周永红
护理健康教育是护理与教育的有机结合,实习是护生将理论与临床结合的第一步.护生在给病人做健康教育时,由于缺乏教育知识和沟通技巧,得不到病人的信任,以至于害怕与病人交往.针对此特点,我院护理部从2000年起要求各临床科室在护生带教中应用模拟健康教育,即由带教老师模拟病人,根据不同病种、不同疾病特点,指导护生做相应的健康教育,取得了较满意的效果,现介绍如下.
作者：方群；赵惠芬 刊期： 2004年第10期
目的探讨颌面骨缝皮样囊肿的病理特征、临床表现、诊断要点及治疗措施.方法回顾分析了10例颌面骨缝皮样囊肿患者的临床资料,对手术方法,切除范围及手术疗效进行分析.结果无手术并发症,术后随访2～8年,治愈率90%.5例术前CT扫描,2例MRI提示与病理诊断相符.结论颌面骨缝皮样囊肿临床表现、影像学有一定特征,手术是目前唯一有效的治疗手段.
作者：刘杰 刊期： 2004年第10期
异丙酚是临床麻醉中常用的静脉全麻药之一,它起效快,维持时间短,苏醒迅速,无积蓄,副作用小等,但也有比较突出的缺点--循环抑制,可产生与剂量相关的血压下降、心率减慢.Tramer等报道7个异丙酚麻醉病人中有1个会发生严重的心动过缓.阿托品是治疗心动过缓的首选药物,但对异丙酚麻醉下阿托品剂量反应性少见报道,因此,本研究拟探讨较大剂量异丙酚麻醉下阿托品对心率和血压的影响.
作者：裘卫东 刊期： 2004年第10期
1病例报告病例:患者,男,38岁,因发现腹部包块伴腹部绞痛6h入院.原有肝炎后肝硬化病史10年,近5～6年时觉排便不畅,便秘,半年前住本院.当时发现腹壁较硬,少量腹水,但无包块,未引起重视.入院时查体:中下腹部见一7×7cm的包块,初时质软有囊性感,后肿块逐步增大,质地变硬,脾肋下平脐,质硬,腹部移动性浊音阴性.入院后疼痛进行性加重.腹部平片示部分扩张的小肠肠管积聚在中下腹部,较固定.腹部CT示中下腹可见胀气扩张的肠袢,积聚成团,其内可见少量液平,局部腹壁膨隆,腹壁与胀气肠袢间可见水样密度影,考虑肠梗阻急诊行剖腹探查术.术中发现整个小肠被一层灰白色、质韧的膜状物包裹,分离膜状物见中段空肠坏死,坏死肠段约2米,行肠段切除.包膜送检为纤维组织.诊断为腹茧症、肠梗阻.
作者：陈晓琴；陆其明 刊期： 2004年第10期
目的探讨思密达治疗脾虚泄泻的部分作用机理.方法建立经典大黄致大鼠脾虚泄泻模型,设立正常组、模型组、思密达组,于治疗结束时,放免法检测血浆胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)含量.结果思密达组肌含量较模型组减少,Gas含量较模型组增加,均与正常组接近.结论思密达对脾虚泄泻大鼠的治疗效果,可能通过调节胃肠激素水平,减少胃肠蠕动,增加胃肠消化吸收而起作用.
作者：李彬斐；郑昌华 刊期： 2004年第10期
肺癌不仅对身体健康造成极大的危害,同时也对患者的心理造成诸多不利的影响,不良的心理情绪又影响了疾病的治疗和预后.本文对我院20例肺癌患者的焦虑、抑郁情绪进行了调查.报告如下.
作者：龚瑾；顾芹；李向阳 刊期： 2004年第10期
目的探讨以心血管病并发症为主要表现的甲状腺机能减退症(简称甲减)的临床特点及甲状腺替代治疗对各种心血管症状的疗效.方法观察50例心血管科住院的甲减患者的心血管表现特点,左旋甲状腺素替代治疗对心血管各种症状的疗效和有效剂量.结果主要的心血管并发症是:舒张压增高为主的高血压,高脂血症,心包积液,心力衰竭,心律失常和心绞痛.左旋甲状腺素替代治疗的剂量平均在2μg/kg/d时,血清甲状腺素水平能逐渐正常,心血管症状能很快消失.结论常规检查甲状腺功能能尽早识别以心血管并发症为主要表现的甲状腺机能减退症,早期甲状腺素替代治疗能有效改善症状及预后.
作者：徐育红 刊期： 2004年第10期
目的了解HBV基因型在慢性乙肝中与肝功能损伤、病毒复制水平的关系,为初步估计病情预后提供新的思路和依据.方法对53例HBV感染患者血清HBV-DNA进行了基因分型,同时检测肝功能,HBV-DNA病毒复制载量,分析相互之间的关系.结果检测到B型为35例(66.03%),C型18例(33.97%);重度慢性乙肝组的C基因型比例高于轻、中度慢乙肝组(p＜0.05);C型谷丙转氨酶水平、胆红素水平均高于B型(p＜0.05);而C型HBV-DNA病毒复制水平与B型HBV-DNA病毒复制水平比较无明显差异(p＞0.05).结论 重度慢性乙肝组的C基因型比例高于轻、中度慢乙肝组,C基因型肝损比B基因型严重,而两者HBV-DNA复制水平却无明显差异.
作者：李朝霞；施云珍；宋亚军；杜素萍；厉景南；陈翔 刊期： 2004年第10期
髓上皮瘤是罕见的眼内肿瘤,也是常见的睫状体上皮性先天性肿瘤,因其起病隐蔽,常因患儿继发青光眼、白内障、斜视等经治疗无效才被发现,作者在临床工作中遇到1例,现介绍如下.
作者：洪扬 刊期： 2004年第10期
罗库溴胺是新一代快速起效的中效甾体类非去极化肌松药[1],国内相关报道较少.本实验旨在观察罗库溴胺用于快速诱导气管插管的临床效果,并与维库溴胺、琥珀胆碱两药的肌松作用做对照,现将结果报告如下.
作者：郑洁萍 刊期： 2004年第10期
良性淋巴上皮病变(benign lynphoepithelial lesion),好发于腮腺,现多认为是斯耶格伦综合征的一种表现,主要病理学特征为唾腺淋巴组织增生,上皮岛形成.良、恶性淋巴上皮病变在临床上较少见,作者报道4例.
作者：方蓉；倪桂宝 刊期： 2004年第10期
痔疮是一种十分常见的疾病,常见症状为反复便血、疼痛、瘙痒、排便困难、甚至痔块脱出,传统的手术方法带来的术后疼痛以及住院和恢复的时间偏长,复发率较高等,效果不尽人意.Longo[1]在1998年报道了环形切除直肠下部黏膜治疗混合痔的手术方法(PPH).我院自2001年5月～2003年10月开展PPH手术66例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄晓红；邓高里；屠世良；董全进；徐慧英 刊期： 2004年第10期
目的研究影响失眠患者治疗依从性的相关因素,从而提高失眼的治愈率.方法用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自制调查表对研究对象进行评定和调查并进行面询,对结果进行统计分析.结果年龄≤35岁和≥55岁的失眠患者对治疗的依从性明显好于36～54岁者(p＜0.05);病程1年以内者的依从性好于1年以上者,且病程越短依从性越好,反之则越差,以病程短于6个月为好,3年以上者差(p＜0.01);不同的治疗方案依从性不同,以中药治疗为好,西药加中成药治疗次之,单用西药治疗依从性差(p＜0.05);依从性与焦虑抑郁的程度有关,程度较重者的依从性好于程度较轻者(p＜0.01);受教育程度、职业与依从性无显著关系(p＞0.05).结论失眠患者治疗依从性与年龄、病程、治疗方案及患者的焦虑抑郁程度有关,重视失眠危害,及时治疗,正确认识安眠药,合理使用安眠药及医生加强指导可以增加患者的依从性.
作者：于恩彦；王乃信；韩树利 刊期： 2004年第10期
近几年来,因护理质量的提高,住院病人较少发生褥疮,但人院时带进病房或其他原因所致的褥疮,仍然屡见不鲜.因此,研究探索有效的治疗方法仍十分重要.我院自1998年7月～2003年8月采用湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment MEBO)加碘伏治疗褥疮31例取得满意疗效,现介绍如下.
作者：戴文英 刊期： 2004年第10期
目的探讨肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrom,IBS)患者的心理健康状况、应付方式及相关因素.方法对68例腹泻型IBS患者进行症状自评量表(SCL-90)、EPQ(龚耀先修订艾森克成人个性问卷)测查、应付方式问卷和一般情况调查分析.结果 68例IBS患者的SCL-90总均分与中国常模均分比较有显著统计学意义,总均分≥2.0分占77.95%,总均分≥3分占57.4%,总均分异常人数(≥1.8分)占97.1%.EPQ测试结果示男性IBS患者不稳定内倾型、女性IBS患者不稳定型外倾型的人数较多.应付方式以消极应付为主.多因素分析结果表明,与IBS明显相关的因素是性别(女性)、收入(中等收入)、一年内是否有精神应激事件、自感精神紧张等.结论 IBS患者的心理健康状况已经达到了十分严重的程度.其发生发展与社会心理因素、应付方式和个性密切相关.IBS的治疗要兼顾病人的生物和心理社会两个方面,加强心理治疗和精神药物治疗,提高包括IBS在内的心身疾病的治疗效果.
作者：田国强；甘建光 刊期： 2004年第10期
随着药品品种的日益增多,药品不良反应(ADRs)的发生率也在急剧上升,已引起医药界的广泛关注,但由于人们受传统中药安全、无副作用观念的影响,中药引发的ADRs往往被临床所忽视.现就中药ADRs、药源性疾病、诱发因素及防治措施进行分析和讨论.
作者：徐建敏 刊期： 2004年第10期
虱病以前是一种常见寄生虫病,现在较少见,寄生到眼部更少见,作者在2002和2003年共遇见2例,现报告如下.
作者：刘涛；陆艳 刊期： 2004年第10期
我院自1996年起陆续引进PLTL色素文身激光治疗仪和VPV血管病变激光治疗仪,开始对各类斑痣进行手术治疗.我科于同期开始介入此类小儿病人的门诊麻醉服务,效果良好,无严重麻醉并发症发生.现将期间资料完整的86例小儿门诊手术麻醉报道如下.
作者：夏菊荣 刊期： 2004年第10期
阴囊畸形与尿道下裂同属先天性泌尿生殖系畸形疾病,过去在作尿道下裂矫治时,对阴囊畸形多未作治疗.由于没有一种较适当的分型方法,矫治时亦无所适从,无法按各种不同形状的畸形,选择恰当的、较有效的手术方法.我院近20年的临床观察与研究,认为有必要对此2病并存者,同时矫治阴囊畸形亦属非常必要;而阴囊畸形的临床分型,是选择手术方法的先决条件.现将阴囊畸形分型治疗情况报道如下.
作者：丁崇标；陈柏康；俞洪元；王天济；李飞平；吴松江；史时芳 刊期： 2004年第10期
肠虫清是临床应用多的治疗肠虫症的重要药物,该药毒性低,主要副作用为恶心、头痛、药疹、轻微腹痛等.国外文献报道服用该药可造成一过性谷丙转氨酶升高.治疗剂量所致的结肠过敏性紫癜实数罕见,现将我们遇到的1例报告如下:
作者：周永红 刊期： 2004年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
