金龙金；李红智；董杰影；楼哲丰
主动脉内球囊反搏术(LABP)是经股动脉插管,将一只安装在血管导管上的聚氨酯球囊放置于胸主动脉内,按预先设置的时相和频率,在心脏舒张期快速充气,心脏等容收缩期快速放气,形成机械反搏,增加冠脉灌注,降低心脏后负荷,减少心肌作功和心肌耗氧,从而增加心排血量,临时改善血流动力学的机械性辅助循环方法,可应用于药物治疗无效的不稳定型心绞痛、低心排,或急性心梗合并心源性休克,亦常应用于心脏外科术前、术中、术后的循环辅助.
作者：金琦 刊期： 2004年第06期
本院急诊工作主要以手外伤居多,国外文献报道手外科占急诊创伤的比例为15%～28.6%之间[1～3],上海华山医院手外科每年有2000余例急诊手外伤患者[4].通过对本院2002年3月～11月间的急诊手外伤病例的调查,分析急诊手外伤的构成及分布,以助开展手外科的防治.
作者：金美娣；孙琴映 刊期： 2004年第06期
可谱诺(盐酸氯普鲁卡因)是一种短效局部麻醉药,1955年在国外开始应用临床,国内应用较晚,尚未普遍应用.作者将其应用于硬膜外麻醉下剖宫产手术,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组自2003年7月～2003年9月,40例年龄22～36岁;ASA I～Ⅱ级,随机双盲分成试验组和对照组,每组各20例;试验组用3%可谱诺,对照组用2%盐酸利多卡因.
作者：张百军；陈益君；黄自生 刊期： 2004年第06期
胰瘘是Whipple术后常见并发症之一,可导致体液大量丢失,不能正常进食,营养严重缺乏,导致术后恢复时间延长及生存质量低下.护理难度较大.而护理是否恰当、合理又与病人的恢复直接相关.作者自1996年1月～2002年12月对行whipple手术后并发胰瘘患者13例实行了综合护理,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：范翠君；康旭；周立新 刊期： 2004年第06期
1腔镜外科的发生和发展腹腔镜早出现于20世纪初,1901年德国外科医生Kelling第一次用膀胱镜对狗进行了腹腔检查并首次介绍用过滤空气制造气腹的方法.1901年斯德哥尔摩的Jacobaeus首次开展了人体腹腔镜并首次使用这一名字.早期的发展集中在胃肠道及妇产科领域,真正发明诊断性腹腔镜检查术是德国的Kalk,他改良了透镜系统,提倡用双套管穿刺术.至20世纪30年代,腹腔镜检查已成为一种标准的诊断方法,但尚未用于临床疾病的治疗.1933年德国外科医生Fervres首先用膀胱镜电凝探头烧灼、松解腹腔内粘连.
作者：叶再元；王跃东；赵忠扩 刊期： 2004年第06期
黄芪注射液是近几年开发的中药制剂,具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功,主要用于治疗心气虚损、血脉痰阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎.近年来,在临床上还拓展应用于肝硬化、脑血管疾病、肾脏疾病,对其抗肿瘤机制也进行了大量研究.黄芪通过刺激体内免疫细胞提高机体抗肿瘤作用.现结合医学文献对黄芪注射液的作用机制及临床应用综述如下.`
作者：丁英儿 刊期： 2004年第06期
目的初步探讨类风湿关节炎患者免疫功能紊乱的机制.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测类风湿关节炎患者血清和关节滑膜液中Th1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ和Th2细胞分泌的细胞因子IL-6、IL-10的水平.结果类风湿关节炎患者血清及滑膜液中IL-2、IFN-γ的水平与正常对照组相比明显升高,差异具有显著性(p＜0.01或p＜0.05),而IL-6、IL-10的水平降低,差异具有显著性(p＜0.01或p＜0.05).结论在类风湿关节炎患者血清及滑膜液中Th1/Th2细胞分泌的细胞因子水平存在着明显失衡,两者以Th1细胞分泌细胞因子占优势,这可能与其发病机制密切相关.
作者：冷建杭；蒋群芳；姜晓虹；卓广超；王克义；汪子伟 刊期： 2004年第06期
作者于1999～2002年对富阳市部分中、小学7296名学生进行了龋齿、口腔卫生状况等普查,凡能适应治疗者通知患者到当地医院口腔科进行治疗,做到早发现、早治疗,得到较好的效果.1资料与方法1.1检查方法按世界卫生组织(WHO)及全国龋病发病情况的调查方法,凡恒牙乳牙龋补均作为龋齿计算,主要方法是用视诊和探诊.`
作者：俞建平 刊期： 2004年第06期
目的探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、发病机制.方法对36例确诊为糖尿病性眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果36例患者均为单眼发病,动眼神经受累25例、外展神经受累5例、滑车神经麻痹4例、复合神经麻痹2例(Ⅲ+Ⅳ和Ⅲ+Ⅵ),36例患者瞳孔均正常.结论突然发病,复视为首发症状,发病机制可能与微血管病变和代谢障碍有关.
作者：林呈飞；韦征；李波 刊期： 2004年第06期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的行为习惯,使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动[2],本科为腹腔镜专科病房,对住院的腹腔镜下胆囊切除(LC)病人利用多媒体软件进行健康教育,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：王一美；朱陈萍 刊期： 2004年第06期
急诊预检分诊作为急诊护理程序的第一步,分诊正确及时直接影响到整个急诊工作的医疗、护理质量.如何加强预检分诊的管理,缩短候诊时间,提高抢救成功率,是护理管理上值得探讨的问题.作者结合急诊科的护理工作实践,浅谈一些管理工作认识.1因岗设人人岗相宜
作者：杨百芬 刊期： 2004年第06期
硬膜外病人自控镇痛(PCEA)是近年来开展的一种新型镇痛方法[1].作者自2000～2003年2月对68例胸部手术患者应用PCEA的临床研究情况报告如下.
作者：陈本林；孙倩；张赞寿 刊期： 2004年第06期
为了解温州地区麻疹流行趋势,作者根据1995～2002年收治的小儿麻疹826例的有关情况,进行前后4年对照分析,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组男562例,女264例;年龄0～8个月133例、～3岁282例、～7岁299例、～14岁112例;常住人口289例、流动人口537例.
作者：王德选；陈益平；狄军波；陈一华 刊期： 2004年第06期
目的初步探讨急性脑出血患者血浆早期炎性因子白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及抗炎因子白介素-10(Interleukin-10,IL-10)的含量变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例急性脑出血患者及28例健康对照者血浆IL-8、IL-10含量,并动态观察它们的变化.结果急性脑出血患者起病≤24h及≥3周时血浆IL-8、IL-10水平均显著高于对照者,且病情重者显著高于病情轻者,其中血浆IL-8水平,病程≤24h者显著高于病程≥3周者,血浆IL-10水平,则是病程≤24h者显著高于病程≥3周者.结论早期炎症因子IL-8及抗炎因子IL-10均参与了急性脑出血的病理生理过程,测定二者血浆的水平对脑出血的预后判断有一定的作用.
作者：左红霞；干超士；闻树群 刊期： 2004年第06期
我院开展腹腔镜胆囊切除术已有十余年历史,它具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.由于它是腹部消化系统手术,病人术后易致恶心、呕吐(PONV),从而产生误吸等并发症.以往一般采用胃复安,氟哌利多等加以处理,但效果不够理想,且副反应多.作者对2001年3月～2002年8月期间的90例腹腔镜胆囊切除术病人在手术结束时分别予恩丹西酮4mg、8mg和生理盐水4ml,以观察它们对PONV的预防作用.
作者：楼小侃；严美娟 刊期： 2004年第06期
全麻诱导后喉镜暴露和气管插管可引起显著的心血管应激反应,尤其在老年人.本研究观察全麻诱导前单独以及联合应用艾司洛尔和尼卡地对预防和减轻老年人诱导插管所致心血管不良反应的效果.报告如下.
作者：王浩杰 刊期： 2004年第06期
胎盘植入是指绒毛侵入子宫肌层[1],使分娩后胎盘剥离不全,影响子宫收缩和缩复,易发生产后出血及感染.目前,育龄妇女由于流产,刮宫史的增多,或病理因素,胎盘植入的发生率有逐年上升的趋势.由于产后子宫宫腔大,剖宫产子宫有疤痕,一般不易行刮宫术,而多采用天花粉肌肉注射治疗,但产妇如是过敏体质或有青霉素过敏史或天花粉皮试阳性者,均不可采用天花粉治疗.本科于2001年1月～2003年5月,应用甲氨喋呤针(MTX)治疗胎盘植入12例,同时配合监测血绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度,取得理想的疗效,报道如下.
作者：周美红；张萍 刊期： 2004年第06期
脊柱侧凸是脊柱在额状面出现偏离脊柱中轴线的凹凸弧度,特刎发性脊柱侧凸是脊柱侧凸中常见的一种,约占脊柱侧凸的80%[1],病因不明,但主要是由于不对称的生长和不对称的肌肉作用所致.我院自1999年1月起应用脊柱前路矫形内固定植骨融合术,矫正特发性脊柱侧凸6例,经随访,术后效果良好,治愈率达100%.现将护理要点报告如下.
作者：谈晓芳 刊期： 2004年第06期
随着社会模式的改变,近年来我国肥胖儿童急剧增加,根据2000年北京国际肥胖会议资料:我国肥胖儿童患病率为1.25%～17.7%[1],并且每年以1%速度增长[2],儿童肥胖引起高血脂、动脉硬化、高血糖、糖尿病等一系列疾病以及生理和心理机能的损害已经被社会所关注.为了使肥胖儿童得到良好的体重控制,获得满意的生活质量,我院肥胖门诊从2002年8月～2003年8月,对门诊就诊的134例单纯肥胖症儿童进行健康教育和行为干预,取得满意效果.现报告如下.
作者：刘幸华 刊期： 2004年第06期
重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统(AISS)治疗重型肝炎,试图用ALSS暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].目前所谓人工肝多数只能代替肝脏的部分解毒功能,故只能称为:人工肝支持系统(Artificial liver Spport System,AISS).用AISS装置是以血液净化为基础的体外循环系统.其物理性辅助装置包括:血液透析,血液滤过,血液灌流,和血浆置换.作者报道2002年2月～2003年2月本院成功地为30例患者行AISS治疗的观察和护理.
作者：薛黎明；马旭阳 刊期： 2004年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
