姚守珍；黄丽霞；郑汉光
茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛,涎液增多等诸多症状的总称,又被称为茎突过长综合征[1].普通X线摄片,由于与颅底结构重叠,常不易清楚显示.
作者：林中秀；姜远才；袁杭；汤丽珠；徐坤元；陈志凌 刊期： 2007年第08期
目的 通过对30例后循环脑动脉瘤探讨、分析血管内治疗的优势和不足之处.方法 采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,选择适宜微导管与GDC铂金微弹簧圈行栓塞术.结果 痊愈23例,恢复良好3例,恢复差2例,死亡2例(1例为术后再出血凶猛,失去了抢救时机,1例为脑干受压严重,神经细胞发生不可逆改变).结论 血管内栓塞治疗后循环脑动脉瘤不能完全取代开颅显微直视下的动脉瘤夹闭术,但可作为不能接受外科手术治疗的佳选择,而且具有创伤小、手术风险明显减少、成功率高,疗效肯定等优势.
作者：庞军；潘力；余桂华；蔡庭华；倪晓伟 刊期： 2007年第08期
脊髓亚急性联合变性(subacute combine degeneration,SCD)主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢痉挛性瘫痪、周围神经病变、深感觉障碍、感觉性共济失调,多伴有贫血,临床易误诊误治.
作者：尹俊华；宋水江 刊期： 2007年第08期
1991年,Semm首次在腹腔镜下行筋膜内子宫切除术(CISH)[1],被认为是目前治疗良性子宫疾病的首选术式,然而在实际应用中发现该术式仍有其局限性.本科从2000年开始在标准CISH的基础上进行改良,共完成96例手术,发现改良后的手术具有时间短、术中失血少、并发症少等优点.现作一介绍.
作者：应光红；徐建华；蒋维洪 刊期： 2007年第08期
冠心病合并心律失常,往往需要长期药物治疗.常规应用抗心肌缺血药物及抗心律失常药物在治疗的同时又会引起严重的不良反应[1],患者难以耐受.为选择更适合患者长期服用的药物,作者观察了参松养心胶囊对冠心病合并心律失常的治疗效果,结果报告如下.
作者：詹志胜；朱永妹 刊期： 2007年第08期
肺炎支原体(MP)是儿童急性呼吸道感染的常见致病菌[1],近年来MP感染发病率有上升趋势,尤其重症病例增多,并可引起中枢神经系统(CNS)损害,可表现为脑炎、脑膜炎.
作者：戴学军；江晓梅 刊期： 2007年第08期
现代健康观认为健康是一种躯体、心理和社会三方面的良好适应状态.临床上对乳房肿块的治疗也不应仅仅是切除患者的乳房肿块,还应对患者的心理健康起到积极作用,使患者达到心身两方面的健康,且术后良好的心理健康也是防止乳房肿块复发的重要因素.
作者：喻晓芬；王琛琛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植在肱骨干骨不连中的应用和临床疗效方法对11例肱骨干中1/3骨折骨不连病人采用可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植进行治疗,8例有钢板内固定手术史,其中2例骨质明显疏松,1例存在桡神经麻痹.结果 手术时间63～115min(平均87min);术中出血量120～250ml(平均180ml);11例骨不连均痊愈(平均愈合时间17周).结论 可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植是治疗肱骨干骨折骨不连比较理想的方法,尤其适用于骨质疏松病人.
作者：范小良；丁国民；陆凯 刊期： 2007年第08期
目的 比较大面积脑梗死内科治疗和去骨瓣减压术治疗的疗效差异,并分析GCS评分与大面积脑梗死患者预后关系.方法 40例脑梗死患者入院时均经头颅CT扫描和APACHEⅡ、APACHEⅢ、GCS评分,并予降颅压及系统支持治疗,其中18例内科治疗,22例作去骨瓣减压术.结果 手术治疗22例中死亡13例,好转出院9例;内科治疗18例中死亡15例,好转3例.结论 GCS评分≤5分的大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术与保守治疗疗效差异无显著性,而GCS≥6分患者采取手术治疗预后较好.
作者：纳涛；卢中秋；邱俏檬；郑伟明；郝天袍；杜林林 刊期： 2007年第08期
为了更好地了解医生对麻醉药品的使用情况,对可能出现的问题进行评估,特对某医院住院部2005年2至7月麻醉药品处方进行调查分析,结果报告如下.
作者：徐荣初；鲍菊红 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效.方法 对351 例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 诊断以B 超、CT为主.行肾癌根治性切除311 例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例.病理结果:透明细胞癌294 例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例),颗粒细胞癌27 例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例(1.7%),其它癌10例.263 例(74.93%)获得随访,随访时间6个月～12 年,3 年、5 年和10年生存率分别为70.45 %(124/176)、53.3 %(40/75)和23.8 %(5/21).结论 B 超和CT 是目前诊断肾癌的重要手段;根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前有效的治疗方法.
作者：林礼彰；张奕荣；翁志梁；武志刚 刊期： 2007年第08期
腹腔镜联合手术指的是在同一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部不同器官病灶的手术[1].在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远,难以在一处腹部切口下同时处置.
作者：翁辞海；顾秋忠；徐明生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 选取2002年6月至2006年6月本院门诊及住院患者经75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病患者(GDM)48例和糖耐量异常妊娠妇女32例,并随机选择同期相匹配的正常糖耐量妊娠妇女80例(作为对照组),同时检测空腹血清CRP水平.结果 GDM组C-反应蛋白水平明显高于另两组(P＜0.05);CRP水平与孕前体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关,相关系数分别为0.348、0.156和0.296,P值分别为0.0001、0.0178和0.0004.直线回归方程y=0.0741x1+0.0147x2+0.0397x3-1.457,r2=0.2469.结论 C-反应蛋白与GDM密切相关,参与了其发病机制.
作者：王静；李苗 刊期： 2007年第08期
急性消化道出血及缺血性病变是临床常见的急症,治疗不及时病死率很高.内窥镜、常规 X 线检查往往很难明确出血或缺血部位,而选择性动脉造影可及时发现出血或缺血部位,并能作介入治疗.
作者：陈明高；王兴清；吴菊英 刊期： 2007年第08期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性原因不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].它的发生通常会出现大批的伤病员,常常超出医院的日常急救能力.
作者：汪彩莲 刊期： 2007年第08期
烧伤病人需经历多次切痂和植皮手术,本研究旨在观察并分析烧伤病人术中非去极化肌松药用量情况.结果报告如下.
作者：周慧珍；单闯 刊期： 2007年第08期
2000年1月至2005年9月,本院共手术治疗食管癌817例,术后发生急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure, ARF)17例(2.08%).现分析报告如下.
作者：霍前伦；王兴邦；黄和平 刊期： 2007年第08期
目的 观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义.方法 采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验.结果 肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率(RR)、潮气峰值流速与潮气量的比率(PTEF/Vt)明显增高,每千克体重潮气量(Vt/kg)明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速(PTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)等指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg 、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg 、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标.
作者：林剑；周筱春；张海邻；蔡晓红；罗运春 刊期： 2007年第08期
为提高双腔支气管插管技术和行单肺通气的管理水平,现将本院自2004年至2005年150例双腔支气管插管麻醉,作一回顾性分析.
作者：吕雄英；周志华；张和峰；黄华君 刊期： 2007年第08期
目的 研究环氧合酶-2(COX-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对血管生成和预后的影响.方法 随访手术切除且临床资料完整的48例非小细胞肺癌患者,采用免疫组织化学技术检测活检标本中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD).通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况.结果 COX-2在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为66.7%(32/48),与VEGF表达68.8%(33/48)呈显著正相关(r=0.687,P＜0.01),COX-2与淋巴结转移、组织分型、肺癌分期及较短生存期具有相关性.MVD随COX-2、VEGF表达增强而增高.结论 COX-2的高表达可使VEGF表达上调,促进肿瘤血管形成,增加微血管密度.COX-2在非小细胞肺癌组织中高表达与肿瘤血管生成密切相关,可作为预测非小细胞肺癌预后的一种有用指标.
作者：俞万钧；钟国平；修清玉 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
