学术投稿

留针时间探析

夏晓红

关键词:留针, 疗效, 随机对照试验(RCT)
摘要:留针作为针灸临床操作的重要环节,从<内经>始就受到重视,现代医家为提高临床疗效,也对其进行了有益的探索,但目前尚未建立规范化的临床指导模式.作者回顾了古代及现代医家对留针时间的认识,倡议从循证医学角度,对多发病、常见病的留针时间进行设计科学严谨的随机对照研究,以期规范临床操作,提高临床疗效.
辽宁中医杂志相关文献
  • 推拿治疗肩周炎85例

    肩关节周围炎,简称肩周炎,也称五十肩,漏肩风,冻结肩等.临床表现为肩关节酸痛和功能障碍两大特点,疼痛一般位于肩膀外侧,有时放射至肘、手及肩胛区,尤其以外展,外旋以及后伸为甚,疼痛创夜甚昼轻,时做时止,迁延难愈.

    作者:程晓 刊期: 2004年第09期

  • 中西医结合中止早孕临床观察

    目的:减少药流后阴道流血量.方法:将200例药流病人随机分为观察组和对照组各100例,观察组口服米非司酮及米索后,待孕囊排除予口服加味生化汤,用药7天,14天回院随访;对照组孕囊排除后,不加服中药,比较其阴道流血量、流血时间及清宫率.结果:观察组阴道流血量、流血时间及清宫率明显低于对照组.结论:药流后加服加味生化汤能明显降低药流病人的阴道流血量、流血时间及清宫率.

    作者:熊薇;刘婉书;包晓武 刊期: 2004年第09期

  • 熟地多糖对小鼠免疫功能的影响

    目的:观察熟地多糖(RGP)对小鼠免疫功能的影响.方法:小鼠连续给药7天,取全血比色法检测血清溶血素水平;小鼠连续给药10天,分别用DNCB致敏、攻击,尾静脉注射伊文思蓝溶液,取蓝染皮肤检测迟发性超敏反应;小鼠连续给药8天,尾静脉注射印度墨汁后,立即取血读取OD值.结果:熟地多糖1.73g/(kg·d),3.46g/(kg·d)灌服小鼠,可促进小鼠血清循环抗体溶血素的生成(P<0.05),明显增强小鼠DNCB诱导的DTH反应(P<0.05),提高小鼠巨噬细胞吞噬指数(P<0.05,P<0.01),而对于吞噬系数无明显影响.结论:熟地多糖具有提高小鼠免疫功能的作用.

    作者:黄霞;刘惠霞;邵静 刊期: 2004年第09期

  • 中医妇科调经的理论基础及其治疗原则析义--李祥云教授妇科系列经验(3)

    主要论述月经与天癸、气血、脏腑、经络的关系,即是月经的生理基础.月经病的中医药治疗就在这些理论基础上而确定的治则,在治法上重点介绍了详精辨证,调经治本,调养气血等6个法则,并示常用方药.

    作者:李祥云 刊期: 2004年第09期

  • 利坤冲剂治疗小子宫76例

    子宫是孕育胎儿的重要器官.小子宫是不孕症的主要原因之一.笔者从1998年9月,在临床中发现自拟利坤冲剂有治疗小子宫的作用[1],于是开展了小子宫的临床治疗研究.从1998~2002年用本院自制利坤冲剂治疗小子宫90例,剔除了不达诊断标准和中断治疗病例共14例,现将余下的76例小子宫的治疗结果报道如下,以飨同道.

    作者:张成桂 刊期: 2004年第09期

  • 中医辨治面部脂溢性皮炎疗效观察

    共观察面部脂溢性皮炎265例,随机分为中药治疗组178例,西药对照组87例,治疗组中医辨证分3型治疗,对照组用维胺脂胶囊治疗,结果:治疗组疗效明显优于对照组.

    作者:竺炯 刊期: 2004年第09期

  • 通络降糖片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

    目的:对通络降糖片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效进行观察,并与临床使用弥可保肌注患者进行对照.方法:治疗组口服通络降糖片,对照组肌注弥可保.结果:治疗组显效率为30%,总有效率86%,对照组显效率16%,总有效率56%,两组比较有显著性差异.结论:通络降糖片有明显缓解或消失,糖尿病周围神经病变酸、麻、痛等临床症状,改善血液流变学、血脂作用,提高神经传导速度,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.

    作者:戴舜珍;王亚敏;曾宏翔;陈若萍;张丽峰 刊期: 2004年第09期

  • 益气养阴活血清热法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

    目的:观察益气养阴活血清热法对2型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响.方法:将2型糖尿病胰岛素抵抗患者68例,随机分为对照组和治疗组,分别给予治疗.测定空腹血糖、胰岛素、血脂、TNF-α,并计算胰岛素敏感指数.结果:1)治疗组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为86.11%(其中逆转率为38.89%),大于对照组(P<0.05),治疗组证候的改善较为明显.2)治疗组IAI较治疗前显著改善(P<0.01),空腹胰岛素明显降低(P<0.01),两组比较有显著性差异(P<0.05).3)治疗组TG、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:益气养阴活血清热法和二甲双胍联合治疗比二甲双胍单用在减少2型糖尿病患者的TNF-α的表达、改善脂代谢、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性方面显示出更大的作用.

    作者:武士芬 刊期: 2004年第09期

  • 三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例

    过敏性紫癜(Henoch-Schōnlein HSP)在祖国医学中被称为紫癜,亦称为紫斑,属于血证范畴.历代医家认为多系热盛迫血妄行、风热伤络和脾虚不能统血致血不归经而出现皮肤、黏膜瘀点瘀斑,故治疗常用犀角地黄汤、银翘散及归脾汤加减,但大多疗效不理想,且西医对本病的治疗效果较差.笔者跟随成都中医药大学附属医院常克主任医师临床实践,应用三石汤加味治疗过敏性紫癜皮肤型,颇有效果,现报道如下.

    作者:佘姝娅;常克 刊期: 2004年第09期

  • 温针灸治疗慢性前列腺炎临床研究

    目的:观察针刺加温灸疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效,并讨论其作用机理.方法:将符合慢性前列腺炎(CPU)诊断的患者200例,随机分为两组.分别观察治疗前后临床症状、前列腺液中的白细胞及卵磷脂小体、前列腺被膜及内部回声和触诊时前列腺的压痛及弹性等指标的变化.结果:治疗后CPU患者的临床症状、前列腺液检查、超声波检查有明显改善,经统计学处理,与针灸对照组比较具有显著差异(P<0.05).结论:温针灸治疗CPU能消除前列腺液的淤积,改善前列腺的血运,对病原微生物有抑制或杀灭作用,可增强或调整病人的免疫功能,改善局部血运,排除分泌物的郁积,解除前列腺管的梗阻.

    作者:于漾;康井利 刊期: 2004年第09期

  • 击打按摩袋健身机理探析

    用击打按摩袋击打体表相关部位,治疗颈椎病、腰肌劳损、髋关节滑膜炎、类风湿关节炎等.击打按摩袋集磁疗、按摩、足疗、中草药作用于一身,利用适度的伤害性应激刺激,激发内分泌组织分泌多种免疫活性物质,具有多分子综合效应,整体提高免疫力,可广泛用于防治疾病,健身.结果:短期内消除了上述疾病的症状,并陆续消除了老花眼、听力减退、哮喘、慢性支气管炎、心绞痛等若干症状.

    作者:刘树博 刊期: 2004年第09期

  • 复方杏仁片质量标准研究

    目的:制订复方杏仁片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对处方中黄芪和紫菀进行了定性鉴别;用反相高效液相色谱法测定其中苦杏仁含有的苦杏仁苷的含量,采用色谱柱KromasiL C18柱,以甲醇-乙腈-水-四氢呋喃(14:10:75:1)为流动相,流速:1.0ml/min,检测波长215nm.结果:以羧甲基纤维素钠为黏合剂制备的硅胶G薄层板,以氯仿-甲醇-水(13:7:2)的下层液为展开剂进行黄芪甲苷的鉴别研究;以石油醚(60~90℃)-醋酸乙酯(9:1)为展开剂进行紫菀的鉴别研究;苦杏仁苷在0.6~3.4μg范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.34%,RSD为0.73%.结论:该方法准确可靠地进行定性、定量检测,能有效地控制制剂的质量.

    作者:唐志书;史亚军;王梅;宋逍 刊期: 2004年第09期

  • 中医治疗慢性头痛疗效观察

    目的:观察中医辨证用药对慢性头痛的临床疗效.方法:把40例慢性头痛患者辨证分为5型论治,并与西药组20例对照,观察2个疗程(30天)统计近期疗效.1年后追踪复查统计远期疗效.结果:治疗组无论近期疗效及远期疗效均优于对照组(P<0.05).结论:提示中医辨证治疗慢性头痛有较满意的疗效.

    作者:林锦洪 刊期: 2004年第09期

  • 腰痛穴定位及取穴时机探讨

    目的:探讨腰痛穴的定位、取穴方法和针刺方法,以及针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤的佳时机.方法:对35例不同病程的急性腰扭伤患者针刺腰痛穴的疗效进行回顾性分析,结合文献探讨腰痛穴的定位及针刺方法.结果:发现针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤的佳时机为1~3天,随病程延长,疗效逐渐下降,且两手共四穴的腰痛穴与腰扭伤不同部位之间存在对应关系.结论:此对应关系的发现对临床取穴有指导意义.

    作者:陈日兰;乐小燕 刊期: 2004年第09期

  • 经方阴阳对立模式分析

    <伤寒杂病论>用方以其配伍严谨而著称,从阴阳对立角度探讨经方的组方意义,一方面可以加深对经方的理解,另一方面也为临床创制新的有效方剂提供一种思路.

    作者:李刚;戴慎 刊期: 2004年第09期

  • HBV-YMDD变异患者与中医虚实辨证关系初探

    目的:初步探讨服用拉米夫定后HBV-YMDD变异患者中医辨证虚证、实证之间的关系.方法:对服用拉米夫定半年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片,进行HBV-YMDD变异检测.出现HBV-YMDD者,根据中医基础理论,将其分为实证、虚证,来探讨HBV-YMDD变异患者中医虚、实辨证的关系.结果:HBV-YMDD变异患者中实证变异率(38/48)明显高于虚证(10/48),具有统计学意义.结论:HBV-YMDD变异与虚、实辨证之间具有相关性.

    作者:张玮;王奕;贺德昌;李莹;邢练军;张波 刊期: 2004年第09期

  • 从肝论治甲亢体会

    甲亢的病因病机特点为饮食、环境、体质是其发病的始动因素,情志内伤是其发病的内在条件,气滞痰凝壅结颈前是其发病的关键,阴虚火旺是其难愈和加重的重要因素.肝为气血调节之枢,在应激调节中起主要作用,对机体的神经递质、神经肽、激素等的合成释放具有调节作用.甲亢初起多实,病久火热伤阴,由实转虚.虚者以肝、心、肾之阴虚为主,阴虚火旺,火旺又伤阴津,循环加重.辨证要点在于分清证候之虚实及火热之程度,基本治法为理气化痰,滋阴散结.实者治以清肝化痰为主,火旺应酸泻直折其火,治用自拟平亢汤;病久虚者应滋阴化痰为主,火旺则酸甘滋阴以降火,治用自拟抑亢汤.在症状、体征、实验室检查正常后,多用逍遥散、六味地黄丸类调理.可缩短疗程,提高疗效,减少复发.

    作者:宋镇星;蒋成友 刊期: 2004年第09期

  • 当归拈痛胶囊的薄层定性鉴别

    当归拈痛胶囊是河北万岁药业生产,是由当归、防风、苦参、党参等多味中药材组成的中药制剂,具有清热利湿,祛风止痛的临床疗效.笔者进行了中药三类药研发,在定性方面为完善药品标准,有效的鉴别真伪,采用薄层色谱对中药制剂中的当归、葛根、苍术、苦参、羌活进行了研究,并取得了满意的结果.

    作者:张金强;符莹;袁昌鲁 刊期: 2004年第09期

  • 胸痹治验举隅

    胸痹,病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚等有关.其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为阴寒,痰浊、血瘀交互为患.辨证当分清标本虚实,实证宜用活血化瘀,辛温通阳,泄浊豁痰等法,以治标为主;虚证宜以补养扶正为主,或滋阴益肾,或益气养阴,或温补阳气.临证必须强调辨证论治,现举验案如下.

    作者:赵红鹰;苗常青;卢静 刊期: 2004年第09期

  • 李继昌临证经验撷要

    根据<李继昌医案>,总结李继昌老中医临床经验.对大症、危症,精于辨证,善于救误;治疗急症,能灵活变通,就地取材,以济患者之急;对于慢性疑难病,诊察病情细致,治疗上能独辟蹊径;善用古方,一方多用,异病同治,并虚心向民间学习,不论单方验方,兼收并蓄.

    作者:邢斌;陈兆善;韩天雄 刊期: 2004年第09期

辽宁中医杂志

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