林国飞
先天性肾上腺皮质增生症发病率较低,临床表现多样,易于误诊.本文介绍近年来诊治进展.
作者：曹敏 刊期： 2006年第07期
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,是常见的肺部疾病之一,近年来发病率呈明显上升趋势.肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、HRCT(高分辨率CT)等.本文通过一组20例病例的回顾性分析,旨在进一步认识肺结核X线与CT的诊断价值.
作者：俞士华；查二南 刊期： 2006年第07期
1990年2月至2004年7月,本科收治四肢长骨干骨折,经切开内固定术后36例骨不连接,占同期手术的1.2%.现总结分析如下.
作者：余协青 刊期： 2006年第07期
组织多普勒成像(TDI)技术主要用于定量分析心肌室壁运动功能.作者将此项技术用于成人高血压患者颈总动脉(CCA)壁运动特征的研究,以定量评价其CCA的弹性功能及其与高血压压力关系,结合M型检测血管搏动幅度变化,参考颈总动脉内-中膜(IMT)厚度,旨在为高血压病变程度分级及预测预后等方面提供参考依据.
作者：周敏；金萍儿；冯建丽 刊期： 2006年第07期
腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.本院2002年1月至2004年12月,上腹部手术后并发肺部感染56例,现就护理体会报告如下.
作者：金婉芬 刊期： 2006年第07期
珍菊降压片为中西药复方制剂,处方中包括盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁、珍珠层粉及野菊花浸膏粉等成分,用于治疗高血压症,由于疗效确切、价格低廉,在临床上得到广泛应用[1].虽然该药已有国家标准,但在标准中只有部分成分的鉴别项目,没有对处方中有效成份进行含量的控制,故尚难以有效控制产品质量.
作者：王超超 刊期： 2006年第07期
目的观察新生儿高未结合胆红素血症血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层粘连蛋白(LN)及甘胆酸(CG)的变化,探讨其临床意义.方法应用放射免疫法测定96例新生儿高未结合胆红素血症患儿血清HA、PcⅢ、LN水平及CG含量,同时选择非黄疸患儿30例作为对照组.结果高未结合胆红素血症组血清HA、LN及CG水平较对照组显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01);而PcⅢ两组比较差异无显著性(P＞0 05).结论HA、LN及CG与高未结合胆红素血症有很好的一致性,联合检测血清HA、LN及CG对判断高未结合胆红素血症患儿的严重程度和预后有参考价值,PCⅢ不能为诊断提供依据.
作者：卢芹芳；周娇妹 刊期： 2006年第07期
随着医学的不断发展,人工气道的建立与使用已广泛应用于临床,但由于对人工气道的护理不当等原因导致痰痂的形成,引起气道阻塞,会导致严重后果,甚至危及生命.本科2000年至2004年对560例建立人工气道患者行呼吸道管理,其中20例出现痰痂形成,经积极有效处理后均得到消除.针对痰痂形成的各种原因,摸索了一系列预防措施.总结如下.
作者：邹晓月 刊期： 2006年第07期
初生的新生儿由于对周围的环境、气候寒温的适应能力较差,在抚触过程中常常因不适应表现出哭闹不安而影响抚触.新生儿游泳是近年来开展的一项全新的健康保健活动[1].本院2003年8月起开展了这一项目,对游泳后新生儿即时进行抚触,大多数新生儿表现出安静舒适.为了探讨新生儿抚触的佳时机,对游泳后即时接受抚触与不游泳单纯接受抚触的新生儿舒适度进行比较,结果报告如下.
作者：朱伟君 刊期： 2006年第07期
目的观察静脉麻醉后行胃镜检查病人的依从性及对胃镜操作的影响.方法将1132例病人分成药物组(560例,辅以丙泊酚静脉麻醉)和对照组(572例,常规操作),记录两组在操作过程中的反应、检查时间及患者的满意度.结果药物组操作过程中患者的满意度高于对照组,操作时间及成功率无统计学差异.结论静脉麻醉辅助胃镜检查可增加患者的依从性,减少病人的痛苦,是一种安全、舒适、有效的方法,但不能缩短操作时间.
作者：阮洪军；郑卫华；徐启顺；柯进晶 刊期： 2006年第07期
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是围产期新生儿窒息后的严重并发症,可导致中枢神经功能损伤和颅内出血,是新生儿致残和死亡的主要原因之一.目前对HIBD主要采用对症综合治疗,而护理措施的落实是对症综合治疗中行之有效的手段.本院儿科新生儿重症监护病房2003年8月至2005年7月共收住61例HIBD患儿,现将护理体会报告如下.
作者：林国飞 刊期： 2006年第07期
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)由于其创伤小、恢复快等优点,已在妇科子宫手术中广泛应用,并解决了传统阴式子宫切除不能处理附件病变的局限性.由于术后常见的并发症恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率高日益受到关注.阿扎司琼是继枢丹、格拉司琼等之后开发新的一种5-HT3受体拮抗剂.作者将阿扎司琼、格拉司琼、枢丹分别用于LAVH病人,对三者预防PONV的疗效作一比较,报告如下.
作者：潘国秋；夏东云；丁洁岚；敖青华；张新民 刊期： 2006年第07期
随着人民生活水平的提高,高嘌呤食物摄入增多,痛风已成为常见病.作者对慈溪市痛风患病情况及流行病学作了次随机体群抽样调查,报告如下.
作者：胡建岳；单均基；董静波 刊期： 2006年第07期
目的探讨影像学评估晚期无功能性肾结核的价值.方法搜集经手术病理证实的晚期肾结核72例,分析并比较腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行尿路造影(RGP)、B超、CT的诊断价值.结果多种影像学手段不同程度显示了晚期肾结核的形态学、病理学改变或肾功能情况,对于晚期肾结核的诊断符合率:KUB+IVP为50%,RGP为27%,B超为72%,CT为89%.结论B超和CT对晚期无功能性肾结核的诊断及肾功能评估有重要价值.
作者：林兴旺；纪建松 刊期： 2006年第07期
目的了解贺斯(Hydroxyethyl starch,HAES-Steril)溶液对伴高度水肿的肾病综合征患者的利尿扩容作用.方法10例原发性或继发性肾病综合征伴有重度双下肢浮肿和/或腹水患者,以6%贺斯溶液500ml加呋塞米20～80mg静脉滴注治疗7d,观察尿量、体重、肾功能、凝血功能、血清白蛋白、血清淀粉酶及电解质等的变化.结果自滴注贺斯当日起,患者尿量即明显增加并持续至治疗结束,BUN、SCr治疗后较治疗前略有升高(P＞0.05),血清淀粉酶治疗后明显升高(P＜0.01),而血压和出、凝血指标维持正常,患者无明显不适表现.结论贺斯作为胶体代血浆用品可有效治疗肾病综合征患者的水肿,且无明显副作用.
作者：朱小利；傅鹏；于建平；袁伟杰；崔若兰 刊期： 2006年第07期
目的探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法与效果.方法18例髋关节脱位合并股骨头骨折按不同分型,采用不同治疗方法,分析其疗效.结果按照HHS功能评价标准,Ⅰ型:优6例,良1例;Ⅱ型:良3例,可2例;Ⅲ型:良1例,可1例,差1例;Ⅳ型:优1例,良1例,可1例.优良率为72.2%(13/18).结论髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗应根据骨折类型、骨折时间、患者年龄而定;手术入路应综合多方面因素进行选择;其预后与骨折类型、年龄、骨折时间、治疗方法等有关.
作者：张云标；章智伟；洪元宏；倪建国 刊期： 2006年第07期
影像学对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断依然是一个难题.本文旨在探讨CT动态增强在SPN诊断中的价值.
作者：卢良健；罗晓东；陈再智 刊期： 2006年第07期
胰腺癌发病率在许多国家呈上升趋势,已成为消化道常见的肿瘤之一,但其早期症状不典型,表现复杂,诊断困难,极易误诊.现将本院1999年至2003年首诊误诊的37例胰腺癌资料进行分析,借以提高对其认识.
作者：周贤斌；程瑶琴；叶丽萍；丁锦秀 刊期： 2006年第07期
目的探讨阿霉素(adriamycin,ADR)化疗与热化疗(热疗联合化疗)对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用与细胞内阿霉素浓度的关系.方法不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A549细胞,42.5℃作用30、60min后,37℃继续培养,然后用MTT法检测细胞的毒性作用,用流式细胞仪检测细胞内阿霉素浓度.结果化疗、热化疗对A549细胞均有抑制作用,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),且均存在浓度、时间的依赖性;热化疗对细胞的抑制作用明显强于单纯化疗(P＜0.01);热化疗组细胞内阿霉素的浓度明显高于单纯化疗组(P＜0.01);各组细胞内药物浓度与细胞的抑制率呈直线相关(P＜0.05).结论阿霉素热化疗可以显著增强对A549细胞的抑制,其抑制作用与细胞内浓度有关.
作者：张继贤；赵莺；张晓仙；张启昆；万毅新 刊期： 2006年第07期
本院2004年10月至2005年5月,采用经尿道等离子体前列腺切割术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)40例,并以循证护理为指导进行护理探索,收到了很好效果,现报告如下.
作者：吴如容 刊期： 2006年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
