综合ICU机械通气患者铜绿假单胞菌药敏分析

杨玉敏；刘志勤

关键词：机械通气患者, 铜绿假单胞菌, 重症监护病房, 医院感染, 预防对策, 统计分析, 致病菌, 防治院, 耐药, 临床

摘要：铜绿假单胞菌(PA)目前已逐渐成为危重症监护病房患者医院感染的主要致病菌之一,作者统计分析3年内本院综合ICU机械通气患者的PA感染及耐药情况,并寻找预防对策,以便更好的指导临床综合防治院内PA感染.

浙江临床医学杂志相关文献

急性等容血液稀释在非心脏手术中的应用

近年来,自体血回输技术在心脏手术中应用明显减少了异体血输入,降低了由此引起的感染,免疫及输血反应等副作用[1].许多研究显示自体血回输有利于降低术后出血,减少异体输血[2].作者观察在非心脏手术中急性等容血液稀释对血流动力学,血液保护及其凝血功能的影响.现报告如下.

作者：周春莲；李商庚；许菊霞刊期： 2005年第01期
哮喘患者血红素氧合酶一氧化碳体系的观察

目的探讨血红素氧合酶(HO-1)和内源性一氧化碳(CO)在哮喘患者中的改变及可能的作用.方法哮喘患者急性发作期治疗前抽血测定HO-1和HbCO,并和正常人群进行比较.结果哮喘患者急性发作期HO-1、HbCO为(0.167±0.032)、(5.115±0.921),明显高于正常人群,(0.043±0.119)、(1.203±0.501),(p＜0.001).结论哮喘患者血HO-1、CO明显高于正常人群,可能参与了哮喘的病理生理过程,并对机体在缺氧条件下肺血管的重构具有抑制作用.

作者：毛雨萍；孙瑜刊期： 2005年第01期
丙泊酚利多卡因抑制拔管期反应的临床观察

全麻病人气管导管拔管期间,可因麻醉变浅、吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等,引起血压升高,心率加快,呼吸急促,并可有躁动症状出现.这对患者的麻醉苏醒造成一定的影响.作者在拔管前静脉内微泵注射丙泊酚,同时气管导管内注入2%利多卡因,有效地减轻了拔管期间的呛咳及心血管反应.现报告如下.

作者：朱小勇刊期： 2005年第01期
亚甲蓝在感染性休克病人麻醉中的应用研究

研究表明亚甲蓝(MB)能有效地纠正感染性休克患者的血流动力学紊乱[1,2],但目前国内仅限于动物实验,临床应用的报道甚少.本院自2001年8月至2003年11月把亚甲蓝应用于各种原因引起的感染性休克患者麻醉中的治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下.

作者：陆雅萍；黄冰；孙建良；屠海林刊期： 2005年第01期
肌肉注射破伤风抗毒素血清致全身性荨麻疹1例

1 临床资料患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.

作者：王争鸣刊期： 2005年第01期
预防曲马多术后静脉自控镇痛引起恶心呕吐的观察

曲马多是术后静脉自控镇痛的常用药物之一,其主要不良反应为恶心、呕吐,如何减轻其不良反应已引起临床关注.作者旨在观察地塞米松联合欧贝预防曲马多术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的临床疗效.现报道如下.

作者：黄玉霜；倪建武刊期： 2005年第01期
气管手术4例

2001年3月至2003年1月作者收治气管疾病患者4例,均进行了手术治疗,现报道如下.

作者：石建光；励新健；周增辉；蓝之源刊期： 2005年第01期
亚健康状态的中医辨析

亚健康状态是人体处于健康和疾病之间的过度阶段,又称第三状态.处于此状态的人在身体上、心理上并没有疾病,但主观上却有许多不适的表现.据统计,我国符合世界卫生组织(WHO)关于健康定义的人群只占总人口的15%,15%人处于疾病状态中,70%人处于亚健康状态.这类人群主要症状多种多样,其产生的原因与激烈竞争、过度紧张的社会生活、失业、工作不顺利、家庭不和,以及自身先天不足、不良的生活习惯、性格偏激,环境污染、气候恶劣有关.

作者：尉平平刊期： 2005年第01期
高频超声对高血压病颈动脉粥样硬化检测意义

长期高血压不仅对全身重要组织、器官造成显著影响,也对全身大动脉造成损害,促进动脉血管壁粥样硬化斑块的形成和发展,导致管腔狭窄,血栓形成.颈动脉为颅脑血供的主要大动脉,位置浅表,非常适宜高频超声进行无创检测,并观察粥样斑块的形态、大小,评价管腔狭窄.

作者：汤贞彦；陈礼平；陈方红刊期： 2005年第01期
涎腺涎石病的超声诊断与临床价值探讨(附36例分析)

回顾分析36例涎石病的超声诊断,旨在探讨超声对涎石病诊断及鉴别诊断中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年7月至2004年7月经超声诊断并经手术及病理证实的涎石病36例.

作者：管建明；邹涛；莫清清刊期： 2005年第01期
B超监视下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床分析

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,80%发生于2岁以下儿童[1].以往多采用X线监视下空气灌肠复位治疗,使患儿在接受治疗的同时受到了过多的X线幅射,且患儿在空气灌肠前并不能得到十分明确的诊断,使有些症状相似,但并不是肠套叠的小儿受到了不必要的伤害,甚至带来不必要的危险.

作者：林鸣刊期： 2005年第01期
咪唑安定芬太尼异丙酚用于人工流产中的观察

异丙酚是一种新型、超短效的静脉全麻药,是人工流产术首选全麻药.目前临床上以异丙酚复合芬太尼用药的居多,异丙酚的用量比较大,对呼吸抑制较明显;本院采用预先静注小剂量咪唑安定(1mg)后,发现异丙酚的用量显著减少,呼吸抑制也相对减轻,取得良好效果,现报道如下.

作者：吴达丰；金建青刊期： 2005年第01期
哮喘患者外周血IL-5及Eotaxin水平的变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5),嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平变化的临床意义.方法采用ELISA法测定43例哮喘患者其外周血IL-5,Eotaxin的含量.结果哮喘发作组IL-5水平较缓解组、正常对照组明显升高(P＜0.05),而后两者之间无显著差异;哮喘发作组Eotaxin的水平明显高于缓解组及正常组(P＜0.05),而后两者之间无显著差异.IL-5水平和Eotaxin存在正相关.结论哮喘患者外周血IL-5,Eotaxin水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,两者存在正相关.

作者：颜碧清；徐俊龙；楼天正刊期： 2005年第01期
异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于闭合性复位的临床观察

肩、髋关节脱位及一些长管骨闭合性骨折常需在麻醉下以手法复位,因其操作时间短,又需有良好的镇静、镇痛和一定的肌肉松弛.作者旨在探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性.

作者：方式统刊期： 2005年第01期
腹腔镜脾切除术的麻醉

腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectory LS),由于其创伤小,恢复快,住院时间短等优点,很快在一些大医院推广,并逐步代替一部分开腹脾切除术.本院自2001年6月至2003年7月,进行了12例LS,现将麻醉方法报告如下.

作者：黄秀芳；胡正杨；金建国；林丽娜刊期： 2005年第01期
一氧化氮在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用

目的探讨一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用.方法雄性SD大鼠36只随机分为对照组(A组)、胆总管结扎7d组(B组)和第21天组(C组),每组12只.分别检测各组血清总胆红素、胆红素、ALT、肌酐、尿素氮和血浆NO.光镜观察肾脏组织的病理改变.结果 B组胆红素、ALT和NO较A组显著升高(P＜0.01);C组胆红素、ALT、肌酐和尿素氮较A组显著升高(P＜0.01),NO却无明显变化.B组和C组部分肾小管上皮细胞肿胀和坏死,C组较严重.结论血浆 NO水平与梗阻性黄疸大鼠肾功能损害程度不一致,NO在梗阻性黄疸不同时期对肾功能可能有不同的作用.

作者：蒋飞照；屠金夫；陈必成刊期： 2005年第01期
骨结核术后置管冲洗引流的护理

随着近年来我国结核病发病率有所上升趋势,骨结核的治疗亦为人们所重视.骨结核起病缓慢而隐蔽,常伴有死骨、脓肿、瘘管和窦道形成,治疗不及时会出现严重的并发症,如病理性骨折、骨缺损、截瘫等.骨结核一般均需行手术病灶清除,而术后的置管冲洗引流可以彻底消灭残余病灶,对治疗结果至关重要.作者对本院2000年1月至2003年12月的术后置管冲洗引流的31例护理分析如下.

作者：童丽利；张丽娟刊期： 2005年第01期
心房粘液瘤引起急性腹主动脉栓塞致截瘫1例

1 临床资料患者男性,34岁.安徽省阜阳市人,因双下肢乏力,排尿费力9h于2004年3月1日15时35分入院.

作者：赵轲；顾大东；魏莉；杨越刊期： 2005年第01期
二维及彩色多普勒超声在药流后宫内残留物诊断中的应用

药物流产已被广泛应用于临床.但部分妇女药流后有流产不全现象,致持续阴道出血.作者对102例患者药流后持续阴道出血者行二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,现报告如下.

作者：黄声岳；凌聪达；胡爽征刊期： 2005年第01期
慢性阻塞性肺病电视胸腔镜下行肺减容手术13例麻醉分析

弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响生活质量的疾病,是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见、严重的表现之一.病人呼吸功能非常差,又是老年人,手术麻醉风险大,如何使患者平稳渡过手术期,要求很高.

作者：林仙菊刊期： 2005年第01期