金群俏；许胜峰；林春兰
输尿管结石是泌尿外科中常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1].随着16层螺旋CT(MSCT)的出现,其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势.
作者：王官良；李欠云；潘卫星 刊期： 2007年第08期
允许性高碳酸血症(PHC)这一理论已成功地应用于临床机械通气治疗中.作者对63例有显著高碳酸血症的阻塞性肺疾病(COPD)患者,在出现肺性脑病前后分别测pH、PaO2、PaCO2,并与临床症状进行对照分析,旨在探讨COPD非机械通气治疗中应用允许性高碳酸血症的临床意义.
作者：方双燕；陈崭新 刊期： 2007年第08期
高危新生儿是指围生期过程中有高危因素发生的新生儿,国外报道高危新生儿的听力损伤发生率为5‰[1],国内资料有听力障碍高危因素的新生儿比无听力障碍高危因素者耳聋发生率可高10～100倍[2].
作者：沈定；石桂枝；胡乐明；钱林荣；杨雪明 刊期： 2007年第08期
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除仍是当前治疗的主要手段.腹会阴联合切除(APR)治疗直肠癌至今已有近百年的历史,近年来,前切保肛手术(LAR)也越来越多地应用于低位直肠癌的治疗.现对此两种低位直肠癌手术方法作一分析比较.
作者：罗森飙 刊期： 2007年第08期
慢性化脓性中耳炎持续不干耳的治疗目前尚无统一认识[1].传统的观点是先行保守治疗,待干耳后再行鼓室成形术,但不少病人对一般的保守治疗很难达到干耳;近来趋向采用积极的外科手术治疗,即在活动期就行根治病灶基础上的鼓室成形术[2],但是否对这些所谓的不干耳一概都需住院行乳突切开鼓室成形手术值得考虑.
作者：赵荣祥 刊期： 2007年第08期
老年性耳聋(age-related hearing loss,AHL)是一种非外耳部器质性疾病引起的耳聋,而是一种内耳功能结构衰退现象.老年性耳聋发生发展的早晚和快慢可与全身性血管疾病有关.本文通过比较血脂、血压及血糖异常与正常老年人的听力测试,了解常见老年性全身性疾病对老年人听力的影响.
作者：张红；沈安民 刊期： 2007年第08期
呃逆主要由膈肌不自主的间歇性不规则痉挛所致.麻醉术后频繁顽固性呃逆不仅增加病人的焦虑和痛苦,同时也增加手术麻醉恢复期呼吸循环的管理难度及术后切口出血、裂开等严重并发症[1],甚至引起全身功能衰竭而死亡[2].
作者：陈元良；张明途；杜光生；徐军 刊期： 2007年第08期
老年性甲亢的临床表现并不少见,但由于老年性甲亢多缺乏典型的临床表现,或以某一系统症状为突出表现,极易造成误诊.现将以慢性腹泻为主要表现的老年性甲亢11例误诊分析报告如下.
作者：沈爱红；卜煜锋 刊期： 2007年第08期
茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛,涎液增多等诸多症状的总称,又被称为茎突过长综合征[1].普通X线摄片,由于与颅底结构重叠,常不易清楚显示.
作者：林中秀；姜远才；袁杭；汤丽珠；徐坤元；陈志凌 刊期： 2007年第08期
硬膜外麻醉穿刺操作不慎,穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔后如何处理,一般主张改全麻或另择穿刺点.本院近3年内所遇6例低位硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后改为连续脊麻,取得满意效果.报告如下.
作者：占伟建 刊期： 2007年第08期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性原因不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].它的发生通常会出现大批的伤病员,常常超出医院的日常急救能力.
作者：汪彩莲 刊期： 2007年第08期
我国是慢性病毒性乙型肝炎的高发区.现阶段慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的主要原因,目前临床上对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法.作者采用苦参素胶囊 (天晴复欣) 联合拉米夫定 (贺普丁)治疗慢性乙型肝炎35例,观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响.
作者：俞建平；冯兰英 刊期： 2007年第08期
输卵管因素占女性不孕因素的1/3.用于检查输卵管是否通畅的方法有许多种,目前普遍应用的有子宫输卵管碘油造影(HSG)和输卵管通液试验.本院2000年以来开展了超声下输卵管通畅检查,并与子宫输卵管碘油造影作了比较.
作者：王勤萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P＜0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度＞300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P＜0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
作者：朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间.方法 20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组(10例),应用AN69膜,对照组(10例),应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降,TNF-α于治疗4h降至低,4、6h治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);IL-1β、IL-6、IL-8 6h降至低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平.结论 AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用,但以AN69膜的滤器清除效果更强.对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h.
作者：方堃；李国辉；孙静；舒伟峰 刊期： 2007年第08期
血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物,目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标.
作者：张向阳 刊期： 2007年第08期
膀胱过度活动症(OAB)是目前国内外研究的热点之一.本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例,效果满意,现报告如下.
作者：李辉；王伟高；王荣江；钟欢；邵四海；俞彬 刊期： 2007年第08期
目的 通过对30例后循环脑动脉瘤探讨、分析血管内治疗的优势和不足之处.方法 采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,选择适宜微导管与GDC铂金微弹簧圈行栓塞术.结果 痊愈23例,恢复良好3例,恢复差2例,死亡2例(1例为术后再出血凶猛,失去了抢救时机,1例为脑干受压严重,神经细胞发生不可逆改变).结论 血管内栓塞治疗后循环脑动脉瘤不能完全取代开颅显微直视下的动脉瘤夹闭术,但可作为不能接受外科手术治疗的佳选择,而且具有创伤小、手术风险明显减少、成功率高,疗效肯定等优势.
作者：庞军；潘力；余桂华；蔡庭华；倪晓伟 刊期： 2007年第08期
随着交通工具的越来越发达,由交通事故引发的颅面眶壁骨折亦随之增多.眶壁骨折主要为眼球凹陷,复视,眼球运动障碍,眼位不正及眶下神经泪道损伤等,如为复合型骨折则伴有眶周畸形.
作者：张菊芳；曹树英；贾明；韩蕾；张惠成；穆雄铮 刊期： 2007年第08期
多发性创伤是指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤,对伴随的骨折如何处理,目前仍存在不同的观点,传统观点认为,骨折应该保守治疗或限期治疗,目前的观点认为,只要条件允许,急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法,在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果.
作者：陈志跃；蒋森；邬弋 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
