张培趁;程骏;余作黔;朱冠保
卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤,又以上皮性肿瘤常见,约占60%~70%,区别良恶性对术前制订手术方案有较大价值.作者自2001年4月至2003年4月对30例经手术后病理证实的卵巢上皮性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨CT对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值.
作者:茅国群;赵建国 刊期: 2005年第01期
目的探讨危重病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)检测APACHEⅡ评分的临床意义.方法对46例危重病患者检测TNF-α、IL-6、 IL-8、sIL-2R值,同时进行APACHEⅡ评分.结果危重病患者TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较正常对照组明显升高,MODS组较非MODS组升高更明显,死亡组与存活组相比, TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R均明显升高,APACHEⅡ评分>25分者 TNF-α、IL-6、IL-8 、sIL-2R较评分<15分者明显升高,有显著差异;较评分15~25者升高,但差异无显著性,相关性分析显示:APACHEⅡ与 TNF-α、IL-6、sIL-2R明显正相关.结论危重病患者细胞因子检测可反映病情,预测预后.
作者:杨向红;孙仁华 刊期: 2005年第01期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年新开展的一项麻醉技术,已被推广应用于下肢及妇产科手术的麻醉.作者在2002年10月至2003年7月将CSEA应用于老年前列腺切除手术中,并与硬膜外阻滞(EA)进行比较,以探讨CSEA在前列腺手术中应用的可行性.
作者:朱卫东;潘学文;邵益萍 刊期: 2005年第01期
1999年1月至2003年11月,本院对27例患者行膀胱全切改良去带盲结肠新膀胱术.此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤,缩短手术时间,而且新膀胱容量大(400~500 ml),低压贮尿,高顺应性,可靠的抗返流机制,并发症少,尿液可控性好,原位排尿保持了方便和正常的生活习惯,明显提高了生活质量.现将护理要点分析如下.
作者:戚维芬 刊期: 2005年第01期
目的探讨同型半胱氨酸(homocyst(e)ine ,Hcy)、高敏感C-反应蛋白(Hs-CRP)与心脑血管疾病、病情及预后关系,评价Hcy、Hs-CRP对心脑血管疾病的预报和预后价值.方法对脑卒中(Stroke)、急性心肌梗死(AMI) 、心绞痛(AP)患者入院时测定Hcy和Hs-CRP,并对脑卒中、急性心肌梗死病人发病后急性期、恢复期Hcy和Hs-CRP进行了动态监测,和健康对照组结果以及传统的心脑血管疾病的危险因子血总胆固醇(T-chol)进行比较.结果脑卒中、冠心病(CHD)组Hcy、Hs-CRP明显高于对照组(Hs-CRP P<0.01,Hcy P<0.05);异常检出率Hs-CRP高,Hcy次之,T-chol第三;脑卒中和急性心肌梗死病人发病后急性期Hcy呈下降趋势,恢复期又上升至发病初水平,而Hs-CRP急性期显著上升,恢复期又下降至发病初水平.结论 Hcy、Hs-CRP是独立于T-chol 以外的心脑血管疾病危险因子;它们对心脑血管事件的发生及预后有预报作用;这三个危险因子对脑卒中、冠心病的预报和预后作用中:Hs-CRP优于Hcy,Hcy优于T-chol.
作者:任应鹏;张仙森;刘东红;沈王明;陈自力 刊期: 2005年第01期
研究表明亚甲蓝(MB)能有效地纠正感染性休克患者的血流动力学紊乱[1,2],但目前国内仅限于动物实验,临床应用的报道甚少.本院自2001年8月至2003年11月把亚甲蓝应用于各种原因引起的感染性休克患者麻醉中的治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下.
作者:陆雅萍;黄冰;孙建良;屠海林 刊期: 2005年第01期
药物流产已被广泛应用于临床.但部分妇女药流后有流产不全现象,致持续阴道出血.作者对102例患者药流后持续阴道出血者行二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,现报告如下.
作者:黄声岳;凌聪达;胡爽征 刊期: 2005年第01期
目的探讨胃肠道多原发肿瘤的临床特点,诊治原则和预后.方法回顾性分析1992~2003年48例胃肠道多原发性肿瘤.结果本组病例占同期胃肠道恶性肿瘤的0.83%,发病率低,同时癌27例,异时癌21例,多原发大肠癌32例,胃多原发癌10例,胃肠道多原发癌6例,术前漏诊率为30% ,同时癌经手术治疗预后与单发癌相似,异时癌预后好于单发癌.结论胃肠道多原发肿瘤易漏诊,提高疗效的关键在于早诊早治.
作者:张培趁;程骏;余作黔;朱冠保 刊期: 2005年第01期
肩、髋关节脱位及一些长管骨闭合性骨折常需在麻醉下以手法复位,因其操作时间短,又需有良好的镇静、镇痛和一定的肌肉松弛.作者旨在探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性.
作者:方式统 刊期: 2005年第01期
燕窝为雨燕科动物金丝燕CollocalentaL及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑的巢窝.
作者:钱松祥 刊期: 2005年第01期
目的研究肌间沟臂丛(PCA)佳配伍方案以应用于临床.方法 80例上肢手术患者,采用改良的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果确切者,术后随机分成4组,组1为0.125%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml;组2为0.15%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml;组3为0.2%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml;组4为0.15%罗哌卡因,分别于镇痛开始后6、12、24和48h观察其镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数及不良反应.结果 (1)组2、3和组4镇痛效果优于组1;(2)组1、2和组4上肢肌力下降低于组3;(3)组4 PCA按压次数多于组2;(4)4组无1例出现不良反应.结论从镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数几方面比较分析,上肢术后区域镇痛(PCRA)以采用0.15%罗哌卡因+芬太尼2.5ug/ml组为佳.
作者:徐土荣;施伟民;佟平;白洪斌;朱惠敏;殷国华 刊期: 2005年第01期
从甘油三酯、体重指数、腹臀比值分析,脂肪肝痰湿内阻型其理化指标的异常较其它二型明显,提示临床上脂肪肝体重超标、向心性肥胖严重且甘油三酯异常者,以痰湿内阻为临床病理特点,辨证分型各型与血脂水平、体重指标、腹臀比值间存在一定的量化关系,痰湿内阻型其甘油三酯水平较高,体重指数较大,腹臀比值较大,提示在临床辨证治疗脂肪肝时可从健脾利湿着手,适当配伍,当可取得一定的疗效,现报道如下.
作者:汪柏尧 刊期: 2005年第01期
目的探讨支气管哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5),嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平变化的临床意义.方法采用ELISA法测定43例哮喘患者其外周血IL-5,Eotaxin的含量.结果哮喘发作组IL-5水平较缓解组、正常对照组明显升高(P<0.05),而后两者之间无显著差异;哮喘发作组Eotaxin的水平明显高于缓解组及正常组(P<0.05),而后两者之间无显著差异.IL-5水平和Eotaxin存在正相关.结论哮喘患者外周血IL-5,Eotaxin水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,两者存在正相关.
作者:颜碧清;徐俊龙;楼天正 刊期: 2005年第01期
在肾、输尿管结石手术中正确使用引流管是确保手术成功的关键.作者结合临床对有关问题探讨如下.
作者:吴兆平;王锦宏;马茂伟 刊期: 2005年第01期
1 临床资料患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.
作者:王争鸣 刊期: 2005年第01期
2001年3月至2003年1月作者收治气管疾病患者4例,均进行了手术治疗,现报道如下.
作者:石建光;励新健;周增辉;蓝之源 刊期: 2005年第01期
亚健康状态是人体处于健康和疾病之间的过度阶段,又称第三状态.处于此状态的人在身体上、心理上并没有疾病,但主观上却有许多不适的表现.据统计,我国符合世界卫生组织(WHO)关于健康定义的人群只占总人口的15%,15%人处于疾病状态中,70%人处于亚健康状态.这类人群主要症状多种多样,其产生的原因与激烈竞争、过度紧张的社会生活、失业、工作不顺利、家庭不和,以及自身先天不足、不良的生活习惯、性格偏激,环境污染、气候恶劣有关.
作者:尉平平 刊期: 2005年第01期
作者近3年来在临床工作中发现5例病人麻醉后出现性幻觉,并因之对医护表示不满,现报告如下.
作者:孙磊;黄冰;孙建良;郭淑敏 刊期: 2005年第01期
目的探讨血红素氧合酶(HO-1)和内源性一氧化碳(CO)在哮喘患者中的改变及可能的作用.方法哮喘患者急性发作期治疗前抽血测定HO-1和HbCO,并和正常人群进行比较.结果哮喘患者急性发作期HO-1、HbCO为(0.167±0.032)、(5.115±0.921),明显高于正常人群,(0.043±0.119)、(1.203±0.501),(p<0.001).结论哮喘患者血HO-1、CO明显高于正常人群,可能参与了哮喘的病理生理过程,并对机体在缺氧条件下肺血管的重构具有抑制作用.
作者:毛雨萍;孙瑜 刊期: 2005年第01期
铜绿假单胞菌(PA)目前已逐渐成为危重症监护病房患者医院感染的主要致病菌之一,作者统计分析3年内本院综合ICU机械通气患者的PA感染及耐药情况,并寻找预防对策,以便更好的指导临床综合防治院内PA感染.
作者:杨玉敏;刘志勤 刊期: 2005年第01期