柯颖杰；林曦；吴光华；李云生；程勇军；戴再友
对胎儿有重要呵护作用的羊水,在妊娠全过程中,与胎儿发育和胎盘功能密切相关.羊水异常伴随胎儿发病率和病死率的升高[1].本院2000年1月至2004年12月收住产妇3788例,其中羊水过少94例.低于国外高于国内某些报道[1,2].但对伴发的胎儿先天畸形与先天变形关注的过少,在出院诊断上均未提及,不利于对再次妊娠优生的指导.随着超声检查的发展,三维功能的开发,对羊水异常的妊娠,加强胎儿声像的研究,提高对胎儿畸形和变形的早期检出率,为临床诊断提供意见,超声价值会日益凸显.
作者：林华兵；颜钊波；郭圣为；廖璧城 刊期： 2006年第02期
目的评价微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果. 方法运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管,在微血管与三叉神经间垫入Teflon涤纶绵. 结果 20例患者术后疼痛完全缓解19例,仅1例仍有轻微疼痛,无永久性并发症. 结论三叉神经微血管减压术是三叉神经痛的一种病因性治疗,疗效确切,三叉神经功能可以得到保护,是首选治疗方法.
作者：赵峰；诸葛启钏；吴近森；郑伟明；钟鸣 刊期： 2006年第02期
外伤性脑弥漫性轴索损伤(DAI)具有病情重,治疗护理困难,预后差等特点,常是重型脑损伤死亡和致残的主要原因,也是导致伤后长期昏迷的唯一确切因素.随着CT、MRI的应用,已受到重视.作者对本院1999年8月至2004年10月收治的37例DAI患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：沈玲珠 刊期： 2006年第02期
目的检测结缔组织生长因子(CTGF)在IgA肾病(IgAN)肾小管间质中的表达,观察CTGF在肾脏纤维化中的作用. 方法以10例肾小球微小病变型(MCD)作为对照,选择原发性IgAN 42例,根据小管间质病变分组,应用免疫组化方法检测各组中CTGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并将CTGF、TGF-β1、α-SMA的表达,间质纤维化程度和患者血肌酐(Scr)水平进行比较. 结果 CTGF主要表达于肾小管上皮细胞和一些肾间质细胞胞浆,CTGF表达量与肾小管间质病变程度成正比.CTGF与TGF-β1、α-SMA的表达量成正相关,与患者Scr升高水平成正比. 结论随着慢性肾小管间质病变程度加重,CTGF蛋白质分子、TGF-β1、α-SMA的表达量明显增加.CTGF作为TGF-β1的下游因子,可能通过促进间质肌成纤维细胞(MyoF)的形成而参与间质纤维化过程.
作者：柯颖杰；林曦；吴光华；李云生；程勇军；戴再友 刊期： 2006年第02期
白内障人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经治疗后在1周内逐渐消退和消失.但也有后房型人工晶体植入术后,早期的炎症反应消退一段时间后又突然复发,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应[1].这是一种严重的术后并发症,对患者术后视力构成严重威胁.作者在2000年1月至2004年12月发现了3例白内障人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎.现报道如下.
作者：陶静；王作先 刊期： 2006年第02期
护患沟通,是指护士与患者之间的沟通.为了解门诊护患沟通中患者迫切需要沟通的内容及沟通中存在的问题,更好地开展有效的护患沟通,作者自行设计问卷调查表,对门诊的初、复诊患者进行随机调查.现报告如下.
作者：马黎君；郑红英 刊期： 2006年第02期
性传播疾病(STD)在我国近年的发病逐渐增加,1998年淋病为首位,近年呈下降趋势,而非淋菌性尿道炎(NGU)的感染率逐渐上升[1].解脲脲原体和人型支原体作为非淋菌性尿道炎的主要病原体,引起的感染亦呈上升趋势.为了解本地区患者支原体的感染及耐药状况,作者对本院448例门诊临床疑似患者进行解脲脲原体、人型支原体检测及药敏试验,现报道如下.
作者：孟曙芳；戚均超；王琴；施蔚 刊期： 2006年第02期
控制性降压能降低血管张力,减少手术野出血.但降压过程中由于低血压导致组织低灌注可能引发组织缺氧和酸中毒的风险.本研究采用异氟醚复合异丙酚控制性降压,旨在观察该法的可行性及对血乳酸和酸碱平衡的影响.
作者：熊响清；林丽娜 刊期： 2006年第02期
目的分析铜绿假单胞菌肺炎感染的临床特征、抗生素敏感性及危险因素等. 方法回顾性分析本院2004年发生的铜绿假单胞菌肺炎病例. 结果 79例患者的临床表现无特异性,大多伴有基础疾病,其中以神经系统疾病常见.前期使用抗生素、入住ICU和72h内有侵入性操作为感染的主要危险因素.抗生素敏感试验表明,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感. 结论铜绿假单胞菌肺炎多发生在有各种基础疾病和危险因素的患者,临床表现无特异性,加强耐药性监测和合理应用抗生素十分重要.
作者：费敏；王选锭 刊期： 2006年第02期
杭州市按照<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)精神,从2001年4月起施行城镇基本医疗保险制度改革,截止2005年3月底,参保单位达2.44万家,参保人数达116.05万人,定点医疗机构252家,定点零售药店117家.4年来,基本医疗保险运作总体平稳,基金收支平衡,略有积余.为了理顺定点医疗机构与基本医疗保险管理部门的关系,充分调动双方的积极性,更好地为参保人员服务,探索合作双赢的途径,推进医疗保险制度的改革,现联系杭州市的实际试作粗浅分析.
作者：叶霞群 刊期： 2006年第02期
作者对75例血管条件差的血透患者长期使用留置双腔导管行血液透析取得满意疗效,现结合临床报道如下.
作者：林江英；高丽萍；徐丽云；林荷芹；牟婉君 刊期： 2006年第02期
异位妊娠占妊娠的0.5%～1.0%[1],其破裂出血是产科常见的急腹症,及时准确的诊断极为重要.尤其对出血量的估测,对临床治疗抢救及手术时机的把握甚为关键,作者就超声对异位妊娠出血量的估测与手术中证实出血情况进行对照分析,报告如下.
作者：顾新宇；杨仲方 刊期： 2006年第02期
早产儿由于各脏器发育尚不成熟,免疫功能低下,出生时又常伴随其它疾病,比其他患儿存在着更多的护理问题,从而影响了治疗进程和转归.作者采取了有效的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：楼赛娟 刊期： 2006年第02期
近年来心理护理受到大家的关注.孕妇在分娩前有很多原因能导致发生状态各异、程度不等的心理变化,这些变化直接关系到孕妇能否顺利分娩.因此,孕妇产前的心理改变对分娩有十分重要的影响.作者通过抽样调查,研究分析孕妇的心理状态,提出相应的护理措施.现报告如下.
作者：郭黎红 刊期： 2006年第02期
(上接2006年第1期)妊娠后期发生无症状HG血清IgM阳性者有早产危险性的存在. IgG阳性者在分娩时感染新生儿的概率几乎接近于零,这是由于复发性HG母亲所生胎儿从母体获得了保护性抗体免疫之故.
作者：李学熹 刊期： 2006年第02期
目的探讨大鼠脑蛛网膜下腔出血(SAH)后外周血糖和脑含水量的变化规律及意义.方法 36只Wister大鼠随机分成对照组和实验组,采用血管内穿刺法建立脑出血动物模型.用快速血糖测定法测定SAH后外周血糖水平,湿重-干重(wet-dry weight)法测定脑含水量的变化. 结果 SAH大鼠外周血糖水平及脑含水量在SAH后6h～2d时程中均明显高于对照组(P<0.05). 结论大鼠SAH急性期外周血糖和脑含水量的变化提示二者均可能参与了该期的病理演变过程.
作者：刘海峰；田力；滕伟禹；卢中秋 刊期： 2006年第02期
川贝母始载于<本草纲目拾遗>,为中医临床常用药,以清热化痰、润肺止咳、散结消肿而著名.由于川贝母类药材来源较多,地区用药又各不相同,再加上资源短缺,商品价格又一直来居高不下,致使一些惟利是图的不法分子用其他类似的药材混充川贝母销售,导致市场上出现了众多的混淆品和伪品.为保证人民群众的用药安全,正确鉴别区分川贝母的真伪是关键.
作者：张庆平 刊期： 2006年第02期
作者对比观察瑞芬太尼和芬太尼对麻醉诱导和苏醒的影响,旨在为临床用药提供参考.
作者：易东音 刊期： 2006年第02期
急危重症药物、毒物中毒的患者病情凶险,病死率高.应用血液灌流(HP)治疗可在短时间内直接清除患者体内中毒物质,有效地阻止病情恶化,提高抢救成功率,具有简便实用,疗效显著等优点.现将本院多年来应用HP技术治疗急危重症药物、毒物中毒患者的资料作回顾性分析如下.
作者：汪爱丽；包蓓艳；许亚红；吕敏；翁国斌；姜继光 刊期： 2006年第02期
随着检验医学的发展和电脑技术完善,常规细胞图文报告模式已日益得到临床肯定.为了解胸腹水细胞图文分析模式的实际成效,现对140例本院胸膜腔积液检测患者胸膜腔积液淋巴细胞变化与结核性胸膜腔积液报告模式、临床后诊断及某些生化免疫指标之间的相关性等作出评价.现报道如下.
作者：傅华梅；吴茅；应奇峰；陈锋；刘建栋 刊期： 2006年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
