张玉芳
本院自1986年1月至2004年11月经手术病理确诊的48例小肠肿瘤,分析该病的诊断难点,以分析超声检查在基层医院外科治疗原发性小肠肿瘤的临床意义.
作者：姚新；姚桂昌 刊期： 2005年第05期
妊娠高血压综合征(PIH)是妇产科常见疾病之一,严重威胁着孕妇及胎儿的身体健康,甚至威胁生命.脐动脉是胎儿从母体获得营养的唯一途径,应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉各项指标,可及时发现PIH对胎儿的影响程度.作者对248例PIH患者进行研究,旨在探讨诊断的准确性及临床指导意义,以便及时采取措施,改善胎儿预后.
作者：赵亮；孟凡荣；陈漫宇；胡元平 刊期： 2005年第05期
目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法.方法回顾性分析95例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗颅脑损伤原发病的基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用胃镜下治疗7例.结果本组病例中,治愈83例,缓解5例,无效5例,死亡2例.结论预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,但必要时及时使用特殊治疗手段,以迅速控制病情.
作者：刘正敏 刊期： 2005年第05期
原发肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)在肺真菌病中是较少见的一种,单发病灶较多,多发性更少见.作者回顾分析了近两年本院经病理或病原学检查证实5例的临床及CT表现,并结合文献资料对本病的临床、X线和CT表现作初步探讨,以提高对本病的认识,减少误诊.
作者：钟建平；陈培友；许健 刊期： 2005年第05期
作者观察2004年2至12月全麻复合硬膜外阻滞在60例老年患者上腹部手术中的应用.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料择期手术患者60例,其中男35例,女25例.年龄65～75岁;体重(59.0±15.4)kg;ASAⅠ～Ⅱ级.手术种类有胃癌根治术、胆总管探查术.随机分为两组:A组30例,单纯全麻;B组30例,全麻复合硬膜外阻滞.各组术前无精神障碍,心、肺功能良好,无高血压病,糖尿病等内分泌系统疾病.
作者：章明勇；詹石斐 刊期： 2005年第05期
BiPAP呼吸机是一种无创伤气道双水平正压通气呼吸机.不需气管插管和气管切开,经面罩或鼻罩进行人工通气,吸气时提供一个较高的吸气压帮助患者克服肺-胸廓弹性回缩力和气道阻力,呼吸时保持一相对较低的压力来防止小气道闭塞,以减少呼气阻力和促进气体在肺内的均衡分布,具有呼气末正压的作用.本科自2003年10月至2004年10月,对44例Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机,均取得较好疗效.现将护理经过分析如下.
作者：倪水妹 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾上腺良、恶性肿瘤CT、MRI的诊断和鉴别诊断.方法回顾分析83例肾上腺肿瘤CT、MRI表现,与手术、病理对照.结果其中80例手术、病理结果:良性61例,恶性19例.术中CT、MRI的病变检出率为100%,定位诊断准确率97%,良、恶性定性准确率71%;另3例伴全身多发转移的肾上腺转移瘤未手术.结论CT、MRI在诊断上可以优势互补;肾上腺皮质或髓质发生肿瘤的诊断需结合实验室指标和临床表现;较小的、无周围侵犯的肾上腺恶性肿瘤在临床、实验室及影像上有时与良性肿瘤难以鉴别.
作者：刘铁；沈小勇；郑屹峰 刊期： 2005年第05期
抑郁障碍是危害人类心理健康的重要问题,特别是重性抑郁,它常导致严重的不良社会后果[1,2],并日益为公众所认识;抑郁障碍与社会心理因素密切相关[3,4],作者通过分析本省重性抑郁患者的相关社会心理因素,为预防、干预提供依据,促进人们的精神健康.
作者：王乃信；徐方中；石其昌 刊期： 2005年第05期
目的探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性.方法总结31例经腹腔镜结直肠癌根治术手术时间,出血量,术后肠功能恢复时间,住院时间,淋巴结清扫,术后复发转移及并发症发生的情况.结果31例患者恢复良好,手术时间150～320min,平均2min;术中出血80～300ml;术后平均33h恢复胃肠道功能,平均住院10.5d,淋巴结清扫11个.结论腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治术中有广阔的应用前景.
作者：兰跃福；叶冠雄；徐胜前 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
甲状腺腺瘤患者常需颈丛阻滞麻醉,此种麻醉操作方便,对甲状腺患者生理干扰较小.但处于清醒状态的患者常因过度紧张、恐惧、手术刺激强烈而发生躁动,不合作,从而干扰手术、麻醉进程.异丙酚靶控输注(Target controlled infusion,TCI)是一种全新的静脉麻醉手段,其镇静剂量的靶控浓度可将静脉镇静与颈丛阻滞相结合,弥补这一不足.
作者：赵红梅 刊期： 2005年第05期
本院疼痛病房即中华医学会疼痛学会第五临床中心,是省内唯一的一家疼痛治疗病房.自2001年正式成立以来,共收治癌痛病人500余例,疼痛单靠镇痛药物三阶梯治疗均无法控制.作者采用神经阻滞手术治疗,疗效确切.由于癌症病人全身情况差,心理负担重,本科护士采用心理学理论并结合临床护理经验,针对病人不同治疗阶段的护理需要进行整体护理,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李艳娟 刊期： 2005年第05期
目的观察转化生长因子(TGFα)在肉芽组织和胆脂瘤中的表达,并探讨其与中耳炎的关系.方法通过免疫组化法观察TGFα在40例中耳炎患者中耳腔肉芽组织、胆脂瘤及外耳道皮肤的表达.并采用多媒体彩色图文分析系统,对染色结果进行定量分析.结果包含肉芽和胆脂瘤两种组织者TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;仅有胆脂瘤的组织TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;外耳道皮肤主要表现为表皮全层稀疏均一的弱阳性表达.结论TGFα在肉芽组织和胆脂瘤中均有表达,说明TGFα在肉芽组织和胆脂瘤形成和发展中起到一定作用,且胆脂瘤中的TGFα表达高于肉芽组织,说明两者的形成过程中局部始终处于炎症.
作者：黄赛瑜；何秋香；高金建；项松洁 刊期： 2005年第05期
使用内腔0.89mm的4F Cordis导管行脑血管诊断造影共98例.连续发生7例脑血管造影术后严重并发症.1资料与方法1.1一般资料 98例病人年龄19～68岁.男64例,女34例.40例术前诊断肿瘤性病变,58例术前诊断血管性病变.98例均行两侧颈内动脉和左侧椎动脉造影.
作者：余强宏；陈文辉 刊期： 2005年第05期
随着时代的发展,人已成为生产活动一切资源中重要的资源[1],医院的生存和发展将取决于掌握智力资本和创新能力的人才.而在长期计划经济体制下形成的医院人事管理工作的传统思维,很难创造出留住和吸引人才的环境,终将使医院失去竞争与发展的优势和机遇.因此,打破传统的人事管理模式,建立适应市场经济发展的现代人力资源管理机制,是我国医院人力管理的必然趋势.
作者：朱幼芳 刊期： 2005年第05期
目的探讨小儿心前区不适的病因及临床特点,用心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测是否存在心肌损害,ECT心肌灌注显像(MPI)了解心肌灌注情况,并比较它们的相关性.方法对123例心前区不适的患儿行详细的病史采集,体格检查,胸片,常规心电图,Holter心电图,超声心动图检查,肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、cTnI测定,部分病例同时进行了MPI检查,比较cTnI与心肌灌注减低程度的相关性.结果123例患儿中81例(65.9%)临床诊断为非心源性疾病,cTnI、CK-MB均正常.42例(34.1%)诊断为心源性疾病,17例cTnI升高,36例心肌灌注有不同程度的减低.等级相关分析显示cTnI平均值与MPI减低程度呈正相关.结论儿童心前区不适大多为非心源性疾病,cTnI可提高诊断的特异性,其平均值与MPI减低程度呈正相关,结合ECT可提高儿童心肌损害的诊断水平.
作者：姜剑斌 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉和海绵窦间的异常沟通.血管内介入治疗是其常规治疗方法,目的在于闭塞瘘口,同时保持颈内动脉通畅[1].作者收集本院自1997年1月至2004年6月间行血管内栓塞介入治疗的8例CCF患者的临床资料.现将其护理分析如下.
作者：蒋建萍；王彩娣 刊期： 2005年第05期
大手术后出现寒战十分常见,全麻病人恢复期发生率为5%～70%.临床通常用哌替啶治疗寒战,虽效果确切,但其对呼吸循环功能有不同程度抑制,应用有一定的顾虑.曲马多是一种新的非阿片类中枢镇痛药,不良反应少,近年来已广泛用于硬膜外麻醉中寒战的防治,但对术后寒战的治疗尚少见报道.为比较曲马多与哌替啶对寒战的疗效及副反应,作者对90例全麻术后出现寒战的病人进行了研究,现报告如下.
作者：柳开忠；方军；陈奇勋 刊期： 2005年第05期
目的探讨顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用价值.方法回顾分析2000年1月至2003年12月本科采用顺行法胃大部切除术治疗进展期胃癌116例的临床病理资料.结果根治性胃切除78例,姑息性胃切除38例.联合横结肠及其系膜切除14例,肝左外叶切除2例,胰十二指肠切除3例.共清扫淋巴结2331枚,每例平均为20.1枚,其中758枚存在癌转移,转移率为32.53%;术中出血80～600ml,平均每例154 ml;手术时间100～210 min,平均135 min.联合胰十二指肠切除术后胰漏死亡1例,肺部感染5例,无吻合口漏、切口感染、腹腔感染、腹腔出血和吻合口狭窄.结论顺行法胃大部切除治疗胃癌是可行的.其大优点是可减少和避免对病变的刺激,符合外科无瘤操作和无触摸胃癌根治术原则.
作者：詹利永；蒋红钢；陆伯豪；王敏；陈徐艰 刊期： 2005年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
