熊响清；林丽娜
对胎儿有重要呵护作用的羊水,在妊娠全过程中,与胎儿发育和胎盘功能密切相关.羊水异常伴随胎儿发病率和病死率的升高[1].本院2000年1月至2004年12月收住产妇3788例,其中羊水过少94例.低于国外高于国内某些报道[1,2].但对伴发的胎儿先天畸形与先天变形关注的过少,在出院诊断上均未提及,不利于对再次妊娠优生的指导.随着超声检查的发展,三维功能的开发,对羊水异常的妊娠,加强胎儿声像的研究,提高对胎儿畸形和变形的早期检出率,为临床诊断提供意见,超声价值会日益凸显.
作者：林华兵；颜钊波；郭圣为；廖璧城 刊期： 2006年第02期
目的探讨大鼠脑蛛网膜下腔出血(SAH)后外周血糖和脑含水量的变化规律及意义.方法 36只Wister大鼠随机分成对照组和实验组,采用血管内穿刺法建立脑出血动物模型.用快速血糖测定法测定SAH后外周血糖水平,湿重-干重(wet-dry weight)法测定脑含水量的变化. 结果 SAH大鼠外周血糖水平及脑含水量在SAH后6h～2d时程中均明显高于对照组(P<0.05). 结论大鼠SAH急性期外周血糖和脑含水量的变化提示二者均可能参与了该期的病理演变过程.
作者：刘海峰；田力；滕伟禹；卢中秋 刊期： 2006年第02期
肺挫伤是胸部创伤中的一种常见病,多见于严重复合伤.及时诊断并正确处理具有重要临床意义.CT对肺挫伤的诊断及临床演变随访观察具有较高价值.作者总结本院1999年1月至2004年2月有完整资料的60例患者,报告如下.
作者：陆洪兴；孔江明；贾志强 刊期： 2006年第02期
脂肪性肝病(FLD)是仅次于病毒性肝炎的常见肝病,对于FLD的防治已成为消化、遗传、营养、内分泌、心血管等多学科共同关注的问题.作者自2000年开始采用随机对照方法,应用降脂保肝汤(自拟)治疗脂肪肝55例,效果满意,现总结报告如下.
作者：谢冬梅；李勇 刊期： 2006年第02期
急性化脓性腮腺炎临床较少见,为化脓性致病菌所引起,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌[1],好发于年老体弱患者,而新生儿化脓性腮腺炎较少见,一旦发生病情较严重.本院2005年2月收住1例新生儿化脓性腮腺炎的患儿,现将护理配合报告如下.
作者：胡冠琼；池美珠；陆宁洁 刊期： 2006年第02期
脊柱骨折是常见的外伤之一,其中以腰椎爆裂性骨折为常见.作者分析688例腰椎骨折(其中568例为爆裂性骨折)患者的X线平片及CT资料,探讨其规律特征,评价其诊断价值.
作者：郑洪益 刊期： 2006年第02期
细菌性痢疾是常见的肠道传染病,以发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征,典型表现诊断并不困难,但许多疾病病初有类似症状,极易误诊为菌痢,误诊使患儿延误治疗时机,并易引发医患纠纷,为提高诊断符合率,现将本院2000至2004年被误诊为细菌性痢疾临床资料完整的3例报告分析如下.
作者：陈美芸 刊期： 2006年第02期
卫生部颁发了(2000)412号文件,即<出血时间、凝血时间检测方法操作规程的通知>以APTT(活化部分凝血活酶时间)、 PT(凝血酶原时间)、 BPC(血小板计数)三项目检测作为手术前的出血倾向指标.对于PT、APTT等检测的实验室质量控制,显得尤为重要.富含血小板血浆(PRP)对PT ,APTT检测的影响,作者分析、报道如下.
作者：陆如岳；张雪斐；叶黎红；黄月霞 刊期： 2006年第02期
减员增效是本院一项重要的改革措施,作者萌发了一种非常规性思维,发现科室缺编相似于休克时人体组织缺血,在一定限度内是可以应用自我代偿机制解决的,并采取了一系列相应的措施,结果克服了人员缺编问题,保质保量地完成了护理工作.现报道如下.
作者：王霞佩 刊期： 2006年第02期
早产儿由于各脏器发育尚不成熟,免疫功能低下,出生时又常伴随其它疾病,比其他患儿存在着更多的护理问题,从而影响了治疗进程和转归.作者采取了有效的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：楼赛娟 刊期： 2006年第02期
川贝母始载于<本草纲目拾遗>,为中医临床常用药,以清热化痰、润肺止咳、散结消肿而著名.由于川贝母类药材来源较多,地区用药又各不相同,再加上资源短缺,商品价格又一直来居高不下,致使一些惟利是图的不法分子用其他类似的药材混充川贝母销售,导致市场上出现了众多的混淆品和伪品.为保证人民群众的用药安全,正确鉴别区分川贝母的真伪是关键.
作者：张庆平 刊期： 2006年第02期
恶性肿瘤相关物质群(Tumor Supplied Group of Factors,TSGF)被认为是一类与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢产物,用来对癌症进行早期辅助诊断、疗效观察和高危人群筛查.但TSGF浓度会受到急性炎症、部分自身免疫性疾病的干扰.作者自2001年至2003年观察肺部感染病变对TSGF的影响,报道如下.
作者：钟旭军；泮宇宏 刊期： 2006年第02期
目的探讨Graves'病(GD)合并粒细胞减少的机制.方法测定并比较102例粒细胞正常范围GD和52例粒细胞减少GD的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgG、IgA、 IgM水平和血ANA和抗ds-DNA抗体的阳性率. 结果两组的血FT3、FT4、IgM水平无显著性差异,而粒细胞计数和血FT3、FT4水平无相关性,TGA、TPOAb水平在两组也无显著性差异,但两组的血IgG、IgA水平和ANA、抗ds-DNA抗体阳性率比较差异均有显著性.结论 GD合并粒细胞减少的机制和全身免疫紊乱相关.
作者：于华众；李章平 刊期： 2006年第02期
目的分析铜绿假单胞菌肺炎感染的临床特征、抗生素敏感性及危险因素等. 方法回顾性分析本院2004年发生的铜绿假单胞菌肺炎病例. 结果 79例患者的临床表现无特异性,大多伴有基础疾病,其中以神经系统疾病常见.前期使用抗生素、入住ICU和72h内有侵入性操作为感染的主要危险因素.抗生素敏感试验表明,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感. 结论铜绿假单胞菌肺炎多发生在有各种基础疾病和危险因素的患者,临床表现无特异性,加强耐药性监测和合理应用抗生素十分重要.
作者：费敏；王选锭 刊期： 2006年第02期
目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期处理. 方法回顾分析42例中重度OSAHS患者围手术期处理临床资料,包括术前全身病情评估与处理,术前术后经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,麻醉风险评估与处理,麻醉术后恢复期处理,术后重症监护中心(ICU)处理. 结果无严重并发症发生. 结论中重度OSAHS患者围手术期危险性高,认真进行围手术期处理,可以降低手术风险,防止重大并发症发生.
作者：张朝晖；陶宝鸿；蔡志毅；杨义军；李志海 刊期： 2006年第02期
随着医学科学的发展和现代化科学技术在医学领域的广泛应用,医技工作在临床诊断和治疗中的作用显得重要.尤其是检验科检验项目的大量增加、先进的仪器设备不断出现,工作量大增,对质量的要求更严,那么检验科如何去适应新形势的要求,如何科学地管理,保质保量地为临床及病人提供优质服务?这是摆在检验科管理者面前的一个亟待思考和解决的问题.要搞好检验科管理工作,首先科主任必须更新思想观念、与时俱进.其次,制定和完善科室各项管理制度并把制度在工作中贯彻落实.
作者：陈振浩 刊期： 2006年第02期
骶神经根囊肿椎板开窗摘除,术后复发率较高,其常规治疗方法还是椎板开窗摘除囊肿.本院应用B超引导下经皮穿刺医用生物蛋白胶(FG)注射治疗术后复发骶神经根囊肿3例,收到了良好的效果.现报道如下.
作者：何建荣；郭晓华；林开勤；金红来；胡晓刚 刊期： 2006年第02期
杭州市按照<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)精神,从2001年4月起施行城镇基本医疗保险制度改革,截止2005年3月底,参保单位达2.44万家,参保人数达116.05万人,定点医疗机构252家,定点零售药店117家.4年来,基本医疗保险运作总体平稳,基金收支平衡,略有积余.为了理顺定点医疗机构与基本医疗保险管理部门的关系,充分调动双方的积极性,更好地为参保人员服务,探索合作双赢的途径,推进医疗保险制度的改革,现联系杭州市的实际试作粗浅分析.
作者：叶霞群 刊期： 2006年第02期
异丙酚是一种新的快效、短效静脉全麻药[1].近年来,随着镇静麻醉药物的发展和内镜技术的进步,现已有多种镇静麻醉药用于辅助胃镜检查[2].2004年5月至今本院开展异丙酚静脉麻醉胃镜检查取得了良好效果,现报告如下.
作者：周荔；胡陈蔚 刊期： 2006年第02期
目的探讨NFκB在胃癌发生过程中的作用以及NFκB p65与胃癌临床病理学参数之间的关系. 方法采用免疫组织化学En Vision二步法,检测52例胃癌与癌旁组织,20例胃肠化粘膜及20例正常胃粘膜中的NFκB p65亚单位蛋白的阳性表达情况. 结果在胃癌、胃肠化组织、癌旁组织和正常胃粘膜中,NFκB p65阳性表达率分别为59.71%, 40% ,17.31%,0(P<0.01).在胃癌、胃肠化组织、癌旁组织中的NFκB p65表达与正常胃粘膜相比存在显著性差异(P<0.05).在低级别分化胃癌组中,NFκB p65表达明显高于高级别分化组(P<0.05). 结论 NFκB p65是胃癌相关的一种蛋白,其阳性表达与胃癌细胞的分化程度呈负相关.NFκB p65的检测可作为对胃癌癌前病变、胃癌转移的一项判断指标.
作者：李子红；潘宏铭；汤元兴；金梅 刊期： 2006年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
