管建明;邹涛;莫清清
目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法对165例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的68例患者的临床特点.结果老年人PSD的发生率为41.2%.其中以轻-中度抑郁为主,占56/68;老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑,易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中、经济条件差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁.SSRI类药物治疗1个月,治愈8例,好转53例,无效7例;治疗3个月,治愈52例,好转13例,无效3例.结论老年人PSD发生率高于一般人群;SSRI类药物应用于PSD疗效显著.在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.
作者:胡蓓蕾;邹明;王小同;林燕;董其谦 刊期: 2005年第01期
目的通过观察肺心病肺动脉高压患者血液中的HbCO含量和HO-1的活性,以探讨肺动脉高压与HO-1及CO的相关性.方法对照组及肺心病组各20例,用超声估测肺动脉压力,并作血液HbCO与HO-1含量检测.结果肺心病患者的肺动脉压力为(49.35±12.02)mmHg,2组的HO-1的平均吸光度分别为(0.049±0.0124)和(0.115±0.0460),P<0.001;HbCO的浓度分别为(1.211%±0.477%)和(4.269%±1.317%),P<0.01;HO-1平均吸光度、HbCO浓度与肺动脉压呈正相关,r分别为0.903和0.918.结论人体在长期慢性缺氧导致肺动脉高压时其HO-1及CO含量均明显增高,且HO-1、CO含量与肺动脉高压呈正相关.表明人体在缺氧时同样存在CO/HO-1体系代偿性增加,可能参与了机体对缺氧性肺血管重建的自身调节.
作者:陈华良;王惠军;毛雨萍;颜颂旭;陈志萍;邱磊 刊期: 2005年第01期
目的研究P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)基因在不同年龄胃粘膜中的表达及可能的作用.方法采用S-P免疫组化方法对胎儿、儿童、成人胃粘膜做Pgp染色,检测Pgp的表达和分布.结果胎儿、儿童、成人胃粘膜Pgp阳性率分别为73%、86%、87%.三个年龄段阳性率无差异显著性(P>0.05).Pgp阳性细胞分布于胃粘膜的表层及胃粘膜小凹处.结论 Pgp是一种保护机制,在不同年龄胃粘膜中都高表达,可能降低部分作用于胃粘膜的非抗肿瘤性药物的作用.
作者:赵力;彭芳;张素琴;董兰花 刊期: 2005年第01期
近年来本县恙虫病发病率较高,临床表现差异较大,并发症多.作者自1993年1月至2003年10月共收治恙虫病151例,其中误诊46例,误诊率达30.5%.作者就误诊原因分析如下.
作者:蔡国华;应冬菊;詹乐强;虞茹娅 刊期: 2005年第01期
近年来,自体血回输技术在心脏手术中应用明显减少了异体血输入,降低了由此引起的感染,免疫及输血反应等副作用[1].许多研究显示自体血回输有利于降低术后出血,减少异体输血[2].作者观察在非心脏手术中急性等容血液稀释对血流动力学,血液保护及其凝血功能的影响.现报告如下.
作者:周春莲;李商庚;许菊霞 刊期: 2005年第01期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年新开展的一项麻醉技术,已被推广应用于下肢及妇产科手术的麻醉.作者在2002年10月至2003年7月将CSEA应用于老年前列腺切除手术中,并与硬膜外阻滞(EA)进行比较,以探讨CSEA在前列腺手术中应用的可行性.
作者:朱卫东;潘学文;邵益萍 刊期: 2005年第01期
1999年1月至2003年11月,本院对27例患者行膀胱全切改良去带盲结肠新膀胱术.此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤,缩短手术时间,而且新膀胱容量大(400~500 ml),低压贮尿,高顺应性,可靠的抗返流机制,并发症少,尿液可控性好,原位排尿保持了方便和正常的生活习惯,明显提高了生活质量.现将护理要点分析如下.
作者:戚维芬 刊期: 2005年第01期
本科从1998至2003年5月收治了12岁以下气管异物患儿500例,就其气管异物原因与儿童年龄、喂养家长的职业、文化程度关系,异物种类和位置进行调查分析,并提出预防对策;现报道如下.
作者:胡桂芬;陈惠卿;姜宇英 刊期: 2005年第01期
1 临床资料患者男性,34岁.安徽省阜阳市人,因双下肢乏力,排尿费力9h于2004年3月1日15时35分入院.
作者:赵轲;顾大东;魏莉;杨越 刊期: 2005年第01期
胆道穿孔是外科急腹症之一,临床表现常不典型,临床上术前诊断较难,传统X线检查达不到诊断目的,CT能准确、快速诊断胆道穿孔,为手术争取时间.
作者:吴晓 刊期: 2005年第01期
氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期短(为3~5h)胃肠道副作用少,有用于术后镇痛的药理基础.作者以芬太尼为对照药物,对氯诺昔康用于全髋置换术后病人自控镇痛的有效性及安全性进行评价;现报道如下.
作者:严英;朱士敏 刊期: 2005年第01期
药物流产已被广泛应用于临床.但部分妇女药流后有流产不全现象,致持续阴道出血.作者对102例患者药流后持续阴道出血者行二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,现报告如下.
作者:黄声岳;凌聪达;胡爽征 刊期: 2005年第01期
随着近年来我国结核病发病率有所上升趋势,骨结核的治疗亦为人们所重视.骨结核起病缓慢而隐蔽,常伴有死骨、脓肿、瘘管和窦道形成,治疗不及时会出现严重的并发症,如病理性骨折、骨缺损、截瘫等.骨结核一般均需行手术病灶清除,而术后的置管冲洗引流可以彻底消灭残余病灶,对治疗结果至关重要.作者对本院2000年1月至2003年12月的术后置管冲洗引流的31例护理分析如下.
作者:童丽利;张丽娟 刊期: 2005年第01期
痴呆是一组临床综合征,并非每个老年人都会发生.中、青年亦可发生(称为继发性痴呆);但其病因不同,主要是脑功能障碍引起记忆力下降,智能减退,行为异常,人格改变等.目前世界上痴呆病人逐年增多.在我国60岁以上老年人将超过总人口10%,这意味着我国已面临老龄化社会.
作者:徐姜定 刊期: 2005年第01期
异丙酚是一种新型、超短效的静脉全麻药,是人工流产术首选全麻药.目前临床上以异丙酚复合芬太尼用药的居多,异丙酚的用量比较大,对呼吸抑制较明显;本院采用预先静注小剂量咪唑安定(1mg)后,发现异丙酚的用量显著减少,呼吸抑制也相对减轻,取得良好效果,现报道如下.
作者:吴达丰;金建青 刊期: 2005年第01期
宫颈妊娠是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1%[1].因宫颈含弹力纤维及平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血.过去宫颈妊娠多采用子宫切除术,近年来由于介入治疗的应用,治疗已有了新的进展.作者对12例宫颈妊娠患者采用经皮子宫动脉栓塞加药物杀胚胎治疗术取得了良好的效果,现报告如下.
作者:汪期明;梅海炳;李娟 刊期: 2005年第01期
1 临床资料患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.
作者:王争鸣 刊期: 2005年第01期
高泌乳素血症见于垂体前叶产泌乳素(PRL)的细胞异常分泌造成的各种病理生理情况.文献报道[1]少数高泌乳素血症系由巨泌乳素血症引起.
作者:王立军 刊期: 2005年第01期
肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,80%发生于2岁以下儿童[1].以往多采用X线监视下空气灌肠复位治疗,使患儿在接受治疗的同时受到了过多的X线幅射,且患儿在空气灌肠前并不能得到十分明确的诊断,使有些症状相似,但并不是肠套叠的小儿受到了不必要的伤害,甚至带来不必要的危险.
作者:林鸣 刊期: 2005年第01期
本科2003年夏收治重症中暑患者7例,其中2例合并DIC,治疗效果满意.现报告如下.
作者:秦建江;邓克勤 刊期: 2005年第01期