占伟建
目的 探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效.方法 对351 例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 诊断以B 超、CT为主.行肾癌根治性切除311 例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例.病理结果:透明细胞癌294 例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例),颗粒细胞癌27 例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例(1.7%),其它癌10例.263 例(74.93%)获得随访,随访时间6个月～12 年,3 年、5 年和10年生存率分别为70.45 %(124/176)、53.3 %(40/75)和23.8 %(5/21).结论 B 超和CT 是目前诊断肾癌的重要手段;根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前有效的治疗方法.
作者：林礼彰；张奕荣；翁志梁；武志刚 刊期： 2007年第08期
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率为0.32%～0.36%.本病主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎.
作者：胡耀民 刊期： 2007年第08期
本院2004年1月至2006年10月,采用不阻断肝门血流状态下行肝叶、段切除手术28例,效果满意,并发症少,现报告如下.
作者：项华明；何建胜；沈干枝 刊期： 2007年第08期
戈谢病(Gaucher disease)临床较少见,国内报道不多,而同时合并海绵状血管瘤的病例,国内尚未见报道.现报道1例并结合文献进行讨论.
作者：叶新青；徐少杰；孙洪鸣 刊期： 2007年第08期
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是细胞能量代谢活动中参与糖酵解过程的关键酶,以二聚体形式存在于胞浆中,特异性地存在于神经元细胞和神经内分泌细胞内,在脑脊液和血液中的含量甚微.
作者：吴鸣；金松华；陆巧英；石桂枝 刊期： 2007年第08期
电子文件作为电子政务重要的资源形式,随着国家档案局2003年第6号令《电子公文归档管理暂行办法》的颁布,其重要性也日益彰显[1].但由于各种原因,医院的电子文件归档目前仍存在一些亟待研究和解决的问题.
作者：陈晓华 刊期： 2007年第08期
冠心病合并心律失常,往往需要长期药物治疗.常规应用抗心肌缺血药物及抗心律失常药物在治疗的同时又会引起严重的不良反应[1],患者难以耐受.为选择更适合患者长期服用的药物,作者观察了参松养心胶囊对冠心病合并心律失常的治疗效果,结果报告如下.
作者：詹志胜；朱永妹 刊期： 2007年第08期
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥原因,部分患儿会导致儿童癫痫的发生[1].为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响,作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁,结果报告如下.
作者：蒋群 刊期： 2007年第08期
输尿管结石是泌尿外科中常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1].随着16层螺旋CT(MSCT)的出现,其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势.
作者：王官良；李欠云；潘卫星 刊期： 2007年第08期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们对健康和疾病治疗的需求也越来越高,而医疗技术水平的限制,对某些疾病又难以达到人们对治疗结果的奢望,医患关系也就目前成了一个突出的矛盾.
作者：钱绍平 刊期： 2007年第08期
脊髓亚急性联合变性(subacute combine degeneration,SCD)主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢痉挛性瘫痪、周围神经病变、深感觉障碍、感觉性共济失调,多伴有贫血,临床易误诊误治.
作者：尹俊华；宋水江 刊期： 2007年第08期
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期的神经精神性疾病,主要表现为不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动,对儿童的心理发育和学习有影响.
作者：叶中团；王凯旋 刊期： 2007年第08期
腮腺良性肿瘤是口腔颌面外科常见疾病,传统的经典术式是腮腺浅叶切除,术中需结扎腮腺导管和解剖面神经,从而导致残留腺体的萎缩和面神经损伤.在保留腮腺主导管的基础上,作肿瘤和腺体的区域性切除,能较好地保留剩余腮腺的功能,减少面神经的损伤.
作者：倪欢胜；韩翔；何立波 刊期： 2007年第08期
妇科腹腔镜手术虽然具有创伤小、患者恢复快等优点而已在临床上得到广泛开展,但仍不应忽视其术后存在不同程度的疼痛,以致影响患者的术后恢复[1].
作者：宋晓峰 刊期： 2007年第08期
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除仍是当前治疗的主要手段.腹会阴联合切除(APR)治疗直肠癌至今已有近百年的历史,近年来,前切保肛手术(LAR)也越来越多地应用于低位直肠癌的治疗.现对此两种低位直肠癌手术方法作一分析比较.
作者：罗森飙 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P＜0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度＞300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P＜0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
作者：朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧 刊期： 2007年第08期
慢性重型病毒性肝炎病程长,症状重,病死率高,为了避免疾病的传染和蔓延,患者都要进行隔离治疗,导致这类患者社会交往的限制,严重影响其身心健康.
作者：薛黎明；马旭阳 刊期： 2007年第08期
剖腹产术后镇痛不同于其它腹部手术后镇痛,除充分镇痛外,还应考虑镇痛药物对子宫收缩影响.虽然硬膜外应用吗啡类镇痛药较其它途径应用吗啡类镇痛药量小,镇痛时间长的优点,但仍有恶心呕吐等胃肠道副反应.为此,作者探讨布托啡诺用于剖腹产术后硬膜外镇痛的可行性.
作者：姚守珍；黄丽霞；郑汉光 刊期： 2007年第08期
Graves病合并胰岛素自身免疫综合征比较罕见,易被误诊.作者诊治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：项旻；杨虹；卢学勉 刊期： 2007年第08期
原发性输尿管癌临床少见,约占泌尿系肿瘤的1%,以男性老年多见.主要临床表现为肉眼血尿,患侧腰痛或腹部包块.作者近年诊治4例,均因临床症状不典型而延误诊断.
作者：陈海龙；黄小松；沈樟校 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
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主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
