吴海勤
有效的术后镇痛方法不仅能缓解手术患者的疼痛,而且还要降低手术而致的应激反应.本研究比较硬膜外和静脉两种途径预注小剂量氯胺酮联合硬膜外吗啡镇痛C-反应蛋白(CRP)的变化,以观察预注小剂量氯胺酮对手术患者应激反应的影响.
作者：张雨书；陈涛 刊期： 2005年第11期
CT已成为胸部常用的检查方法,但是随着放射卫生学的发展和公众自我保护意识的增强,人们已注意到CT检查中放射剂量问题,要求在不影响疾病诊断的前提下,尽可能地减少放射剂量.作者对本院80例患者肺部检查行低剂量和常规剂量的同层扫描,进行对比分析,现报告如下.
作者：胡利荣；程有根；王宇军；茅国群；陈瑶；陈松宽 刊期： 2005年第11期
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体在乳腺癌组织中表达的意义.方法使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量方法检测了VEGF异构体及受体mRNA在乳腺癌组织及癌周组织的表达水平.对VEGF121 mRNA及KDRmRNA表达水平和肿瘤大小,淋巴结转移及绝经前后的关系进行统计学分析.结果在乳腺癌组织及癌周组织均检测到VEGF121和KDR,flt-1的mRNA表达,VEGF121和KDR在癌组织表达水平明显高于癌周组织,在癌组织及癌周组织,VEGF121 mRNA表达和KDR121 mRNA表达之间有明显直线正相关及回归依存关系,VEGF121,KDR的mRNA表达在肿瘤≥2cm;淋巴结阳性及绝经前组病人明显高于淋巴结阴性、肿瘤＜2cm和绝经后组病人.结论VEGF、KDR在乳腺癌组织的表达水平明显高于癌周组织,VEGF积极参与乳腺癌的新生血管增殖过程.
作者：戴岳楚；潘印 刊期： 2005年第11期
目的探讨罗格列酮和中效胰岛素对初发2型糖尿病的降糖效果.方法18例初发的2型DM病人应用罗格列酮8mg/d,加用中效胰岛素治疗12周后全部停药,分别在12周和26周测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c).结果治疗3个月后糖化血红蛋白平均下降1.85%,空腹血糖平均下降4.02 mmol/L,餐后血糖平均下降5.79mmol/L;治疗6个月后糖化血红蛋白平均下降1.82%,空腹血糖平均下降3.36 mmol/L,餐后血糖平均下降5.2 mmol/L.结论罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效可靠,有很好的后续作用.
作者：朱东；魏兴海；孔园珍 刊期： 2005年第11期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一,严重影响患者的工作和生活.现将CT监测下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用报告如下.
作者：丁绍省；柳占元；张永平；付一军 刊期： 2005年第11期
目的评价冷循环射频消融治疗多个病灶的转移性肝癌的效果.方法对20例病人的42个转移性肝癌灶进行了58次冷循环射频消融治疗.射频采用单极电极输出,单探头或集束探头(2～4个)组合,每个病灶治疗1～3次.结果治疗后肿瘤有不同程度缩小,完全坏死30个(71.4%),大部坏死12个(28.6%),无严重并发症.结论冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的微创治疗方法.
作者：倪杰；贺冠海；封光华；方欣 刊期： 2005年第11期
深静脉留置管的使用对于抢救病人及时、准确、持续静脉给药提供了方便,而且减轻了护士的工作量[1].但技术要求高,操作有一定危险和并发症[2].本科自2001年12月至2003年12月对59例病人实施不同穿刺方法行股静脉穿刺置管67例次,并对其结果进行对比分析,现报道如下.
作者：吴海勤 刊期： 2005年第11期
肾脏血管平滑肌脂肪瘤(Renal Angiomyolipoma)是常见的良性肾肿瘤,由畸形血管、平滑肌和脂肪组织构成.肾脏血管平滑肌脂肪瘤可一侧或双侧肾脏发病,生长缓慢,常局限于肾内,也可向肾外生长,但侵入静脉生长形成瘤栓罕见.作者复习文献并结合本院收治的1例血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉、下腔静脉及右心房瘤栓报告如下.
作者：张鑫；许顺良；周敏；肖文波 刊期： 2005年第11期
微小病毒B19(Parvovirus B19)为近年注意到的胎儿和新生儿感染病原之一,也是胎儿死亡和致畸的一个较重要原因,在国内已陆续有少数病例报告,但均系免疫学和分子生物学方法诊断.实际上微小病毒B19感染还可通过组织病理学进行诊断,国外从上世纪90年代开始至今仍认为在原红细胞中找到诊断性病毒包涵体即可诊断.
作者：杨幼萍；朱杨丽；李威；赵志；林曦 刊期： 2005年第11期
传统的全麻气管内插管常导致心血管不良反应发生,表现为血压升高,心率增快,心律失常,对原有心血管疾患的病人可能引起严重意外[1].本研究旨在观察不同气道管理对高血压病病人腹腔镜下胆囊切除术中血液动力学影响.
作者：舒晓燕；刘筠；叶伟光 刊期： 2005年第11期
近十多年来导管介入治疗先天性心脏病发展较快,临床上获得满意的效果,但仍有一些并发症[1].本院采用Am-platzer封堵器经导管闭合先心病:动脉导管未闭(PDA),房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD)共90例获得成功,作者重点就术后并发症的相关护理工作报道如下.
作者：戴盈盈；王美兰；陈秀清 刊期： 2005年第11期
目的了解本院1996至2002年7年间烧伤病人中致病菌的耐药趋势.方法用纸片琼脂扩散法进行药敏试验,并以美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)公布的数值作为判断耐药标准.应用双纸片法检测超广谱-β内酰胺酶(ESBLs).应用PCR方法测定MecA基因.对铜绿假单胞菌进行质粒清除,并将所清除的质粒用基因导入仪导入单个无质粒(HB101)菌落,重做药敏试验.对病房内空气、物体等进行微生物调查.结果病房内存在严重的多重耐药问题,如多重耐药的MRSA(耐青霉素的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌等.而复合酶抑制的抗菌对产ESBLs菌株无效,亚胺培南对ESBLs有效.磷酶素对多重耐药的铜绿假单胞菌有效.结论持续监测烧伤病房细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,对指导临床合理用药与控制烧伤病人的感染具有重要意义.
作者：范友芬；张民权；许小敏 刊期： 2005年第11期
作者对本科2002年1月至2004年12月间曾行术前螺旋CT(SCT)检查的172例进展期胃癌进行了分析总结,以探讨SCT对进展期胃癌可切除性的评估价值,现报告如下.
作者：蒋红钢；毛志豪；俞志强 刊期： 2005年第11期
2000年1月至2004年10月,本科采用颈椎前路减压植骨钢板内固定方法治疗颈椎病35例,取得满意效果.现将护理配合报告如下.
作者：施巧宜 刊期： 2005年第11期
冷循环射频治疗是传统射频基础上发展起来的一种微创,是依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常组织细胞差,在47℃以上可杀死癌细胞或引起DNA损伤的一种新型治疗技术.本院2003年7月至2004年11月施行各类手术10例,效果良好,现将手术配合报告如下.
作者：林卫红；郑凤燕；叶缓媛；钱菊娣 刊期： 2005年第11期
见习是临床教学的重要组成部分,也是整个护理教学的重要阶段[1].其主要任务是使学生在教师的指导下,理论联系实际,初步接触和认识各种常见病,多发病,熟悉各种护理操作基本技能,了解临床工作的基本程序和一般护理常识,为毕业实习打下良好的基础.临床教学质量的高低,直接影响所培养的护理人才的素质和护理教育的整体质量[2].
作者：侯东方 刊期： 2005年第11期
作者对2003年1月至2004年6月期间硬膜外麻醉的妇产科手术病人随机抽取1000例,通过床边观察与电话随访,记录病人术后第1天,第3天,15d,1、3、6个月的情况,确定存在如穿刺点压痛、酸胀感及腰痛、腰酸等并发症,经相应的护理措施或护理指导,症状基本消失.
作者：孙亚群；韩健；吴宝兴 刊期： 2005年第11期
Rosai-Dorfman disease[1]为一少见疾病,多数病例合并有淋巴结肿大,故又名sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy.在1969年由Rosai和Dorfman首次报道[1].局限于脑膜者非常罕见,因此容易误诊.作者报告发生1例Rosai-Dorfmandisease,结合文献分析如下.
作者：汪杰；卞西武；王俊兴；胡小铭；阮善平；侯勇 刊期： 2005年第11期
由于抗菌药物的不规范使用乃至滥用和免疫抑制剂等的广泛使用,使菌(败)血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,菌(败)血症是严重的全身性感染,病情复杂且病死率较高.血培养是确立败血症的重要依据,故及早抽血作血培养可获得早期的细菌学报告,从而明确诊断.本院自从购进Bact/Alert120全自动血培养仪后,提高了病原菌检出的阳性率,缩短了检测时间,为临床诊治败血症提供了快速、准确的第一手资料.作者就血液细菌培养阳性报告时间上的差异,报道如下.
作者：管鸽；俞增强；宋欣 刊期： 2005年第11期
目的为探讨细胞周期素B1(cyclin B1)在大肠癌中的表达、临床意义.方法收集80例手术切除的大肠癌标本,同时取距癌灶5cm以外的癌旁组织及10cm以外的正常组织,采用免疫组化SP法检测癌组织、癌旁组织及正常组织中cyclinB1的表达.结果80例标本癌组织中cyclin B1过表达率为55.0%;癌旁组织为2.5%;正常大肠组织中未见cyclin B1过表达,癌组织中cyclin B1的过表达率与正常组织及癌旁组织有显著性差异(P＜0.01).cyclin B1的过表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型之间存在显著性差异(P＜0.05).结论cyclin B1的过表达可能是大肠癌发生的早期事件,针对抑制cyclin B1表达的措施可能成为治疗早期大肠癌的重要手段之一.
作者：闫竞一；朱冠保；黄颖鹏；张启瑜 刊期： 2005年第11期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
