包乐群;徐虎
目的 观察经导管肝动脉内化疗栓塞(TACE)联合无水酒精瘤内注射治疗肝转移癌的疗效.方法 治疗组28例转移性肝癌先行TACE治疗1~2次后,在B型超声定位和动态观察下,对直径<10cm的肝转移瘤,行经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(Percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)3~10次.对照组29例行全身化疗3~4周期.观察两组不良反应并随访统计半年、1年生存率.结果 治疗组半年生存率100%,1年生存率85.7%,无严重并发症发生.对照组半年生存率82.8%,1年生存率48.3%,两组1年生存率比较差异有统计学意义.结论 TACE联合PEIT治疗转移性肝癌可提高肝转移癌的治疗有效率、且创伤性小,患者耐受性好,但复发的问题有待进一步解决.
作者:包乐群;徐虎 刊期: 2009年第09期
目的 研究SerpinH1基因对肿瘤细胞增殖的影响.方法 克隆SerpinH1基因,建立相关稳定转染细胞系,分为5组,分别为空白对照组,pcDNA 3.1/V5-SerpinH1实验组,pcDNA 3.1/V5对照组,pNKRY-SerpinH1-siRNA实验组,pNKRY-GFP对照组.应用BrdU渗入法,流式细胞术检测,WST-1方法 分别测定细胞增殖情况,并建立肿瘤细胞模型,用体内试验验证SerpinH1对肿瘤细胞生长情况的影响.结果 过表达基因的pcDNA 3.1/V5-SerpinH1组肿瘤生长有抑制作用,而用siRNA干扰技术沉默基因表达的pNKRY-SerpinH1-siRNA组肿瘤生长有促进作用.结论 SerpinH1基因能够抑制肿瘤细胞生长,提示SerpinH1具有抑制肿瘤的功能.
作者:俞银燕;曾彬;柴立民;杨曙光;李长林;张园;杨荣存 刊期: 2009年第09期
目的 探讨肺血管瘤的临床特点、诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析1990年2月~2008年6月12例巨大肺血管瘤的临床资料,肺海绵状血管瘤2例,肺动脉瘤3例,肺动静脉瘘7例.均行肺叶切除,双侧多发患者,仅切除严重一侧肺叶.结果 全组无手术死亡及严重并发症.术中出血80~150ml.随访6~204月,术侧无复发.结论 综合病史及各项影像学检查有助于特征显示和术前正确诊断.对巨大肺血管瘤的手术治疗应采取肺叶切除.对广泛脏壁层胸膜黏连病例,手术时应慎重对待.
作者:谷兰海 刊期: 2009年第09期
0 引言睾丸肿瘤以生殖细胞肿瘤多见,睾丸平滑肌肉瘤罕见,我们于2007年7月收治一例左侧睾丸平滑肌肉瘤,现报告如下:
作者:蔡君;李爽;付国权;边耀武;蒋代文;杨继元 刊期: 2009年第09期
目的 观察过氧化物酶体激活物活化受体γ(PPARγ)的配体土槿乙酸(PLAB)联合维甲类X受体α(RXRα)的配体9-顺式维甲酸(9-cis RA)对白血病细胞生长的影响.方法 应用MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞术和Hoechst33342/PI染色分析HL-60细胞凋亡及细胞周期变化,RT-PCR检测PPARγ和RXRα mRNA表达.结果 HL-60细胞系上有PPARγ和RXRα的表达,经配体联合作用后能明显抑制细胞生长,呈剂量依赖关系;细胞出现明显凋亡形态学改变和亚G1峰;PPARγ和RXRαmRNA表达明显增强.结论 PLAB能显著增强9-cis RA对HL-60细胞的生长抑制作用,其机制与凋亡诱导效应有关.
作者:郭赟;徐瑞成;何滔 刊期: 2009年第09期
目的 探讨大分割三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法 对45例不能手术的中晚期肝癌患者进行介入治疗两次,其中22例结合大分割三维适形放射治疗,采用6MV X线,单剂量为3~5Gy,隔日1次,总剂量为DT 45~55Gy23例单纯介入治疗.结果 大分割三维适形放疗联合介入治疗组近期有效率(CR+PR)为85.7%,对照组为52.3%,两组差异有统计学意义;1、2、3年的生存率联合治疗组为68.7%,56.8%,39.8%,对照组为51.2%,28.7%,15.7%,两者差异有统计学意义.两组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于不能手术切除的中晚期肝癌患者,大分割3DCRT结合TACE有较好的疗效,不良反应可以耐受.
作者:詹文华;詹玉香;闫钢 刊期: 2009年第09期
目的 探讨福建省大肠癌发生的危险因素.方法 采用1:1匹配的病例对照研究方法 ,应用统一制订的调查表进行流行病学调查.共调查286对病例和对照.对资料进行单因素和多因素条件Lo-gistic回归分析.结果 大肠癌的危险因素有饮用井水(0R=4.05,95%CI:1.50~10.94)和泉水(OR=7.73,95%CI:2.02~29.54),每天吸烟量(OR=4.57,95%CI:2.19~9.54),油腻饮食(OR=5.35,95%CI:2.21~12.99),肿瘤家族史(OR=6.18,95%CI:3.05~12.51),肠道疾病史(OR=6.78,95%CI:3.53~13.07);保护因素有常吃粗粮(OR=0.31,95%CI:0.17~0.53).结论 福建省大肠癌与吸烟,膳食纤维缺乏,饮用井水、泉水,下消化道疾病和肿瘤家族史密切相关.
作者:彭仙娥;江荧荧;史习舜;郑霄雁;肖景榕;林旭 刊期: 2009年第09期
目的 建立CA50的时间分辨荧光免疫分析法(CA50-TRFIA),并对其方法 学及肿瘤诊断临床应用价值进行评价.方法 用稀土离子铕(Eu3+)标记CAS0单克隆抗体,以微孔板为载体,固相夹心法建立CA50-TRFIA.通过对76例恶性肿瘤患者、47例良性疾病患者以及213例健康人血清CA50的测定,应用临床诊断试验评价方法 ,对CA50 TRFIA方法 学和临床应用价值进行评价.结果 CA50 TR-FIA检测灵敏度为1.08×103 u/L,批内和批间CV分别为2.6%和3.5%,平均回收率为108.61%,与IR-MA法测定值的相关系数为0.904,可测范围为(1.08~140)×103u/L,良性疾病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).卵巢肿瘤组、消化道肿瘤组、肺癌组分别与良性疾病组和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CA50时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法具有良好的特异性、准确度、稳定性,且无放射污染,可作为肿瘤的辅助诊断指标.
作者:强新晨;张晓峰;虞竞峰;祝炳方;肖华龙 刊期: 2009年第09期
目的 研究不同胃黏膜病变组织中胃泌素和Ki-67的表达,探讨胃泌素在胃癌发生中的作用.方法 96例不同胃黏膜病变组织来自胃镜活检标本.采用免疫组织化学染色技术检测胃泌素和Ki-67表达.结果 胃泌素在浅表性胃炎(CSG)、萎缩性胃炎(CAG)、肠化生(IM)、异型增生(Dy)和胃癌((GC)中表达的阳性率分别为58.8%、30.0%、57.9%、68.2%和77.8%,CAG组与GC组比较,差异有统计学意义(P<0.05);从CSG→GC,Ki-67增殖指数(PI)呈逐渐递增趋势,且从CAG→GC,胃泌素的表达与PI呈正相关(P<0.05).结论 胃泌素在萎缩性胃炎中呈低表达,在胃黏膜肠化生、异型增生及胃癌中,表达异常增高;胃泌素与胃癌的发生有关.
作者:石国庆;赵逵;王红;刘模荣 刊期: 2009年第09期
目的 探讨扁桃体多形性横纹肌肉瘤的病理诊断及鉴别诊断.方法 对1例扁桃体横纹肌肉瘤进行HE切片、免疫组织化学染色等观察并复习文献讨论.结果 镜检肿瘤细胞形态多样,由异型性明显的大圆形、多边形和梭形细胞组成,并可见蝌蚪样、带状和多核细胞,胞质丰富红染,核大偏位.肿瘤细胞特异性表达Myoglobin.结论 在多形性横纹肌肉瘤中少数为带状及蝌蚪状细胞,绝大多数为圆形细胞,后者具有重要诊断价值,免疫组化能增加诊断的正确性,应与扁桃体间叶组织可能发生的其他肉瘤相鉴别,同时横纹肌肉瘤的亚型区分对治疗也很重要.
作者:袁修学;袁静萍;杨月红;夏小莉;曾燕 刊期: 2009年第09期
0 引言Burnet提出的关于肿瘤免疫监视的学说,认为免疫系统的功能是识别和损伤转化的细胞.尽管这种学说被质疑,但很明显,在一些动物模型及人体中,免疫系统在控制肿瘤方面有重要的作用[1].
作者:梅寒芳;金小宝;朱家勇 刊期: 2009年第09期
目的 探讨乳腺癌组织中AIB-1的表达与临床病理指标的关系.方法 采用免疫组织化学方法 检测218例乳腺癌组织、45例正常乳腺组织、45例良性乳腺病变组织中AIB-1表达情况,并结合乳腺癌患者的临床病理资料进行统计分析.结果 乳腺癌组织中AIB-1过表达率(54.59%)显著高于正常乳腺组织(22.22%)和乳腺良性病变组织(33.33%)(P=0.000).AIB-1在乳腺癌组织学分级Ⅲ级组过表达率(63.39%)显著高于Ⅰ级组(18.18%)和Ⅱ级组(48.42%)(P=0.004).AIB-1在腋淋巴结转移>3个组中的过表达率(73.47%)显著高于腋淋巴结转移≤3个组(49.11%)(P=0.003).乳腺癌组织中,AIB-1过表达率在ER阳性组(59.26%)、阴性组(46.99%)间的差异无统计学意义(P=0.077),PR阳性组(59.48%)、阴性组(49.02%)间的差异无统计学意义(P=0.122),而HER-2阳性组的AIB-1过表达率(64.08%)显著高于阴性组(46.08%)(P=0.008).结论 乳腺癌中AIB-1过表达与肿瘤的恶性程度密切相关,提示可能预后不良.AIB-1是一个重要的预测他莫昔芬疗效的指标.
作者:周涛;李云涛;范忠林 刊期: 2009年第09期
目的 检测Twist、IGF-1蛋白在大肠癌中的表达,分析与临床病理学因素的关系,探讨两者在大肠癌发病机制中的相互作用以及与患者顸后的关系.方法 选取不同类型的大肠癌组织48例,癌旁5cm以上的正常组织24例,采用SP法检测Twist、SABC法检测IGF-1的表达.结果 在大肠癌组织中Twist、IGF-1的阳性表达率分别为47.92%、64.58%,均显著高于癌旁正常组织中的12.50%、16.67%.Twist、IGF-1在大肠癌组织中的表达与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移、Dukes分期显著相关,Twist的表达还与患者5年生存情况有显著的相关性.Twist和IGF-1在大肠癌组织中的表达呈明显相关性.结论 Twist、IGF-1可能协同作用参与大肠癌的浸润、转移,同时Twist阳性表达提示顸后不良,对判断大肠癌患者的预后有一定的参考价值.
作者:吴露露;周士福;齐晓薇;顾纪明 刊期: 2009年第09期
目的 观察香菇多糖联合尿激酶在治疗恶性浆膜腔积液中的疗效.方法 将72例恶性浆膜腔积液患者随机分组,治疗组36例,对照组36例.常规浆膜腔微创置入静脉导管引流,均在(2~3)天排净液体,腔内给药.治疗组腔内灌注香菇多糖(8~10)mg,尿激酶(10~15)万u,每周1次,连用4周为一疗程;对照组腔内灌注顺铂(60~80)mg,每周1次,连用2周,4周为一疗程,对照组治疗期间,给予水化、止吐处理.结果 治疗组有效率83.3%(30/36),高于对照组的61.1%(22/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体力状态KPS评分好转率72.2%(26/36),高于对照组的36.1%(13/36),差异有统计学意义(P<0.005).结论 香菇多糖联合尿激酶腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液疗效显著,安全性高,无明显不良反应,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:彭晔;王大庆;周风举;谢娜;刘海军;王金树 刊期: 2009年第09期
0 引言肺癌的发生、发展是多因素参与的多步骤多阶段过程,它与环境因素、遗传因素紧密相关,原癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础,肺癌相关基因的研究被认为是可以揭开肺癌发生、发展秘密的钥匙,以基因为靶点的治疗也有希望成为肺癌治疗的有效方法之一,所以原癌基因和抑癌基因的研究成了肺癌研究的热点.
作者:祖金池;李文艳;段斐 刊期: 2009年第09期
0 引言前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)是老年男性常见恶性疾病之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势,在欧美国家居男性恶性肿瘤第二位.据美国癌症协会新统计,2007年美国新诊断出前列腺癌病人约219 000例,其中有27 000病人死于前列腺癌,超过确诊人数的10%[1-2].近年来,随着我国人口老龄化和饮食结构的改变,Pca的发病率日趋增高[3].研究显示,前列腺癌存在有神经内分泌(neuroendocrine,NE)分化现象[4].
作者:万卫斌;冯琼 刊期: 2009年第09期
目的 探讨1981~2007年27年来乳腺肿瘤发病趋势特点和变化规律,为临床和病理医师提供有价值的参考.方法 选自天津医科大学总医院病理科1981~2007年外科手术活检病理档案中的乳腺原发肿瘤6 207例,应用SAS6.0统计软件包对该资料进行统计分析.结果 27年来乳腺肿瘤占肿瘤总数百分比呈上升趋势(P=0.005),乳腺恶性肿瘤占恶性肿瘤百分比虽然有所波动,但总体呈上升趋势(P=0.027).三个年代乳腺良、恶性肿瘤发病平均年龄有增高趋势.三个年代乳腺肿瘤组织学类型也有所变化,乳腺良性肿瘤中,纤维腺瘤和导管内乳头状瘤构成比增加,腺瘤和间叶性肿瘤构成比下降.乳腺恶性肿瘤中,浸润性导管癌仍是主要类型,但导管内癌构成比增加,腺癌和髓样癌有所下降.青年组、中年组和老年组乳腺良、恶性肿瘤组织学类型差异均有统计学意义(P<0.001),良性肿瘤中青年组纤维腺瘤构成比高于中老年组,而导管内乳头状瘤和间叶性肿瘤构成比低于中老年组.恶性肿瘤中青年组恶性叶状肿瘤及浸润性小叶癌高于老年组.结论 乳腺肿瘤检出率增加,尤其是乳腺恶性肿瘤检出率增加明显,组织学类型也有所变化,应引起临床和病理医师的注意.
作者:陈小艳;宋文静 刊期: 2009年第09期
目的 研究三维立体培养中肺癌H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞相互作用对MMP-2、MMP-9表达的影响.方法 活性胶原三维立体培养分为:H460细胞和胚肺成纤维细胞共同培养组;H460细胞和单核细胞共同培养组;胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养组;H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养组4组.明胶酶谱法测定各组培养基中MMP-2、MMP-9活性.结果 H460细胞和胚肺成纤维细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养时MMP-2酶原和活化酶活性和表达均增强,H460细胞和单核细胞共同培养时MMP-2酶原和MMP-9活性和表达增强,H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养MMP-2活化酶和MMP-9活性和表达明显增强.结论 肺癌H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞相互作用能通过上调MMP-2、MMP-9的表达促进肺癌的侵袭和转移.
作者:赵斌斌;朱运奎;李记东;王舒;刘卫 刊期: 2009年第09期
目的 观察三维适形放疗(3-Dimensional Conformal Radiotherapy,3DCRT)加每周顺铂单药同期化疗(Concur-rent Chemotherapy,CT)治疗食管癌根治术后胸内淋巴结复发的临床疗效和治疗反应.方法 98例食管鳞癌,根治术后未经放化疗而胸内淋巴结复发,随机分为两组,单纯3DCRT组:全程3DCRT,处方剂量为95%PTV60~70Gy/30~35Fx;3DCRT+CT组:放疗同时采用每周DDP(30 mg/m<'2>)单药方案同期化疗,观察两组疗效和治疗反应.结果 3DCRT+CT组近期有效率明显优于3DCRT组(91.8%vs.73.5%,P=0.016),1、3年生存率也优于3DCRT组(85.7%vs. 69.4%,P=0.032;46.9%vs. 28.6%,P=0.038),5年总生存率两组差异无统计学意义(14.3%vs. 8.2%,P=0.051).3DCRT+CT组死于远处转移5例,低于3DCRT组的13例(P=0.036).3DCRT+CT组急性上消化道和骨髓不良反应较3DCRT组重(P<0.05),而后期并发症两组没有区别(P>0.05).结论 采用3DCRT配合同期化疗治疗食管癌根治术后胸内淋巴结复发是一种有效可行的方式,可提高肿瘤局部控制率,降低远处转移率,有提高长期生存率的趋势.
作者:马代远;谭榜宪;柳弥;李贤富;周业琴;赵妍丽;雷静 刊期: 2009年第09期
目的 应用基因芯片技术研究整合素基因家族在三种肺癌细胞株A549(肺腺癌)、H1650(肺泡细胞癌)、DMS53(小细胞肺癌)中的表达差异.方法 提取肺癌细胞A549、H1650、DMS53的mRNA,反转录为cDNA,以32P标记cDNA,与整合素基因芯片进行杂交,经放射自显影后读取灰度值并进行统计学分析.结果 整合素基因家族中ITGB1在三种肺癌细胞A549、H1650和DMS53上均出现高表达;ITGA4在H1650的表达显著高于A549和DMS53(>2倍);ITGA3在小细胞癌细胞DMS53中的表达显著低于非小细胞癌(NSCLC)细胞A549和H1650;ITGB6、ITGB8在DMS53中的表达显著高于A549.结论 一些整合素亚单位在三种肺癌细胞株A549、H1650、DMS53中的表达谱存在差异,有望为肺癌的靶基因治疗提供实验依据.
作者:张帆;郭琳琅;米向斌 刊期: 2009年第09期