许科闻；董伟
东方人尤其是女性,普遍认为下面部狭小的椭圆形脸较为美观.近几年针对下颌角肥大、下面部过宽的患者开展了一种新型的美容整形手术一方型脸改型术.通过截除下颌角部部分骨质,去除部分咬肌或者去除部分颊脂垫,减小下面部宽度,达到改善面型的目的.我院自2000年1月～2002年6月施行该类手术23例.现就配合该术式开展的临床护理工作报道如下.
作者：王国英 刊期： 2004年第07期
脑膜炎指软脑膜、蛛网膜的炎症,是中枢神经系统严重的感染性疾病,引起疾病的病原体由细菌、结核、病毒、霉菌、螺旋体、寄生虫等.这些致病菌可侵犯脑膜,也可侵犯脑实质,因此临床上也称为脑膜炎或脑膜脑炎.典型的脑膜炎临床表现有三大症状及体征即发热、头痛、呕吐,颈强直.
作者：徐姜定 刊期： 2004年第07期
目的观察特应性对儿童RSV感染严重程度及恢复情况的影响.方法临床确诊RSV感染患儿96例(有特应性史者48例,无特应性史者48例).分别记录家族及个人过敏史,记录临床相关资料,并检测血清IgE、ECP、IL-4.结果有特应性的患儿RSV感染后发生毛细支气管炎的比例较高(P＜0.05),喘憋和肺部体征恢复较慢,住院时间较长(P＜0.01).两组Beaman评分以及血清ECP、IL-4有明显差异(P＜0.01).结论特应性可能是RSV严重感染的危险因素之一.
作者：张海邻；金可；陈小芳；董琳；罗运春 刊期： 2004年第07期
肿瘤生长和转移与肿瘤血管生成密切相关.因此,抗肿瘤血管生成在肿瘤治疗中有着极其重要的价值.作者就血管生成抑制剂与肿瘤介入治疗问题综述如下.
作者：陈小启；刘国鸿；戚乐；樊闯；章有光 刊期： 2004年第07期
由于电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery VATS),病人和手术方式的特殊性,因此麻醉也应有相应的变化.作者对本院自1993年以来的206例胸腔镜手术麻醉进行回顾性分析,结合有关资料,报道如下.
作者：严美娟；楼小侃 刊期： 2004年第07期
肺癌的临床表现多样化,缺乏特异性,易与肺结核、肺炎等相混淆,尤其对中青年人肺癌更易误诊.本院近10年误诊50岁以下肺癌18例,现将误诊原因分析如下.
作者：冯霞；丁伟琪 刊期： 2004年第07期
目的探讨一种新的保留眶隔脂肪平复下睑眶缘凹陷的下眼袋整形术.方法对31例眼袋伴下睑眶缘凹陷者,将疝出的脂肪回纳固定到眶下缘并进行眼轮匝肌缩短重塑术.结果术后所有患者眼袋消失,无下睑外翻、下睑凹陷等并发症,随访1年以上,无1例复发.结论眼轮匝肌缩短重塑保留眶隔脂肪去眼袋术,对伴下睑眶缘凹陷眼袋者效果良好.
作者：李力群；郑君达；林明；林才 刊期： 2004年第07期
目的描述Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点.方法报道5例CJD患者并结合文献对本病的病因、临床表现、实验室检查、临床分类及预后进行探讨.结果5例患者均有认知功能障碍、锥体束损害及肌阵挛发作,其中3例伴小脑性共济失调,1例伴有震颤,1例有抑郁表现.脑电图(EEG)检查均有弥漫性异常,为周期性高伏尖波.结论CJD是一种可传播性疾病,临床特征为迅速进展的痴呆伴神经系统多系统损害.EEG有特征性改变.病程短、进展快、病死率达100%.对其尽早诊断可减少疾病的医源性传播.
作者：王希佳；王瑛；王增 刊期： 2004年第07期
术前急性高容量性血液稀释(AHH)技术是一种有效的血液保护措施,腰麻一硬膜外麻醉(CSEA)是临床常用的麻醉方法,本文评估二者在股骨颈骨折患者围术期联合应用的有效性和安全性.
作者：邓芳；郑洁萍 刊期： 2004年第07期
目的探讨卵巢囊腺瘤CT表现及临床价值.方法回顾性分析1997年5月～2002年7月50例经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的CT影像资料,对肿瘤进行定位、定性诊断,分析肿瘤在密度、形态、瘤体内部有无分隔、瘤壁结节及腹腔内情况.结果浆液性囊腺瘤28例,粘液性囊腺瘤22例,其中30例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;边界光滑的囊腔,大体积为15cm×13cm×14cm,小体积为4.0cm×3.1cm×4.0cm,其中20例囊内无分隔,12例双侧多发者可见多个大小不等边界光滑的囊腔.本组病例中有9例可见瘤壁呈弧条状钙化,4例有乳头状突起.结论卵巢囊腺瘤是临床常见病,CT能清楚显示瘤体的内部及壁的特征,诊断率极高,本组达到92%,可作为临床诊断的首选检查.
作者：沈剑敏；夏贤武 刊期： 2004年第07期
氰化物的毒性极强,可通过消化道和皮肤进入人体内中毒.氰化物的毒性基因为氰基,能阻止细胞呼吸而致急性中毒,使患者迅速死亡,因而常难以及时抢救.作者将本院1997年1月～2002年1月抢救6例氰化物中毒并结合护理分析报告如下.
作者：游静聪 刊期： 2004年第07期
严重多发伤中重要的是要及时诊断有无内脏损伤,腹部内脏损伤中以脾破裂较多见.作者对136例严重多发伤中的脾破裂进行回顾性分析,现报道如下.
作者：蔡小云 刊期： 2004年第07期
2000年1月～2003年1月作者收治37例行超低位前切除双吻合器吻合术的直肠癌患者,探讨其护理需求和重点.
作者：杨爱玲 刊期： 2004年第07期
目的探讨2型糖尿病并发微血管病变患者T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化及其临床意义.方法应用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病并微血管病变患者30例和无微血管病变30例的外周血T淋巴细胞和NK细胞的水平,并与体检健康者对照.结果2型糖尿病组CD+3(58.82±11.70)、NK(14.41±6.49)细胞低于正常对照组CD+3(65.81±6.54)、NK(22.40±8.13)细胞,p＜0.01;2型糖尿病并微血管病变患者和无微血管病变者CD+3、CD+4、CD+8T细胞、CD+4/CD+8T细胞比值和NK细胞的变化无统计学差异.结论2型糖尿病患者外周血存在着T淋巴细胞亚群和NK细胞的改变,提示细胞免疫功能紊乱.T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化不是2型糖尿病微血管病变的危险因素.
作者：方荣；胡素银；李红 刊期： 2004年第07期
远程病理主要是指在异地之间共同进行的病理学实践,包括会诊、教学、科研及学术交流等,其活动主要通过远程多媒体计算机通信技术得以实现[1].作为一个新兴的概念,远程病理对于诊断病理学的发展,特别是各医院病理科人员的交流和学习产生了重要的作用,但由于工作习惯和理念的影响,以及网络传输技术的束缚,让远程病理这一概念进入所有病理工作者的思想是不现实的.因此,在现阶段远程病理的意义等同于远程会诊,形式也多以Email、BBS等为载体的静态图片的传递交流为主,且会诊结果一般只作为参考,所以在目前尚未作为常规病理工作开展和应用.远程病理学在当前开发和利用的主要功能报道如下.
作者：张鹏 刊期： 2004年第07期
2000年12月17日本市某化工厂发生液氨泄漏事故,4人当即死亡,另有23例中毒患者入住本院抢救,其中胸部X线表现阳性10例,现将临床及胸部X线表现报告如下.
作者：陆映宏 刊期： 2004年第07期
目前术后镇痛在临床中的应用日趋广泛,为了寻求新的给药方法,本研究将评价芬太尼缓释透皮贴剂用于中、小手术术后镇痛的疗效.
作者：熊照东；潘学文 刊期： 2004年第07期
流式细胞术(FCM)可以对大量细胞进行快速、准确、多参数的定量分析及分选.作者利用FCM从2000年4月～2002年8月完成了131例纤支镜毛刷DNA异倍体的检测分析,现报道如下.
作者：王斌；王贤军；董吉顺 刊期： 2004年第07期
多巴反应性肌张力障碍(DRD),是一种大多于儿童期起病,以肌张力障碍为首发症状的少见的遗传性运动障碍疾病.1976年由Segawa等[1]首次描述,其临床特点:有明显昼间波动的肌张力障碍,小剂量左旋多巴有显著的疗效.现将误诊的2例DRD报道如下.
作者：许科闻；董伟 刊期： 2004年第07期
老年麻醉及手术随着社会老龄化而渐显增多.众所周知,老年人各脏器生理功能日趋衰退,内环境平衡机能减弱及夹杂症较多,在实施麻醉过程中,与其他年龄段患者相比有很大区别,因此如何选择有效、合理、对循环呼吸功能影响小的麻醉方法为业内人士所关注.作者对本院100例老年病人上腹部手术,采用了硬膜外阻滞复合全麻,效果满意,现报告如下.
作者：沈建秋 刊期： 2004年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
