高宝斌；李翃斌
胎盘植入是产妇严重并发症,是导致产妇出血的主要原因之一,发生率呈逐年上升趋势.既往治疗以手术切除子宫为主,但对于年轻有生育要求的妇女不是理想方法.近年来,有保守治疗成功的报道,采用的方法有植入病灶切除缝合、钝性或锐性剥离胎盘、肠线8字缝扎、大刮匙刮宫腔及5-Fu、甲氨喋呤针(MTX)、天花粉药物治疗等[1].本科应用MTX配伍米非司酮治疗胎盘植入11例,取得满意效果,避免了切除子宫,现将护理体会介绍如下.
作者：殷霞新；张丹旦 刊期： 2006年第10期
癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.在我国本病发病率约1‰,75%～80%病人发生在18岁以前,但成年人、老年人发病也不少见,称为继发性EP.一般说癫痫病人通过正规治疗,80%病人可以控制或缓解,但有20%左右病人使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP,又称顽固性EP、耐药性EP.
作者：徐姜定 刊期： 2006年第10期
被注射器针头和输液针头等刺伤(以下简称针刺伤)是护士常见的一种职业性损伤,该损伤也同样发生于实习护士身上,严重影响着他们的身心健康乃至就业、前途等.调查在本院实习的30名实习护士工作中被针刺伤情况并进行分析,以了解护生针刺伤的相关因素,为使护生在实习期间避免获得性职业感染,加强对血源性传播疾病的主动性防护提供有效参考.
作者：徐向红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式.方法 对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论.结果 本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状腺次全切除术12例,甲状腺叶全切除术3例,甲状腺腺叶全切除+峡部切除+颈淋巴结切除3例.再次手术原因主要为甲状腺癌术前诊断率低、首次手术方式不当及肿瘤复发或颈淋巴结转移.结论 由于甲状腺癌的术前误诊或首次手术方式不当,致术后的残癌率高,再次手术是必要的;术中冰冻病理切片检查是避免再次手术的关键;对于甲状腺癌切除术后复发或淋巴结转移者,应积极作合理的再次手术.
作者：袁宏钧；邹寿椿；张静霞；姜蔚 刊期： 2006年第10期
肤康洗剂是本院一位省级名老中医的临床经验方,主要由苦参、黄芩、黄连三味药材组成,主治湿疹、皮炎脓疱疮及红痱等各种骚痒性、感染性皮肤病.苦参主要含苦参碱[1],目前,含量测定方法有薄层扫描法[2]、高效液相色谱法[3]等.为了更好地控制该制剂的质量,本研究采用薄层色谱法(TLC法)对其主要药材苦参、黄连进行定性鉴别,用RP-HPLC法测定药苦参的主要有效成分苦参碱.介绍如下.
作者：程海燕 刊期： 2006年第10期
垂体微腺瘤是颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].现对本院2005年4月至2005年11月32例垂体微腺瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在评价其诊断垂体微腺瘤中的价值.
作者：姜远才；崔凤；袁杭；乐先杰；万紫红 刊期： 2006年第10期
目的 观察急性白血病(AL)患者心脏损害及参麦注射液为主防治的疗效.方法 以心电图、血清心肌酶谱观察心脏损害.治疗组化疗期加用参麦注射液及辅酶Q10片,对照组仅出现心脏损害时加用辅酶Q10片,连用6个疗程.结果 心脏损害发生率在103例初治AL患者中占39.8%,完全缓解(CR)中仅9.4%,6次化疗结束CR者中21.6%,其中治疗组中仅12.8%,对照组中31.4%,治疗组明显低于对照组.结论 AL患者心脏损害发生率随疾病缓解下降,6次化疗后又有增加.参麦注射液为主防治AL心脏损害有效.
作者：封蔚莹；钟永根；傅佳萍；罗洪强；刘忠民 刊期： 2006年第10期
糖尿病继肿瘤、心血管疾病之后已跃居世界第三大非传染性死亡原因的疾病,严重威胁着人类的健康;而心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)又是引起Ⅱ型糖尿病患者死亡的主要原因,各种心血管疾病的发病率,Ⅱ型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群,约占糖尿病人死亡原因的70%以上[1].本文对Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、以及载脂蛋白进行测定分析,探讨其相关性.
作者：毛向红；黄兴友；丰杰 刊期： 2006年第10期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病.老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素.临床上主要表现为下尿路症状(LUTS),包括尿频、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁等贮尿期症状,以及尿线细、射程短、排尿中断、排尿后滴沥和尿潴留等排尿期症状.勃起功能障碍(ED)指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,一般认为病程至少应在3个月以上.阴茎勃起的过程是动脉、静脉、神经及内分泌系统相互作用的复杂过程的结果.导致老年人ED的主要病因有老龄、躯体疾病、精神心理因素、用药、不良生活方式、外伤、手术及其他医源因素.随着我国步入老年型国家的行列,老年人前列腺增生与勃起功能障碍成为影响老年人身心健康的常见疾病、重要疾病.
作者：李永彬；江少波 刊期： 2006年第10期
分析胆囊癌细胞株中不同转移能力亚群细胞的基因表达差异,是了解肿瘤侵袭、转移机制的有效方法[1].因为缺乏高低转移细胞亚群,胆囊癌的相关研究尚未见报道.利用本实验室前期筛选出的高转移表型胆囊癌亚群细胞,采用肿瘤转移相关功能基因芯片,对具有相同遗传背景的高、低转移胆囊癌细胞的96个转移相关基因作多个参量同步研究,筛选胆囊癌转移相关的基因,旨在了解胆囊癌转移分子机制和寻找抑制胆囊癌转移的分子靶点.
作者：何小伟；刘颖斌；彭淑牖；钟征翔 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察产后甲状腺炎(PPT)患者血中三种细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的含量,探讨它们其间的关系.方法 对PPT39例及正常对照组35例,分别用放免法和双抗夹心ELISA法测定其血清三种细胞因子及TPO-Ab水平,并进行比较分析.结果 PPT组IL-6、TNF-α、IFN-γ及TPO-Ab均高于对照组;IL-6、TNF-α、IFN-γ与TPO-Ab均呈正相关.结论PPT患者存在IL-6、TNF-α、IFN-γ的分泌增加,且与反映甲状腺免疫状态的TPO-Ab显著正相关.推断细胞因子参与了PPT发病中免疫炎症反应过程,提示IL-6、TNF-α、IFN-γ水平可作为PPT的临床免疫检测指标.
作者：宁锂；张秋玲 刊期： 2006年第10期
白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%[1].近年来,随着生物医学模式的转变,人们对健康提出了新的要求,曾有白血病患者生活质量和社会支持的单一研究报道[2],社会支持功能的强弱,直接影响到患者是否持久进行治疗及患者的身心健康.为提高患者及家庭认识社会支持功能的重要性,作者对57例白血病患者进行了问卷调查、分析,并提出护理对策.
作者：宁云凤 刊期： 2006年第10期
交腿皮瓣是指采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂移植修复患侧小腿软组织缺损的一种手术方法[1],可有效挽救在常规下濒临截肢的肢体.但对手术前后的护理有较高要求.本科1999年1月至2004年1月,应用交腿皮瓣修复小腿软组织缺损并骨骼肌腱外露17例,均获成功.现将护理体会报告如下.
作者：吴蓓茸；郑小春；韩丹玲 刊期： 2006年第10期
近年来,细胞间粘附分子(CAMs)在肿瘤的侵袭、转移中所起的作用已引起普遍关注.上皮性钙粘附素(E-cadherin)是一种关键的细胞间粘附分子,在上皮细胞间起着介导同质性粘附及维持组织结构完整性的作用.E-cad表达下调或功能障碍时可导致肿瘤浸润,肿瘤细胞容易脱离原发部位向局部淋巴结或远处转移[1].本研究采用免疫组化方法检测胃癌组织中的E-cad表达情况,旨在探讨E-cad与胃癌临床病理的关系.
作者：胡希宏；郑志强 刊期： 2006年第10期
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)常因起病缓慢、可累及全身各系统,临床表现繁杂而被延误诊断.为提高对本病的认识,将本院1998年以来误诊的18例作一分析,报告如下.
作者：詹伟彬 刊期： 2006年第10期
真菌是微生物中的一个大类,真菌感染在医院感染中仅次于细菌感染.目前,由于器官移植、烧伤、介入性治疗、手术、肿瘤等病人增多,以及临床上为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染,大量使用新的、高效的广谱抗菌素、免疫抑制剂,致使患者体内菌群失调,由真菌引起的临床感染率也随之上升,真菌的耐药性也逐渐增加.分析本院2004年9月1日至2005年3月31日临床标本中590株酵母样真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感性,现报道如下.
作者：张华；孟曙芳；王琴 刊期： 2006年第10期
急性阑尾炎采用腹腔镜下切除术与开放式切除术,两者在手术的安全性和术后的并发症上相似[1],但对于急性白血病患者并发阑尾炎时,手术治疗仍是一个难题[2].作者对1例急性白血病并发化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术.借此病例分析,并复习相关文献,旨在探讨白血病并发急性阑尾炎的手术治疗策略.
作者：黄晓军；陈俊青；金兴 刊期： 2006年第10期
孤立性肺结节(SPN)的定性诊断是临床上常遇到的难题之一,以往的文献大部分介绍了SPN的CT各种表现,而增强扫描对SPN定性诊断的价值报道较少.现将本院在这方面的初步研究报道如下.
作者：陈支农；彭志毅 刊期： 2006年第10期
有效的沟通对提高护理质量有促进作用.语言性沟通--交谈是护理实践中沟通的主要方式[1],而对于聋哑残障的孕妇,与其进行一般性交谈,进行情感交流显然有困难.1999年6月至2005年5月,6例聋哑残障孕妇来院分娩,应用非语言性沟通和书面沟通技巧,取到了良好的效果.现报道如下.
作者：郑美凤 刊期： 2006年第10期
结节病是一种肉芽肿性疾病,病因不明,其中90%侵犯胸部[1].患者常无特异性临床症状,而偶然体检时发现.胸部影像学是结节病的主要诊断依据之一,但CT表现不典型者往往造成误诊,特别是肺门及纵隔淋巴结不大时,初诊更加困难.现将12例经临床及病理证实而胸部CT非典型表现结节病进行回顾性分析.
作者：陈祖华；杨光钊；余武康 刊期： 2006年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
