程宁佳；邱翔；陈海祥
乳腺导管周围炎是一种相对较少见的以乳房肿块为主要表现的非细菌性炎症,其发生可能是导管内容物溢出刺激引起炎症所致,临床表现不易与乳癌鉴别,尤其是伴有腋窝淋巴结肿大及皮肤粘连的病例更易误认,临床误诊率可达40%～60%[1].本文通过对58例导管周围炎细针吸取细胞学(FNAC)检查资料及组织病理学资料的回顾性分析,探讨FNAC检查的临床价值加细胞病理学特征以以鉴别诊断.
作者：徐海苗 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察产后甲状腺炎(PPT)患者血中三种细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的含量,探讨它们其间的关系.方法 对PPT39例及正常对照组35例,分别用放免法和双抗夹心ELISA法测定其血清三种细胞因子及TPO-Ab水平,并进行比较分析.结果 PPT组IL-6、TNF-α、IFN-γ及TPO-Ab均高于对照组;IL-6、TNF-α、IFN-γ与TPO-Ab均呈正相关.结论PPT患者存在IL-6、TNF-α、IFN-γ的分泌增加,且与反映甲状腺免疫状态的TPO-Ab显著正相关.推断细胞因子参与了PPT发病中免疫炎症反应过程,提示IL-6、TNF-α、IFN-γ水平可作为PPT的临床免疫检测指标.
作者：宁锂；张秋玲 刊期： 2006年第10期
白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%[1].近年来,随着生物医学模式的转变,人们对健康提出了新的要求,曾有白血病患者生活质量和社会支持的单一研究报道[2],社会支持功能的强弱,直接影响到患者是否持久进行治疗及患者的身心健康.为提高患者及家庭认识社会支持功能的重要性,作者对57例白血病患者进行了问卷调查、分析,并提出护理对策.
作者：宁云凤 刊期： 2006年第10期
组织多普勒成像(TDI)技术作为一种新的检查手段用于定量评价左心室整体和局部收缩和舒张功能,操作简便,可以有效弥补常规超声心动图难以定量评价心室局部运动功能的不足.本研究采用TDI新的检查模块组织追踪(TT)和应变率(SR)成像技术评估高血压患者左心室纵向收缩运动.
作者：赵华；孙寅光；杨龚；施仲伟；沈卫峰 刊期： 2006年第10期
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)常因起病缓慢、可累及全身各系统,临床表现繁杂而被延误诊断.为提高对本病的认识,将本院1998年以来误诊的18例作一分析,报告如下.
作者：詹伟彬 刊期： 2006年第10期
结节病是一种肉芽肿性疾病,病因不明,其中90%侵犯胸部[1].患者常无特异性临床症状,而偶然体检时发现.胸部影像学是结节病的主要诊断依据之一,但CT表现不典型者往往造成误诊,特别是肺门及纵隔淋巴结不大时,初诊更加困难.现将12例经临床及病理证实而胸部CT非典型表现结节病进行回顾性分析.
作者：陈祖华；杨光钊；余武康 刊期： 2006年第10期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)行为及精神症状(BPSD)与认知障碍的关系.方法 46例AD患者在入院当天作AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)及临床痴呆评定表(CDR)评定.以CDR评分将AD分为轻、中、重三组,对不同程度AD患者BPSD发生率及其BEHAVE-AD量表分值作一比较,并将所有AD患者的MMSE分值与BEHAVE-AD量表分值之间的关系作相关分析.结果 幻觉发生率在重度AD有显著性增高;BEHAVE-AD的幻觉分量表分在AD轻、中、重三组之间差异有显著性,分值随AD严重度增加而增加;MMSE分值与幻觉分量表分呈显著负相关.结论 AD患者的BPSD与认知障碍之间存在相关性,幻觉的出现可作为AD病人痴呆严重度的预警因素.
作者：钟华；李建华；吴爱勤 刊期： 2006年第10期
目的 观察A型肉毒毒素加强法治疗面肌及眼睑痉挛的疗效.方法 对36例面肌及眼睑痉挛患者应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射,并在1周内追加注射(加强组),随访12～24个月,与同期行1次性注射A型肉毒毒素的该病患者30例(常规组)进行疗效比较.结果 两组有效率均较高,而加强组治愈率明显高于常规组(P＜0.05).结论 A型肉毒毒素加强法治疗面肌及眼睑痉挛,可提高其治愈率,且疗效维持时间较长.
作者：赵新民；马莉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨自体血回输在异位妊娠内出血急诊手术中的运用价值.方法 2004年10月至2005年10月,采用京精-2000型自体血液回收机对17例异位妊娠内出血病人进行术中自体血回输.分别记录术中出血量和回收血量.结果 17例患者共回收自体血24053ml,回输血12290ml,所有患者均顺利恢复,无自体输血相关并发症.结论 异位妊娠内出血急诊手术中运用自体血液回输安全有效,可迅速获得大量新鲜红细胞,有效地维持循环,减少术中血液丢失,减少异体血输入量和降低输血后并发症,提高抢救成功率.
作者：金秀凤；陶素萍；孙建良 刊期： 2006年第10期
随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少,然而受血者由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血者的输血安全[1].以往一般采用抗球蛋白法(CTT)筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法(CAT)是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血者采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.
作者：李育；陈秉宇；许立；王彬 刊期： 2006年第10期
交腿皮瓣是指采用健侧小腿胫前或胫后血管作为血管蒂移植修复患侧小腿软组织缺损的一种手术方法[1],可有效挽救在常规下濒临截肢的肢体.但对手术前后的护理有较高要求.本科1999年1月至2004年1月,应用交腿皮瓣修复小腿软组织缺损并骨骼肌腱外露17例,均获成功.现将护理体会报告如下.
作者：吴蓓茸；郑小春；韩丹玲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶(GGT)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值.方法 对PHC组84例、转移性肝癌(MC)组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,检测血清GGT、AFU和AFP水平(前三组患者在接受治疗前检测).结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).PHC组血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%,AFU、AFP联检阳性率92.4%,GGT与AFU、AFP联检阳性率97.1%;AFP阴性的PHC26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清GGT、AFU和AFP联合检测可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.
作者：王怡明 刊期： 2006年第10期
有效的沟通对提高护理质量有促进作用.语言性沟通--交谈是护理实践中沟通的主要方式[1],而对于聋哑残障的孕妇,与其进行一般性交谈,进行情感交流显然有困难.1999年6月至2005年5月,6例聋哑残障孕妇来院分娩,应用非语言性沟通和书面沟通技巧,取到了良好的效果.现报道如下.
作者：郑美凤 刊期： 2006年第10期
糖尿病继肿瘤、心血管疾病之后已跃居世界第三大非传染性死亡原因的疾病,严重威胁着人类的健康;而心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)又是引起Ⅱ型糖尿病患者死亡的主要原因,各种心血管疾病的发病率,Ⅱ型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群,约占糖尿病人死亡原因的70%以上[1].本文对Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、以及载脂蛋白进行测定分析,探讨其相关性.
作者：毛向红；黄兴友；丰杰 刊期： 2006年第10期
被注射器针头和输液针头等刺伤(以下简称针刺伤)是护士常见的一种职业性损伤,该损伤也同样发生于实习护士身上,严重影响着他们的身心健康乃至就业、前途等.调查在本院实习的30名实习护士工作中被针刺伤情况并进行分析,以了解护生针刺伤的相关因素,为使护生在实习期间避免获得性职业感染,加强对血源性传播疾病的主动性防护提供有效参考.
作者：徐向红 刊期： 2006年第10期
浆膜腔积液脱落细胞学检查常规制片方法是离心沉淀后涂片及HE染色.该方法简单易行,但可能造成阳性率低或误诊.作者尝试采用细胞块石蜡包埋切片与涂片观察相结合的方法,同时对部分病例加做免疫组化检查,取得了较为满意的结果.报告如下.
作者：祝佳；朱涛 刊期： 2006年第10期
肾癌通常以实性密度为主的肿块,对此定性不难,但少数病例肿块大部分呈囊性,则易误诊为良性囊性病变.本文收集手术病理证实的12例囊性为主的肾癌,就其CT表现特点进行分析,旨在提高诊断及鉴别诊断水平.
作者：叶玲玲 刊期： 2006年第10期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病.老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素.临床上主要表现为下尿路症状(LUTS),包括尿频、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁等贮尿期症状,以及尿线细、射程短、排尿中断、排尿后滴沥和尿潴留等排尿期症状.勃起功能障碍(ED)指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,一般认为病程至少应在3个月以上.阴茎勃起的过程是动脉、静脉、神经及内分泌系统相互作用的复杂过程的结果.导致老年人ED的主要病因有老龄、躯体疾病、精神心理因素、用药、不良生活方式、外伤、手术及其他医源因素.随着我国步入老年型国家的行列,老年人前列腺增生与勃起功能障碍成为影响老年人身心健康的常见疾病、重要疾病.
作者：李永彬；江少波 刊期： 2006年第10期
腹腔隐睾并发精原细胞瘤少见,发生于肠系膜者文献更罕见.作者诊治1例,报告如下.
作者：卢洪胜；甘梅富；周涛 刊期： 2006年第10期
急性阑尾炎采用腹腔镜下切除术与开放式切除术,两者在手术的安全性和术后的并发症上相似[1],但对于急性白血病患者并发阑尾炎时,手术治疗仍是一个难题[2].作者对1例急性白血病并发化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术.借此病例分析,并复习相关文献,旨在探讨白血病并发急性阑尾炎的手术治疗策略.
作者：黄晓军；陈俊青；金兴 刊期： 2006年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
