袁宏钧；邹寿椿；张静霞；姜蔚
肤康洗剂是本院一位省级名老中医的临床经验方,主要由苦参、黄芩、黄连三味药材组成,主治湿疹、皮炎脓疱疮及红痱等各种骚痒性、感染性皮肤病.苦参主要含苦参碱[1],目前,含量测定方法有薄层扫描法[2]、高效液相色谱法[3]等.为了更好地控制该制剂的质量,本研究采用薄层色谱法(TLC法)对其主要药材苦参、黄连进行定性鉴别,用RP-HPLC法测定药苦参的主要有效成分苦参碱.介绍如下.
作者：程海燕 刊期： 2006年第10期
被注射器针头和输液针头等刺伤(以下简称针刺伤)是护士常见的一种职业性损伤,该损伤也同样发生于实习护士身上,严重影响着他们的身心健康乃至就业、前途等.调查在本院实习的30名实习护士工作中被针刺伤情况并进行分析,以了解护生针刺伤的相关因素,为使护生在实习期间避免获得性职业感染,加强对血源性传播疾病的主动性防护提供有效参考.
作者：徐向红 刊期： 2006年第10期
腹腔隐睾并发精原细胞瘤少见,发生于肠系膜者文献更罕见.作者诊治1例,报告如下.
作者：卢洪胜；甘梅富；周涛 刊期： 2006年第10期
随着人们对疾病早期预防意识的提高及甲状腺机能亢进(甲亢)患者充分的术前准备,典型的甲状腺危象越来越少见.本院ICU从2002年至2005年共收治3例甲状腺危象,报告如下.
作者：劳逸波 刊期： 2006年第10期
近年来,细胞间粘附分子(CAMs)在肿瘤的侵袭、转移中所起的作用已引起普遍关注.上皮性钙粘附素(E-cadherin)是一种关键的细胞间粘附分子,在上皮细胞间起着介导同质性粘附及维持组织结构完整性的作用.E-cad表达下调或功能障碍时可导致肿瘤浸润,肿瘤细胞容易脱离原发部位向局部淋巴结或远处转移[1].本研究采用免疫组化方法检测胃癌组织中的E-cad表达情况,旨在探讨E-cad与胃癌临床病理的关系.
作者：胡希宏；郑志强 刊期： 2006年第10期
目的 总结1995年前后各10年十二指肠溃疡穿孔的外科治疗经验,探讨治疗十二指肠溃疡穿孔的佳方式.方法 对1985年1月至1995年1月221例(B组)和1995年2月至2005年1月149例(A组),二个阶段十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B组治疗十二指肠溃疡穿孔术式首选胃大部切除术,行该术161例术后近期并发症14例(8.7%),死亡4例(2.4%);A组手术治疗明显倾向于单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗,行该术98例中术后再穿孔1例、穿孔修补后愈合不良1例,无手术死亡,术后随访溃疡复发率28.7%,再手术率11.5%.结论 随着溃疡病病因研究和药物的临床应用进展,十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗已成为一种较理想的治疗方式,效果满意.
作者：张敬成；许建衡 刊期： 2006年第10期
目的 探讨HIE患儿血清NSE水平与HIE程度的关系.方法 采用放射免疫分析测定46名足月的HIE患儿(A组)和15名有羊水污染的足月新生儿(B组)及15名正常足月新生儿(对照组)不同时期的NSE水平,同时记录孕周、分娩方式、出生体重、1min和5min的Apgar评分,并进行比较.结果 各研究组中的孕周、出生体重和性别及分娩方式差异无显著性(P＞0.05),而1min和5min的Apgar评分在A组与B组和对照组间差异有显著性(P＜0.05).A组与B组、对照组的NSE1水平差异有显著性(P＜0.05),而B组与对照组差异无显著性(P＞0.05).虽然各组NSE2浓度比NSE1浓度显著降低,但A组与B组之间的NSE2浓度仍然存在显著性差异(P＜0.05).,Ⅱ级HIE患儿的NSE2浓度亦明显高于Ⅰ、Ⅱ级HIE患儿的NSE2浓度(P＜0.05).结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的可靠指标.
作者：王侃；徐婷 刊期： 2006年第10期
癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.在我国本病发病率约1‰,75%～80%病人发生在18岁以前,但成年人、老年人发病也不少见,称为继发性EP.一般说癫痫病人通过正规治疗,80%病人可以控制或缓解,但有20%左右病人使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP,又称顽固性EP、耐药性EP.
作者：徐姜定 刊期： 2006年第10期
乳腺导管周围炎是一种相对较少见的以乳房肿块为主要表现的非细菌性炎症,其发生可能是导管内容物溢出刺激引起炎症所致,临床表现不易与乳癌鉴别,尤其是伴有腋窝淋巴结肿大及皮肤粘连的病例更易误认,临床误诊率可达40%～60%[1].本文通过对58例导管周围炎细针吸取细胞学(FNAC)检查资料及组织病理学资料的回顾性分析,探讨FNAC检查的临床价值加细胞病理学特征以以鉴别诊断.
作者：徐海苗 刊期： 2006年第10期
微泵静推硝酸甘油,出现锥体外系症状少见,现将作者诊治1例,报告如下.
作者：王争鸣；程琳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)行为及精神症状(BPSD)与认知障碍的关系.方法 46例AD患者在入院当天作AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)及临床痴呆评定表(CDR)评定.以CDR评分将AD分为轻、中、重三组,对不同程度AD患者BPSD发生率及其BEHAVE-AD量表分值作一比较,并将所有AD患者的MMSE分值与BEHAVE-AD量表分值之间的关系作相关分析.结果 幻觉发生率在重度AD有显著性增高;BEHAVE-AD的幻觉分量表分在AD轻、中、重三组之间差异有显著性,分值随AD严重度增加而增加;MMSE分值与幻觉分量表分呈显著负相关.结论 AD患者的BPSD与认知障碍之间存在相关性,幻觉的出现可作为AD病人痴呆严重度的预警因素.
作者：钟华；李建华；吴爱勤 刊期： 2006年第10期
垂体微腺瘤是颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].现对本院2005年4月至2005年11月32例垂体微腺瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在评价其诊断垂体微腺瘤中的价值.
作者：姜远才；崔凤；袁杭；乐先杰；万紫红 刊期： 2006年第10期
有效的沟通对提高护理质量有促进作用.语言性沟通--交谈是护理实践中沟通的主要方式[1],而对于聋哑残障的孕妇,与其进行一般性交谈,进行情感交流显然有困难.1999年6月至2005年5月,6例聋哑残障孕妇来院分娩,应用非语言性沟通和书面沟通技巧,取到了良好的效果.现报道如下.
作者：郑美凤 刊期： 2006年第10期
多发性肌炎(Polymyositis,PM)与皮肌炎(Dermatomyositis,DM)发病率较低,但其围手术期管理对病人预后却不容忽视.本文主要探讨多发性肌炎与皮肌炎病人围手术期麻醉管理的临床经验.
作者：高宝斌；李翃斌 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶(GGT)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值.方法 对PHC组84例、转移性肝癌(MC)组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,检测血清GGT、AFU和AFP水平(前三组患者在接受治疗前检测).结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).PHC组血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%,AFU、AFP联检阳性率92.4%,GGT与AFU、AFP联检阳性率97.1%;AFP阴性的PHC26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清GGT、AFU和AFP联合检测可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.
作者：王怡明 刊期： 2006年第10期
婴儿由于特殊的解剖和生理特点(刚出生时呼吸频率可达30～60次/min,心率可达120～160次/min,肺腺泡直径为1.5～2.0mm,1岁时为2.5mm,毛细支气管分支间隔1mm,管径＜1mm),X线摄片时易产生运动图像模糊和肺部细小结构不易清晰显示;同时,由于卧位摄片,肺部与肩胛骨、胸腺、心脏、横膈重叠较多,病灶易被掩盖;加上患儿不合作,呼气相摄片和体位偏斜等,使摄片质量差,废片率高,重复摄影较多.而婴儿对放射线特别敏感,多次摄影更加重易产生辐射损伤.如何以小的辐射损伤来获取较大的影像学诊断信息,是影像工作者所追求的目标.为此,作者对婴儿胸部摄影技术作一探讨.
作者：吴小兵；梁福恩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨代谢综合征(MS)合并脑卒中的临床特点及预后.方法 对经头颅CT或MRI证实的脑卒中合并MS 67例和同期住院脑卒中非MS 105例的临床资料(包括卒中类型、预后、并发症)进行分析比较.结果 脑梗塞MS组92 53%,非MS组85 71%;近期死亡率MS组25.37%,非MS组8.57%;住院期间并发症,MS组肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭机率较非MS组明显升高,脑疝和消化道出血两组差异无显著性.结论 代谢综合征合并脑卒中以脑梗塞多见,住院期间并发症多,近期死亡率高.
作者：张卓一；汪云开 刊期： 2006年第10期
肾癌通常以实性密度为主的肿块,对此定性不难,但少数病例肿块大部分呈囊性,则易误诊为良性囊性病变.本文收集手术病理证实的12例囊性为主的肾癌,就其CT表现特点进行分析,旨在提高诊断及鉴别诊断水平.
作者：叶玲玲 刊期： 2006年第10期
分析胆囊癌细胞株中不同转移能力亚群细胞的基因表达差异,是了解肿瘤侵袭、转移机制的有效方法[1].因为缺乏高低转移细胞亚群,胆囊癌的相关研究尚未见报道.利用本实验室前期筛选出的高转移表型胆囊癌亚群细胞,采用肿瘤转移相关功能基因芯片,对具有相同遗传背景的高、低转移胆囊癌细胞的96个转移相关基因作多个参量同步研究,筛选胆囊癌转移相关的基因,旨在了解胆囊癌转移分子机制和寻找抑制胆囊癌转移的分子靶点.
作者：何小伟；刘颖斌；彭淑牖；钟征翔 刊期： 2006年第10期
组织多普勒成像(TDI)技术作为一种新的检查手段用于定量评价左心室整体和局部收缩和舒张功能,操作简便,可以有效弥补常规超声心动图难以定量评价心室局部运动功能的不足.本研究采用TDI新的检查模块组织追踪(TT)和应变率(SR)成像技术评估高血压患者左心室纵向收缩运动.
作者：赵华；孙寅光；杨龚；施仲伟；沈卫峰 刊期： 2006年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
