陈国忠；傅国胜；赵志宏；于路
近年来,随着先进医疗技术和设备的发展,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)被逐渐开发[1,2].本院自2003年起开展此手术,临床效果良好.本文报道双针分间隙腰麻-硬膜外联合麻醉用于此类手术的效果及安全性.
作者：程远 刊期： 2006年第07期
经颈腔镜下甲状腺手术,创口小、恢复快、无碍美观,受到了外科医师和病人的欢迎,但由于手术部位及手术方式的特殊性,对麻醉有一定的要求.现对该类手术麻醉中CO2充气对呼吸及血气的影响作一观察研究,报告如下.
作者：兰建良 刊期： 2006年第07期
目的探讨螺旋CT及其重建技术对乳腺癌术前TNM分期的价值.方法对53例经活检证实或临床高度怀疑乳腺癌患者行螺旋CT薄层扫描及重建技术,并与手术后病理及手术方式进行对照分析.结果T分期:T1～T2敏感性为73%,准确性为65%;T3～T4敏感性为96%,准确性为87%.N分期:N1敏感性为70%,准确性为60%;N2～N3敏感性为80%,准确性为75%.M分期:敏感性为70%,准确性为70%.综合评价螺旋CT乳腺癌术前TNM分期准确性为70%.结论应用螺旋CT扫描及其重建技术,通过对肿块与周围正常乳腺组织密度差(CT值)和肿块大小、增强后强化程度,结合有无淋巴结转移、有无微小钙化灶,对乳腺癌能作出准确的TNM分期.
作者：朱与会；周金伟；张文伟 刊期： 2006年第07期
目的观察静脉麻醉后行胃镜检查病人的依从性及对胃镜操作的影响.方法将1132例病人分成药物组(560例,辅以丙泊酚静脉麻醉)和对照组(572例,常规操作),记录两组在操作过程中的反应、检查时间及患者的满意度.结果药物组操作过程中患者的满意度高于对照组,操作时间及成功率无统计学差异.结论静脉麻醉辅助胃镜检查可增加患者的依从性,减少病人的痛苦,是一种安全、舒适、有效的方法,但不能缩短操作时间.
作者：阮洪军；郑卫华；徐启顺；柯进晶 刊期： 2006年第07期
术后粘连性肠梗阻易反复发作,治疗宜以保守治疗为主.作者1999年至2004年,对25例粘连性肠梗阻患者进行口服泛影葡胺联合中药治疗,效果满意,报告如下.
作者：章晓璟；俞建平 刊期： 2006年第07期
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)由于其创伤小、恢复快等优点,已在妇科子宫手术中广泛应用,并解决了传统阴式子宫切除不能处理附件病变的局限性.由于术后常见的并发症恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率高日益受到关注.阿扎司琼是继枢丹、格拉司琼等之后开发新的一种5-HT3受体拮抗剂.作者将阿扎司琼、格拉司琼、枢丹分别用于LAVH病人,对三者预防PONV的疗效作一比较,报告如下.
作者：潘国秋；夏东云；丁洁岚；敖青华；张新民 刊期： 2006年第07期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰值水平与预后的关系.方法回顾性分析.182例AMI患者,根据cTnI峰值水平分为A组72例(cTnI≥5μg/L)和B组110例(cTnI＜5μg/L)两组,比较cTnI峰值水平与心力衰竭、心源性死亡的发生率、左心室射血分数(LVEF)关系.结果住院期间A组和B组发生心力衰竭分别为42.7%、27.3%,心源性死亡发生率分别为19.4%、3.6%,LVEF分别为(45±12)%、(56±13)%,差异均有显著性.结论选定一个恰当的血清cTnI切入点,对AMI患者住院期间预后的评估更有价值.
作者：章耀；季晓君；林斌；王凯华；林苗；黄旭梅 刊期： 2006年第07期
初生的新生儿由于对周围的环境、气候寒温的适应能力较差,在抚触过程中常常因不适应表现出哭闹不安而影响抚触.新生儿游泳是近年来开展的一项全新的健康保健活动[1].本院2003年8月起开展了这一项目,对游泳后新生儿即时进行抚触,大多数新生儿表现出安静舒适.为了探讨新生儿抚触的佳时机,对游泳后即时接受抚触与不游泳单纯接受抚触的新生儿舒适度进行比较,结果报告如下.
作者：朱伟君 刊期： 2006年第07期
影像学对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断依然是一个难题.本文旨在探讨CT动态增强在SPN诊断中的价值.
作者：卢良健；罗晓东；陈再智 刊期： 2006年第07期
非接触式眼压计因其独特的优越性而在临床上得到广泛应用,但其测量结果受到情绪紧张、眼睑睫毛遮挡等多种因素干扰,影响其准确性[1].本院自2005年1月起通过护理干预的方式来减少这些影响因素对眼压测量值的影响,取得更准确的眼压测量结果.
作者：袁亚娟；童素莲；周琦 刊期： 2006年第07期
1990年2月至2004年7月,本科收治四肢长骨干骨折,经切开内固定术后36例骨不连接,占同期手术的1.2%.现总结分析如下.
作者：余协青 刊期： 2006年第07期
目的观察正常人的上颈椎椎管后缘弧线形态、寰椎后结节位置,确定寰枕枢角(∠AOA)、寰枢椎比值(RAA)的正常值及其临床意义.方法200例正常成人和9例寰椎发育过小者上颈椎侧位片,用数码相机输入计算机,采用Corel drew10图像分析软件进行统计学分析,确定正常成人的正常值,并将9例先天性寰椎过小畸形者的变化值与之比较.结果正常成人的上颈椎椎管后缘弧线平滑、自然,寰椎后结节位置为正值,各测量指标呈正态分布,∠AOA为(151.48±5.75)°,RAA为(1.94±0.11),SAC为(24.13±2.47)mm;寰椎发育过小者的寰椎前结节位于正常位置,后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线弧度不自然,在寰椎后结节处发生转折,9例中8例寰椎后结节位置为负值;∠AOA(133.14±5.78)°,与正常组比较差异有非常显著性(P＜0.01);RAA(1.72±0.06)、SAC(19.14±1.46)mm,与正常组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论正常成人的上颈椎椎管后缘弧线弧度自然,寰椎后结节位置为正值,∠AOA≥142.02°,RAA≥1.76;寰椎发育过小者的寰椎前结节位置正常,而后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线在该处发生转折,寰椎后结节位置为负值,∠AOA和RAA明显变小.上述指标对确定寰椎发育过小有一定意义.
作者：李青；陈雄生；贾连顺；贺佳 刊期： 2006年第07期
高分辨率CT(HRCT)比常规CT扫描具有更好的空间分辨率,可清晰地显示肺组织的细微结构,目前被认为是诊断支气管扩张好的无创性检查技术.现将作者对此技术的应用结果报告如下.
作者：姚吟秋；徐少真 刊期： 2006年第07期
目的探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法与效果.方法18例髋关节脱位合并股骨头骨折按不同分型,采用不同治疗方法,分析其疗效.结果按照HHS功能评价标准,Ⅰ型:优6例,良1例;Ⅱ型:良3例,可2例;Ⅲ型:良1例,可1例,差1例;Ⅳ型:优1例,良1例,可1例.优良率为72.2%(13/18).结论髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗应根据骨折类型、骨折时间、患者年龄而定;手术入路应综合多方面因素进行选择;其预后与骨折类型、年龄、骨折时间、治疗方法等有关.
作者：张云标；章智伟；洪元宏；倪建国 刊期： 2006年第07期
先天性肾上腺皮质增生症发病率较低,临床表现多样,易于误诊.本文介绍近年来诊治进展.
作者：曹敏 刊期： 2006年第07期
为进一步了解本地城区已婚妇女生殖健康状况,同时为制订干预措施提供依据,2004年本院对城区各机关企事业单位及部分郊区农村已婚妇女开展了一次生殖健康普查,结果分析如下.
作者：江金香；翁梅芬；雷桂梅 刊期： 2006年第07期
耳鼻咽喉可发生种类繁多的良、恶性肿瘤.现将本科1996年至2004年间经病理诊断证实的该部位肿瘤118例,就其临床病理特点及诊断体会进行分析,报告如下.
作者：宋琦；孙波；钱江虹 刊期： 2006年第07期
附睾内异位肾上腺少见,本科诊治1例,报告如下.1临床资料患儿男性,1岁,因左侧阴囊空虚1年入院.入院时查体:T 37.2℃,神志清,心肺听诊无异常,腹平软,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,于左侧腹股沟区可扪及一肿块,大小约1.0cm×1.0cm,质中,无触痛,可活动,不能牵拉至阴囊,右侧阴囊内可及睾丸.
作者：周炜；罗春芬 刊期： 2006年第07期
眶壁海绵状血管瘤罕见,本院发现2例,现结合文献分析其临床及CT特征.
作者：周建胜 刊期： 2006年第07期
本院于2000年8月至2005年9月对18例产后大出血患者采取双侧经皮髂内动脉选择性栓塞治疗术,疗效满意.现将临床观察和护理体会报告如下.
作者：潘爱华；蒋彩燕；金芳芳 刊期： 2006年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
