学术投稿

腰麻暨硬膜外联合麻醉在前列腺切除术中的应用

朱卫东;潘学文;邵益萍

关键词:腰麻, 硬膜外阻滞, 联合麻醉, 前列腺切除术, 前列腺切除手术, 应用的可行性, 前列腺手术, 妇产科手术, 推广应用, 麻醉技术, 下肢, 老年
摘要:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年新开展的一项麻醉技术,已被推广应用于下肢及妇产科手术的麻醉.作者在2002年10月至2003年7月将CSEA应用于老年前列腺切除手术中,并与硬膜外阻滞(EA)进行比较,以探讨CSEA在前列腺手术中应用的可行性.
浙江临床医学杂志相关文献
  • 哮喘患者血红素氧合酶一氧化碳体系的观察

    目的探讨血红素氧合酶(HO-1)和内源性一氧化碳(CO)在哮喘患者中的改变及可能的作用.方法哮喘患者急性发作期治疗前抽血测定HO-1和HbCO,并和正常人群进行比较.结果哮喘患者急性发作期HO-1、HbCO为(0.167±0.032)、(5.115±0.921),明显高于正常人群,(0.043±0.119)、(1.203±0.501),(p<0.001).结论哮喘患者血HO-1、CO明显高于正常人群,可能参与了哮喘的病理生理过程,并对机体在缺氧条件下肺血管的重构具有抑制作用.

    作者:毛雨萍;孙瑜 刊期: 2005年第01期

  • 前列腺素E1在体外循环心脏手术围术期的应用

    心脏外科手术绝大部分是在体外循环(CPB)心内直视条件下进行的,但术后的并发症如(肺动脉高压、低心排血量综合征、急性肾功能损伤及灌注肺等),一直是临床医师所关注的热点.

    作者:孙乐波 刊期: 2005年第01期

  • 卵巢上皮性肿瘤的CT诊断

    卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤,又以上皮性肿瘤常见,约占60%~70%,区别良恶性对术前制订手术方案有较大价值.作者自2001年4月至2003年4月对30例经手术后病理证实的卵巢上皮性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨CT对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值.

    作者:茅国群;赵建国 刊期: 2005年第01期

  • 氯诺昔康用于全髋置换术后病人静脉自控镇痛的临床观察

    氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期短(为3~5h)胃肠道副作用少,有用于术后镇痛的药理基础.作者以芬太尼为对照药物,对氯诺昔康用于全髋置换术后病人自控镇痛的有效性及安全性进行评价;现报道如下.

    作者:严英;朱士敏 刊期: 2005年第01期

  • 硬膜下血肿CT漏诊分析

    硬膜下血肿在日常神经外科就诊病人中并不少,又常存在被漏诊现象,尤其在初次受检时.作者收集本院1994至2003年曾被漏诊病例,分析原因如下.

    作者:姚建飞;董李花 刊期: 2005年第01期

  • 急性等容血液稀释在非心脏手术中的应用

    近年来,自体血回输技术在心脏手术中应用明显减少了异体血输入,降低了由此引起的感染,免疫及输血反应等副作用[1].许多研究显示自体血回输有利于降低术后出血,减少异体输血[2].作者观察在非心脏手术中急性等容血液稀释对血流动力学,血液保护及其凝血功能的影响.现报告如下.

    作者:周春莲;李商庚;许菊霞 刊期: 2005年第01期

  • 巨泌乳素血症及其实验室筛查方法

    高泌乳素血症见于垂体前叶产泌乳素(PRL)的细胞异常分泌造成的各种病理生理情况.文献报道[1]少数高泌乳素血症系由巨泌乳素血症引起.

    作者:王立军 刊期: 2005年第01期

  • 痴呆的诊断分类与治疗

    痴呆是一组临床综合征,并非每个老年人都会发生.中、青年亦可发生(称为继发性痴呆);但其病因不同,主要是脑功能障碍引起记忆力下降,智能减退,行为异常,人格改变等.目前世界上痴呆病人逐年增多.在我国60岁以上老年人将超过总人口10%,这意味着我国已面临老龄化社会.

    作者:徐姜定 刊期: 2005年第01期

  • 500例小儿气管异物的原因分析及防护

    本科从1998至2003年5月收治了12岁以下气管异物患儿500例,就其气管异物原因与儿童年龄、喂养家长的职业、文化程度关系,异物种类和位置进行调查分析,并提出预防对策;现报道如下.

    作者:胡桂芬;陈惠卿;姜宇英 刊期: 2005年第01期

  • 一氧化氮在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用

    目的探讨一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中的作用.方法雄性SD大鼠36只随机分为对照组(A组)、胆总管结扎7d组(B组)和第21天组(C组),每组12只.分别检测各组血清总胆红素、胆红素、ALT、肌酐、尿素氮和血浆NO.光镜观察肾脏组织的病理改变.结果 B组胆红素、ALT和NO较A组显著升高(P<0.01);C组胆红素、ALT、肌酐和尿素氮较A组显著升高(P<0.01),NO却无明显变化.B组和C组部分肾小管上皮细胞肿胀和坏死,C组较严重.结论血浆 NO水平与梗阻性黄疸大鼠肾功能损害程度不一致,NO在梗阻性黄疸不同时期对肾功能可能有不同的作用.

    作者:蒋飞照;屠金夫;陈必成 刊期: 2005年第01期

  • 48例胃肠道多原发性肿瘤的临床分析

    目的探讨胃肠道多原发肿瘤的临床特点,诊治原则和预后.方法回顾性分析1992~2003年48例胃肠道多原发性肿瘤.结果本组病例占同期胃肠道恶性肿瘤的0.83%,发病率低,同时癌27例,异时癌21例,多原发大肠癌32例,胃多原发癌10例,胃肠道多原发癌6例,术前漏诊率为30% ,同时癌经手术治疗预后与单发癌相似,异时癌预后好于单发癌.结论胃肠道多原发肿瘤易漏诊,提高疗效的关键在于早诊早治.

    作者:张培趁;程骏;余作黔;朱冠保 刊期: 2005年第01期

  • 综合ICU机械通气患者铜绿假单胞菌药敏分析

    铜绿假单胞菌(PA)目前已逐渐成为危重症监护病房患者医院感染的主要致病菌之一,作者统计分析3年内本院综合ICU机械通气患者的PA感染及耐药情况,并寻找预防对策,以便更好的指导临床综合防治院内PA感染.

    作者:杨玉敏;刘志勤 刊期: 2005年第01期

  • 二维及彩色多普勒超声在药流后宫内残留物诊断中的应用

    药物流产已被广泛应用于临床.但部分妇女药流后有流产不全现象,致持续阴道出血.作者对102例患者药流后持续阴道出血者行二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,现报告如下.

    作者:黄声岳;凌聪达;胡爽征 刊期: 2005年第01期

  • 高频超声对高血压病颈动脉粥样硬化检测意义

    长期高血压不仅对全身重要组织、器官造成显著影响,也对全身大动脉造成损害,促进动脉血管壁粥样硬化斑块的形成和发展,导致管腔狭窄,血栓形成.颈动脉为颅脑血供的主要大动脉,位置浅表,非常适宜高频超声进行无创检测,并观察粥样斑块的形态、大小,评价管腔狭窄.

    作者:汤贞彦;陈礼平;陈方红 刊期: 2005年第01期

  • Hcy Hs-CRP与心脑血管病病情及预后关系的研究

    目的探讨同型半胱氨酸(homocyst(e)ine ,Hcy)、高敏感C-反应蛋白(Hs-CRP)与心脑血管疾病、病情及预后关系,评价Hcy、Hs-CRP对心脑血管疾病的预报和预后价值.方法对脑卒中(Stroke)、急性心肌梗死(AMI) 、心绞痛(AP)患者入院时测定Hcy和Hs-CRP,并对脑卒中、急性心肌梗死病人发病后急性期、恢复期Hcy和Hs-CRP进行了动态监测,和健康对照组结果以及传统的心脑血管疾病的危险因子血总胆固醇(T-chol)进行比较.结果脑卒中、冠心病(CHD)组Hcy、Hs-CRP明显高于对照组(Hs-CRP P<0.01,Hcy P<0.05);异常检出率Hs-CRP高,Hcy次之,T-chol第三;脑卒中和急性心肌梗死病人发病后急性期Hcy呈下降趋势,恢复期又上升至发病初水平,而Hs-CRP急性期显著上升,恢复期又下降至发病初水平.结论 Hcy、Hs-CRP是独立于T-chol 以外的心脑血管疾病危险因子;它们对心脑血管事件的发生及预后有预报作用;这三个危险因子对脑卒中、冠心病的预报和预后作用中:Hs-CRP优于Hcy,Hcy优于T-chol.

    作者:任应鹏;张仙森;刘东红;沈王明;陈自力 刊期: 2005年第01期

  • 0.1%罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛对分娩方式和新生儿的影响

    硬膜外腔输注0.1%罗哌卡因或布比卡因用于分娩镇痛,很多文献肯定了它们的镇痛效果.本文旨在研究低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外腔自控镇痛对产妇的分娩方式和新生儿是否会造成影响,报道如下.

    作者:罗艳萍;陈汉强 刊期: 2005年第01期

  • 肌肉注射破伤风抗毒素血清致全身性荨麻疹1例

    1 临床资料患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.

    作者:王争鸣 刊期: 2005年第01期

  • 预防曲马多术后静脉自控镇痛引起恶心呕吐的观察

    曲马多是术后静脉自控镇痛的常用药物之一,其主要不良反应为恶心、呕吐,如何减轻其不良反应已引起临床关注.作者旨在观察地塞米松联合欧贝预防曲马多术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的临床疗效.现报道如下.

    作者:黄玉霜;倪建武 刊期: 2005年第01期

  • 腹腔镜脾切除术的麻醉

    腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectory LS),由于其创伤小,恢复快,住院时间短等优点,很快在一些大医院推广,并逐步代替一部分开腹脾切除术.本院自2001年6月至2003年7月,进行了12例LS,现将麻醉方法报告如下.

    作者:黄秀芳;胡正杨;金建国;林丽娜 刊期: 2005年第01期

  • 老年脑卒中后抑郁68例临床分析

    目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法对165例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的68例患者的临床特点.结果老年人PSD的发生率为41.2%.其中以轻-中度抑郁为主,占56/68;老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑,易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中、经济条件差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁.SSRI类药物治疗1个月,治愈8例,好转53例,无效7例;治疗3个月,治愈52例,好转13例,无效3例.结论老年人PSD发生率高于一般人群;SSRI类药物应用于PSD疗效显著.在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.

    作者:胡蓓蕾;邹明;王小同;林燕;董其谦 刊期: 2005年第01期

浙江临床医学杂志

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