李小强
目的 观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义.方法 采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验.结果 肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率(RR)、潮气峰值流速与潮气量的比率(PTEF/Vt)明显增高,每千克体重潮气量(Vt/kg)明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速(PTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)等指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg 、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg 、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标.
作者：林剑；周筱春；张海邻；蔡晓红；罗运春 刊期： 2007年第08期
为提高双腔支气管插管技术和行单肺通气的管理水平,现将本院自2004年至2005年150例双腔支气管插管麻醉,作一回顾性分析.
作者：吕雄英；周志华；张和峰；黄华君 刊期： 2007年第08期
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是目前广泛开展的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,但仍存在术后切口疼痛和不良反应.氟比洛酚酯作为一种新型非甾体类静脉注射靶向镇痛药,具有作用持久、疗效明确的优点,本研究旨在观察其超前镇痛对LC术后疼痛的影响.
作者：徐宏明；杨海军；应江明；斯小龙 刊期： 2007年第08期
慢性化脓性中耳炎持续不干耳的治疗目前尚无统一认识[1].传统的观点是先行保守治疗,待干耳后再行鼓室成形术,但不少病人对一般的保守治疗很难达到干耳;近来趋向采用积极的外科手术治疗,即在活动期就行根治病灶基础上的鼓室成形术[2],但是否对这些所谓的不干耳一概都需住院行乳突切开鼓室成形手术值得考虑.
作者：赵荣祥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 选取2002年6月至2006年6月本院门诊及住院患者经75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病患者(GDM)48例和糖耐量异常妊娠妇女32例,并随机选择同期相匹配的正常糖耐量妊娠妇女80例(作为对照组),同时检测空腹血清CRP水平.结果 GDM组C-反应蛋白水平明显高于另两组(P＜0.05);CRP水平与孕前体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关,相关系数分别为0.348、0.156和0.296,P值分别为0.0001、0.0178和0.0004.直线回归方程y=0.0741x1+0.0147x2+0.0397x3-1.457,r2=0.2469.结论 C-反应蛋白与GDM密切相关,参与了其发病机制.
作者：王静；李苗 刊期： 2007年第08期
急性消化道出血及缺血性病变是临床常见的急症,治疗不及时病死率很高.内窥镜、常规 X 线检查往往很难明确出血或缺血部位,而选择性动脉造影可及时发现出血或缺血部位,并能作介入治疗.
作者：陈明高；王兴清；吴菊英 刊期： 2007年第08期
膀胱过度活动症(OAB)是目前国内外研究的热点之一.本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例,效果满意,现报告如下.
作者：李辉；王伟高；王荣江；钟欢；邵四海；俞彬 刊期： 2007年第08期
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
作者：韦战红；徐军 刊期： 2007年第08期
为了更好地了解医生对麻醉药品的使用情况,对可能出现的问题进行评估,特对某医院住院部2005年2至7月麻醉药品处方进行调查分析,结果报告如下.
作者：徐荣初；鲍菊红 刊期： 2007年第08期
随着腹腔镜手术范围的拓宽和镜下缝合技术的成熟,腹腔镜子宫肌瘤剔除术也以其创伤小、恢复快而得到患者的欢迎和医生的认可.2004年9月至2006年2月,本院对38例子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术,现报告如下.
作者：金群俏；许胜峰；林春兰 刊期： 2007年第08期
食管癌是我国常见癌肿之一,手术切除是胸段食管癌治疗的主要手段,但淋巴结清扫的范围始终存在争议.日本学者倾向于扩大淋巴结清扫,目前大部分医院将喉返神经旁淋巴结作为胸食管癌常规清扫部位.
作者：夏李明 刊期： 2007年第08期
腺样体及扁桃体肥大是小儿常见病和多发病,二者常同时发生,这也是小儿鼾症的原因之一.现对2004年12月至2006年12月,本院作鼻内镜下小儿腺样体切除术和/或扁桃体切除68例的麻醉处理作一分析,报告如下.
作者：徐季华；雷龙；肖旺频 刊期： 2007年第08期
发热是多种疾病的共有病理过程,尤其晚期癌症患者常伴有发热,可由感染或非感染因素引起,往往不易控制[1].作者对95例次癌性高热患者经直肠黏膜给药降温,观察其不同时间降温幅度,以期探讨能够真实反映降温效果的观测时间,为临床用药提供可靠依据.
作者：施姚凤；陆利绒 刊期： 2007年第08期
胆道损伤临床上时有发生,分为外伤性和医源性两类[1],如处理不当,会导致严重后果.本科1988年1月至2005年12月诊治胆道损伤22例,现作一回顾性分析.
作者：宋金生；李建田；李建斌 刊期： 2007年第08期
血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物,目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标.
作者：张向阳 刊期： 2007年第08期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素β3(Integrin β3)mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系.方法 应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达.结果 MMP-9和Integrinβ3 mRNA 阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均密切相关(P均＜0.01); MMP-9、Integrin β3 mRNA 的阳性表达病例的平均血管数均高于阴性表达病例的平均血管数(P均＜0.05);MVD值分别与MMP-9和Integrin β3 mRNA的表达水平呈正相关(P均＜0.05); MMP-9和Integrinβ3 mRNA的阳性表达以及MVD值≥39.5病例的5年生存率显著低于阴性表达和MVD 值＜39.5的病例;MMP-9和Integrin β3 mRNA表达存在显著相关性(P＜0.05).结论 MMP-9、Integrinβ3可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标.
作者：杨月明；叶再元；赵仲生；王元宇 刊期： 2007年第08期
心房颤动(以下简称房颤)是高血压病患者常见的心律失常,其发生的主要机制是心房重构,肾素-血管紧张素系统(RAS)与房颤的发生、发展有着密切的关系[1],而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良效应,使房颤得以控制[2].
作者：杨维亮；袁华斌；黄军霞 刊期： 2007年第08期
随着交通工具的越来越发达,由交通事故引发的颅面眶壁骨折亦随之增多.眶壁骨折主要为眼球凹陷,复视,眼球运动障碍,眼位不正及眶下神经泪道损伤等,如为复合型骨折则伴有眶周畸形.
作者：张菊芳；曹树英；贾明；韩蕾；张惠成；穆雄铮 刊期： 2007年第08期
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,临床分为急性、慢性两种,以慢性盆腔炎多见.慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康.
作者：裘琳；裘雅芬 刊期： 2007年第08期
自体外周血干细胞(APBSC)采集是指抽取经化疗药物或重组人造血细胞生长因子动员的患者血液,经过抗凝,泵入旋转的离心杯内,根据细胞大小、比重,血液被分离成各种成分,在离心杯内形成不同层次,收集富含单个核白细胞,其余成分回输给患者,直至达到需要的造血干细胞的这一过程[1].
作者：陈李；张琼；王晓平；胡宇音；金燕 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
