张福明
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性原因不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].它的发生通常会出现大批的伤病员,常常超出医院的日常急救能力.
作者：汪彩莲 刊期： 2007年第08期
腮腺良性肿瘤是口腔颌面外科常见疾病,传统的经典术式是腮腺浅叶切除,术中需结扎腮腺导管和解剖面神经,从而导致残留腺体的萎缩和面神经损伤.在保留腮腺主导管的基础上,作肿瘤和腺体的区域性切除,能较好地保留剩余腮腺的功能,减少面神经的损伤.
作者：倪欢胜；韩翔；何立波 刊期： 2007年第08期
本院自2002年以来,静滴头孢哌酮钠(先锋必素)治疗新生儿感染性疾病收到了较好疗效,3年共治疗240例,其中10例出现出血症状(发生率4.17%).现报告如下.
作者：张东升 刊期： 2007年第08期
手烧伤多以手背部严重,对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复[1],但手部软组织少,结构精细复杂,对术者切削痂技术要求较高,而且术中操作费时.本院2001年5月至2005年8月,对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复,操作简单、省时,且疗效比较满意.
作者：杨顺江；张元海；刘利平；蒋瑞明；喻三宝 刊期： 2007年第08期
为了更好地了解医生对麻醉药品的使用情况,对可能出现的问题进行评估,特对某医院住院部2005年2至7月麻醉药品处方进行调查分析,结果报告如下.
作者：徐荣初；鲍菊红 刊期： 2007年第08期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素β3(Integrin β3)mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系.方法 应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达.结果 MMP-9和Integrinβ3 mRNA 阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均密切相关(P均＜0.01); MMP-9、Integrin β3 mRNA 的阳性表达病例的平均血管数均高于阴性表达病例的平均血管数(P均＜0.05);MVD值分别与MMP-9和Integrin β3 mRNA的表达水平呈正相关(P均＜0.05); MMP-9和Integrinβ3 mRNA的阳性表达以及MVD值≥39.5病例的5年生存率显著低于阴性表达和MVD 值＜39.5的病例;MMP-9和Integrin β3 mRNA表达存在显著相关性(P＜0.05).结论 MMP-9、Integrinβ3可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标.
作者：杨月明；叶再元；赵仲生；王元宇 刊期： 2007年第08期
食管癌是我国常见癌肿之一,手术切除是胸段食管癌治疗的主要手段,但淋巴结清扫的范围始终存在争议.日本学者倾向于扩大淋巴结清扫,目前大部分医院将喉返神经旁淋巴结作为胸食管癌常规清扫部位.
作者：夏李明 刊期： 2007年第08期
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
作者：韦战红；徐军 刊期： 2007年第08期
胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石所诱发的急性胰腺炎症,在我国是一种常见多发的消化系急症,约占所有胰腺炎患者的40%,其临床表现为急性左上腹胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,伴或不伴有黄疸,体征常有左上腹压痛及反跳痛,化验血尿淀粉酶明显升高等,病死率20%～30%[1],是需要紧急处理的内科急症.
作者：程德希；陈会松 刊期： 2007年第08期
慢性习惯性便秘和急性尿潴留均是老年男性好发的疾病,且多为反复发作.然而,由于慢性习惯性便秘的粪块压迫而致的急性尿潴留临床上较为少见,未被引起重视,所以误诊率高.
作者：李小强 刊期： 2007年第08期
许多患者由于颅内病变或驼背、颈椎病等原因,下颌不能自由屈伸或头颅严重后仰,头颅CT扫描时,基线通常达不到常规的要求,造成图像不符合横断面标准;有时即使通过倾斜扫描架使图像达到了横断面要求,但常因床位太高导致图像残缺、伪影增多等.作者采用放大扫描野靶重建扫描法,克服了上述缺点.现作一报道.
作者：王朝加 刊期： 2007年第08期
心脏创伤时有发生,其伤情常极为凶险,可迅速危及生命,如能及时作出诊断,采取紧急而有效的抢救措施,多数可获救.作者回顾分析1967年5月至2004年12月本院抢救心脏创伤15例的临床资料,从中吸取诊断和救治中的一些经验和教训.
作者：吴金荣；陈方明 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间.方法 20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组(10例),应用AN69膜,对照组(10例),应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降,TNF-α于治疗4h降至低,4、6h治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);IL-1β、IL-6、IL-8 6h降至低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平.结论 AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用,但以AN69膜的滤器清除效果更强.对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h.
作者：方堃；李国辉；孙静；舒伟峰 刊期： 2007年第08期
肺炎支原体(MP)是儿童急性呼吸道感染的常见致病菌[1],近年来MP感染发病率有上升趋势,尤其重症病例增多,并可引起中枢神经系统(CNS)损害,可表现为脑炎、脑膜炎.
作者：戴学军；江晓梅 刊期： 2007年第08期
血清MP-IgM抗体检测是诊断肺炎支原体感染的主要依据,但部分患儿早期MP-IgM抗体可呈阴性,有报道称发病后10d检测才阳性率高.为寻求更早诊断及减少漏诊,国内、外研究不少,报道较多,但少有肺炎支原体感染患者实验室指标动态变化的报道.
作者：王晓斌；吴道胜；张林桃 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P＜0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度＞300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P＜0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
作者：朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧 刊期： 2007年第08期
由青霉素类、磺胺类、解热镇痛类以及生物制剂等引起的荨麻疹较为常见[1],极少由其它药物引起[2～6].2001年6月至2006年3月,作者接诊20例由少见的18种药物引起的荨麻疹.现作一分析.
作者：张福明 刊期： 2007年第08期
多发性创伤是指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤,对伴随的骨折如何处理,目前仍存在不同的观点,传统观点认为,骨折应该保守治疗或限期治疗,目前的观点认为,只要条件允许,急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法,在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果.
作者：陈志跃；蒋森；邬弋 刊期： 2007年第08期
1986年6月至2005年12月,本院共行直肠癌前切除术260例,术后局部复发42例,现作一分析,报告如下.
作者：李培寿 刊期： 2007年第08期
心房颤动(以下简称房颤)是高血压病患者常见的心律失常,其发生的主要机制是心房重构,肾素-血管紧张素系统(RAS)与房颤的发生、发展有着密切的关系[1],而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良效应,使房颤得以控制[2].
作者：杨维亮；袁华斌；黄军霞 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
