任夫乔
目的分析支气管扩张(以下简称支扩)的 HRCT征象,探讨 HRCT在支扩诊断中的价值.方法回顾性分析 56例支扩患者常规胸部 CT、 HRCT表现.结果 56例支扩患者有 53例 HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围.支扩的 HRCT扫描常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征.而常规 CT显示 37例支扩;常规 CT和 HRCT对支扩的检出敏感性分别为 66%和 94.6%.结论 HRCT对支气管扩张患者尤其无明显症状者的诊断具有重要的价值.
作者：程文君；许晓琴 刊期： 2003年第09期
肱骨近端骨折是一种较常见的骨折,尤其在老年人群中.国内报道发生率占全身骨折的 2.5% [1],国外文献报道为 4%～ 5% [2].其中的 85%为无移位或轻度移位骨折,经重力悬吊、适当制动和早期功能锻炼相结合的保守治疗可取得良好效果 [3].而约 15%的骨折存在移位,大多需手术治疗,但在具体治疗上尚存在争议.作者回顾自 1987年 1月～ 2001年 10月经手术治疗的肱骨近端移位骨折 32例,对其中的二部分或三部分骨折 28例进行分析,报道如下.
作者：王善明；胡月正；方向前 刊期： 2003年第09期
目的探讨短时血液滤过( shorttime venous- venous hemofiltration SVVH)联合连续腹腔灌洗 (abdominal lavage AL)治疗急性重症胰腺炎 (acute severe pancreatitis ASP)的临床疗效.方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过联合连续腹腔灌洗治疗,观察治疗前后外周血和腹腔中 TNF-α, IL- 6, IL- 8的改变以及 APACHE II积分的改变.结果经短时血液滤过联合连续腹腔灌洗治疗,患者的临床表现明显好转,外周血和腹腔中细胞因子的浓度明显减少, APACHE II积分明显下降.结论 IL- 6, IL- 8, TNF-α参与 ASP的发病机制,短时血液滤过联合连续腹腔灌洗能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子,降低 APACHE II积分,减轻胰腺组织损害,有效控制全身炎症反应综合征 (SIRS).
作者：费晓；王鸣 刊期： 2003年第09期
作者自 1988～ 2001年共收治急性梗阻性结肠癌 72例,均急诊手术治疗,其中 67例行 I期切除吻合术,效果满意,报告如下.
作者：沈金根；沈伟新 刊期： 2003年第09期
我科门诊自 1996年 2月～ 2000年 12月采用多药配伍阴道涂布法治疗老年性阴道炎,效果满意.作者对有随访记录的 78例老年性阴道炎的治疗作一报道.
作者：李敏 刊期： 2003年第09期
作者于 2000年 1月～ 2001年 3月用宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤共 100例,报道如下.
作者：季巧云 刊期： 2003年第09期
胎盘早期剥离是产科急症,常危及母婴.作者对本院 5年内所发生胎盘早剥 56例,进行回顾性分析.
作者：朱文琴；徐晓萍；刘佳 刊期： 2003年第09期
低温治疗即冷冻治疗是目前治疗全身表浅肿瘤及皮肤病较为安全有效的方法之一.由于其疗效确切、不需手术、很少遗留疤痕,一直被应用于浅表肿瘤、瘤样病变及口腔粘膜病等的治疗,尤其适用于不能耐受手术治疗的患者.对于颜面部色斑及血管瘤,通过冷冻治疗尚有美容作用 [1].作者经过多年临床观察,发现冷冻治疗也能形成疤痕,且疤痕的形成与冷冻时间密切相关.作者对 65例颜面表浅病变冷冻治疗患者随访半年,以分析冷冻时间对疤痕及色素沉着的影响.
作者：田明飞 刊期： 2003年第09期
泪道阻塞与慢性泪囊炎是眼科的常见病与多发病,主要症状是长期溢泪、溢脓.以往多采用冲洗、探通、插管等方法,但疗效差,治愈率低 [1]. KTP泪道激光是目前国内治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎有效的方法,作者自 2001年 8月～ 2002年 9月应用 KTP激光,共治疗本病患者 52例( 58眼),取得较好疗效,报告如下.
作者：卢义勇 刊期： 2003年第09期
美容外科是整形外科的一个分支,又是现代美容医学的主要组成部分,它通过外科手术的方法对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修整和再塑造 [1].美的实质是一种精神的需求.它符合现代医学模式中强调的社会、心理因素在治疗中的作用.根据已报道的文献分析,美容外科病人中 60%的人求美动机存在不同程度的异常.美容手术的目的与其说是为了悦目,倒不如说是为了振作受术者的精神,振作那颗受折磨的心.为了达到手术效果和手术目的,减少不必要的医疗纠纷,在病例选择上要认真对待.对美容求术者的术前的心理了解和心理准备具有重要的临床意义.
作者：金珏 刊期： 2003年第09期
作者自 1999年 8月～ 2002年 9月将门诊 76例尖锐湿疣 (CA)患者,随机分别运用 3套治疗方案进行临床对比观察;以电灼+干扰素+碘酊联合治疗的疗效为显著,现报道如下.
作者：应旭文 刊期： 2003年第09期
随着宫外孕的发病率越来越高,少数宫内早孕病例由于临床特征不典型易被误诊为宫外孕,造成不良后果.作者对 1997年 1月～ 2002年 7月间在我院住院治疗的 12例宫内早孕首诊误诊为宫外孕患者的误诊原因进行分析探讨,现报告如下.
作者：唐云炳；吕杰强 刊期： 2003年第09期
妊娠肝内胆汁瘀积症( ICP)是妊娠期特有的以皮肤瘙痒、肝内胆汁瘀积和黄疸为特征的妊娠合并症. ICP的诊断主要依据临床表现及总胆汁酸、肝功能等实验室检查.作者自 2000年 1月～ 2002年 12月就 115例 ICP患者妊娠各期血清总胆汁酸( TBA)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)及总胆红素( TBIL)测定结果作一分析比较,以探讨 ICP总胆汁酸和肝功能的变化及意义.
作者：吴菊 刊期： 2003年第09期
随着人口老龄化,老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人日趋增多,因其病理生理的特殊性及老年病人并存疾病较多的特点,大都病情重、进展快,胆囊极易穿孔,如处理不当,常致严重后果.作者自 1991年 5月～ 2002年 9月共收治老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人 60例,均在 6h内行急诊手术治疗,获满意效果,现总结如下.
作者：汪琳健 刊期： 2003年第09期
重症急性胰腺炎( Severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,症状复杂,并发症多见,死亡率高,是常见的内科急诊.近些年来,由于基础研究的深入,新药的问世,重症监护水平和综合治疗水平的提高, SAP的病死率已有明显下降.作者对我院 5年来收治的 37例重症胰腺炎的临床资料进行总结报道.
作者：陈飞 刊期： 2003年第09期
内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术,是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效方法.本法操作简便、创伤轻、治疗效果好,能有效地缓解梗阻引起的吞咽困难,增进病人营养状况,提高生活质量,延长生存期 [1].我院自 1999年 1月～ 2002年 6月,采用内镜下扩张后放置记忆合金网状带膜支架治疗食管良恶性狭窄共 42例,取得满意的近期效果,未出现 1例手术失败及特殊并发症,这与术中配合及术前、术后护理是密切相关的,现将护理要点介绍如下.
作者：汪召琼 刊期： 2003年第09期
原发性血小板减少性紫癜是一种由于外周血小板破坏增多而引起的常见出血性疾病.目前认为与自身免疫有关,故又称自身免疫性血小板减少性紫癜 [1].我院于 1997年 8月～ 2001年 10月采用介入栓塞术治疗经内科治疗无效的难治性原发性血小板减少性紫癜 62例.获完全缓解( CR) 39例 (62.9% );部分缓解 (PR)13例 (21.0% );无效 10例 (16.1% ). 1年后复查,复发率 29.0%.部分脾动脉栓塞术 (partial splenic embolization,PSE)保留了部分脾组织,使其免疫功能得以保存,具有操作简便、易于耐受、疗效良好、适应症广等特点.现将护理要点总结如下.
作者：徐鸿 刊期： 2003年第09期
目的了解细菌性痢疾的菌谱及耐药性.方法分析 598株痢疾杆菌的菌型及对 12种抗生素的耐药情况.结果共检出福氏菌 557株、宋内氏菌 41株;对氨苄青霉素、复方新诺明的耐药率 >90%,氨基糖甙类抗生素及喹喏酮类抗生素的耐药率较低,出现对第三代头孢类抗生素耐药及多重耐药现象.结论本地区优势菌为福氏菌,应该合理使用抗生素,减少耐药现象.
作者：谌翠容；岑立冲；顾慧华 刊期： 2003年第09期
应用 Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损( ASD)是近年来介入性治疗的新技术 [1, 3].该术操作简便、安全、效果可靠,但对该术应用的观察与护理报道较少.作者就我院应用 Amplatzer封堵器 15例病员的观察与护理介绍如下.
作者：林芳 刊期： 2003年第09期
磁共振成像作为一种无损伤检查手段,能很好地显示骨及关节附属装置的形态、结构和组织成分的改变,在急性膝关节损伤中的应用已受到普遍重视,作者收集本院 1999年 12月～ 2002年 7月间本病患者 96例,对其影像表现和临床意义作一回顾性分析.
作者：陈立新 刊期： 2003年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
