卢良健；罗晓东；陈再智
随着医学的不断发展,人工气道的建立与使用已广泛应用于临床,但由于对人工气道的护理不当等原因导致痰痂的形成,引起气道阻塞,会导致严重后果,甚至危及生命.本科2000年至2004年对560例建立人工气道患者行呼吸道管理,其中20例出现痰痂形成,经积极有效处理后均得到消除.针对痰痂形成的各种原因,摸索了一系列预防措施.总结如下.
作者：邹晓月 刊期： 2006年第07期
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)由于其创伤小、恢复快等优点,已在妇科子宫手术中广泛应用,并解决了传统阴式子宫切除不能处理附件病变的局限性.由于术后常见的并发症恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率高日益受到关注.阿扎司琼是继枢丹、格拉司琼等之后开发新的一种5-HT3受体拮抗剂.作者将阿扎司琼、格拉司琼、枢丹分别用于LAVH病人,对三者预防PONV的疗效作一比较,报告如下.
作者：潘国秋；夏东云；丁洁岚；敖青华；张新民 刊期： 2006年第07期
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是围产期新生儿窒息后的严重并发症,可导致中枢神经功能损伤和颅内出血,是新生儿致残和死亡的主要原因之一.目前对HIBD主要采用对症综合治疗,而护理措施的落实是对症综合治疗中行之有效的手段.本院儿科新生儿重症监护病房2003年8月至2005年7月共收住61例HIBD患儿,现将护理体会报告如下.
作者：林国飞 刊期： 2006年第07期
近年来,随着先进医疗技术和设备的发展,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)被逐渐开发[1,2].本院自2003年起开展此手术,临床效果良好.本文报道双针分间隙腰麻-硬膜外联合麻醉用于此类手术的效果及安全性.
作者：程远 刊期： 2006年第07期
目的探讨阿霉素(adriamycin,ADR)化疗与热化疗(热疗联合化疗)对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用与细胞内阿霉素浓度的关系.方法不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A549细胞,42.5℃作用30、60min后,37℃继续培养,然后用MTT法检测细胞的毒性作用,用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度.结果化疗、热化疗对A549细胞均有抑制作用,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),且均存在浓度、时间的依赖性;热化疗对细胞的抑制作用明显强于单纯化疗(P＜0.01);热化疗组细胞内阿霉素的浓度明显高于单纯化疗组(P＜0.01);各组细胞内药物浓度与细胞的抑制率呈直线相关(P＜0.05).结论阿霉素热化疗可以显著增强对A549细胞的抑制,其抑制作用与细胞内浓度有关.
作者：张继贤；赵莺；张晓仙；张启昆；万毅新 刊期： 2006年第07期
目的探讨螺旋CT及其重建技术对乳腺癌术前TNM分期的价值.方法对53例经活检证实或临床高度怀疑乳腺癌患者行螺旋CT薄层扫描及重建技术,并与手术后病理及手术方式进行对照分析.结果T分期:T1～T2敏感性为73%,准确性为65%;T3～T4敏感性为96%,准确性为87%.N分期:N1敏感性为70%,准确性为60%;N2～N3敏感性为80%,准确性为75%.M分期:敏感性为70%,准确性为70%.综合评价螺旋CT乳腺癌术前TNM分期准确性为70%.结论应用螺旋CT扫描及其重建技术,通过对肿块与周围正常乳腺组织密度差(CT值)和肿块大小、增强后强化程度,结合有无淋巴结转移、有无微小钙化灶,对乳腺癌能作出准确的TNM分期.
作者：朱与会；周金伟；张文伟 刊期： 2006年第07期
腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.本院2002年1月至2004年12月,上腹部手术后并发肺部感染56例,现就护理体会报告如下.
作者：金婉芬 刊期： 2006年第07期
目的探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法与效果.方法18例髋关节脱位合并股骨头骨折按不同分型,采用不同治疗方法,分析其疗效.结果按照HHS功能评价标准,Ⅰ型:优6例,良1例;Ⅱ型:良3例,可2例;Ⅲ型:良1例,可1例,差1例;Ⅳ型:优1例,良1例,可1例.优良率为72.2%(13/18).结论髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗应根据骨折类型、骨折时间、患者年龄而定;手术入路应综合多方面因素进行选择;其预后与骨折类型、年龄、骨折时间、治疗方法等有关.
作者：张云标；章智伟；洪元宏；倪建国 刊期： 2006年第07期
1990年2月至2004年7月,本科收治四肢长骨干骨折,经切开内固定术后36例骨不连接,占同期手术的1.2%.现总结分析如下.
作者：余协青 刊期： 2006年第07期
本院于2000年8月至2005年9月对18例产后大出血患者采取双侧经皮髂内动脉选择性栓塞治疗术,疗效满意.现将临床观察和护理体会报告如下.
作者：潘爱华；蒋彩燕；金芳芳 刊期： 2006年第07期
高分辨率CT(HRCT)比常规CT扫描具有更好的空间分辨率,可清晰地显示肺组织的细微结构,目前被认为是诊断支气管扩张好的无创性检查技术.现将作者对此技术的应用结果报告如下.
作者：姚吟秋；徐少真 刊期： 2006年第07期
胰腺癌发病率在许多国家呈上升趋势,已成为消化道常见的肿瘤之一,但其早期症状不典型,表现复杂,诊断困难,极易误诊.现将本院1999年至2003年首诊误诊的37例胰腺癌资料进行分析,借以提高对其认识.
作者：周贤斌；程瑶琴；叶丽萍；丁锦秀 刊期： 2006年第07期
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,是常见的肺部疾病之一,近年来发病率呈明显上升趋势.肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、HRCT(高分辨率CT)等.本文通过一组20例病例的回顾性分析,旨在进一步认识肺结核X线与CT的诊断价值.
作者：俞士华；查二南 刊期： 2006年第07期
硬膜外阻滞复合气管内全麻在成人手术中的应用已有较多报道[1,2],但在小儿手术中的应用报道不多.本文对照研究复合全麻与单纯全麻两种不同麻醉方法,在用于学龄前儿童腹部以下手术时的麻醉用药量、血液动力学及术毕苏醒时间的差别.结果报告如下.
作者：蔡小晖 刊期： 2006年第07期
目的观察正常人的上颈椎椎管后缘弧线形态、寰椎后结节位置,确定寰枕枢角(∠AOA)、寰枢椎比值(RAA)的正常值及其临床意义.方法200例正常成人和9例寰椎发育过小者上颈椎侧位片,用数码相机输入计算机,采用Corel drew10图像分析软件进行统计学分析,确定正常成人的正常值,并将9例先天性寰椎过小畸形者的变化值与之比较.结果正常成人的上颈椎椎管后缘弧线平滑、自然,寰椎后结节位置为正值,各测量指标呈正态分布,∠AOA为(151.48±5.75)°,RAA为(1.94±0.11),SAC为(24.13±2.47)mm;寰椎发育过小者的寰椎前结节位于正常位置,后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线弧度不自然,在寰椎后结节处发生转折,9例中8例寰椎后结节位置为负值;∠AOA(133.14±5.78)°,与正常组比较差异有非常显著性(P＜0.01);RAA(1.72±0.06)、SAC(19.14±1.46)mm,与正常组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论正常成人的上颈椎椎管后缘弧线弧度自然,寰椎后结节位置为正值,∠AOA≥142.02°,RAA≥1.76;寰椎发育过小者的寰椎前结节位置正常,而后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线在该处发生转折,寰椎后结节位置为负值,∠AOA和RAA明显变小.上述指标对确定寰椎发育过小有一定意义.
作者：李青；陈雄生；贾连顺；贺佳 刊期： 2006年第07期
初生的新生儿由于对周围的环境、气候寒温的适应能力较差,在抚触过程中常常因不适应表现出哭闹不安而影响抚触.新生儿游泳是近年来开展的一项全新的健康保健活动[1].本院2003年8月起开展了这一项目,对游泳后新生儿即时进行抚触,大多数新生儿表现出安静舒适.为了探讨新生儿抚触的佳时机,对游泳后即时接受抚触与不游泳单纯接受抚触的新生儿舒适度进行比较,结果报告如下.
作者：朱伟君 刊期： 2006年第07期
组织多普勒成像(TDI)技术主要用于定量分析心肌室壁运动功能.作者将此项技术用于成人高血压患者颈总动脉(CCA)壁运动特征的研究,以定量评价其CCA的弹性功能及其与高血压压力关系,结合M型检测血管搏动幅度变化,参考颈总动脉内-中膜(IMT)厚度,旨在为高血压病变程度分级及预测预后等方面提供参考依据.
作者：周敏；金萍儿；冯建丽 刊期： 2006年第07期
先天性肾上腺皮质增生症发病率较低,临床表现多样,易于误诊.本文介绍近年来诊治进展.
作者：曹敏 刊期： 2006年第07期
随着人民生活水平的提高,高嘌呤食物摄入增多,痛风已成为常见病.作者对慈溪市痛风患病情况及流行病学作了次随机体群抽样调查,报告如下.
作者：胡建岳；单均基；董静波 刊期： 2006年第07期
术后粘连性肠梗阻易反复发作,治疗宜以保守治疗为主.作者1999年至2004年,对25例粘连性肠梗阻患者进行口服泛影葡胺联合中药治疗,效果满意,报告如下.
作者：章晓璟；俞建平 刊期： 2006年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
