俞河松；赵士勇
脑肿瘤血供丰富,手术过程中常出血较多,严重时可因止血困难而影响手术效果,甚至被迫中断手术,因而减少脑肿瘤的手术出血量一直为神经外科和麻醉科医师所关注.作者将两种剂量的抑肽酶用于该类病人并与氨甲苯酸 (PAMBA)进行比较,通过观察术中出血量及术前、术终血小板 (PLT)、凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)变化来评估抑肽酶减少脑肿瘤手术出血的临床效果并探讨其可能的机制和合理的应用剂量.
作者：沈社良；顾张善 刊期： 2003年第09期
西药 4类新药注射用盐酸丁卡因为冻干粉针 (简称粉针 ),其性稳定,宜制药厂生产;国内临床常用的盐酸丁卡因注射液 (简称水针 ),质量不够稳定 ,一直为医院自制制剂.为检验新药粉针的药效及安全性,必须进行临床验证试验.
作者：金大源；姜丽丽 刊期： 2003年第09期
目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗手段.方法应用阔筋膜张肌髂骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 30例,随访 2～ 8年,平均 4年 6个月.结果 30例骨折全部愈合, 2例发生股骨头坏死.结论对青壮年股骨颈骨折,本法是一种较理想的治疗方法,值得推广.
作者：何飞熊；占蓓蕾；叶舟 刊期： 2003年第09期
川崎病是一种病因尚未阐明的全身血管炎性疾病,在临床上表现为急性发热伴皮疹,以婴幼儿多见,也是儿科常见的后天性心血管疾病之一,该病由于可导致儿童冠状动脉病变 (CAD)而日益受到重视.作者自 1998年 1月～ 2000年 12月对 26例川崎病临床特点和治疗情况报告如下,并对治疗方法进行探讨.
作者：吴飞仙 刊期： 2003年第09期
原发性十二指肠恶性肿瘤临床症状少,早期缺乏特异性表现,诊断比较困难.作者将我院 1985～ 2001年间经手术及病理确诊的 11例原发性十二指肠恶性肿瘤分析报告如下.
作者：梅丽红 刊期： 2003年第09期
巩膜炎是眼科门诊中的常见病,其临床表现有表层巩膜炎和深层巩膜炎.病情反复发作、停药后再发、病程较长的病例 (病程超过 2个月以上 )称为顽固性巩膜炎.作者自 1994年开始采用雷公藤治疗本病,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：王素君；叶军 刊期： 2003年第09期
产后出血是产科的严重并发症.防治产后出血一直是产科领域面临的重要课题.作者采用宫颈钳夹术防治产后出血 63例,取得较好疗效,报道如下.
作者：郑丽君；骆月娥 刊期： 2003年第09期
作者自 2001年 5月开始对住院分娩的 159例羊水过少者进行了临床观察,现报道如下.
作者：王敏 刊期： 2003年第09期
痔疮是常见病,多数病人经保守治疗可以好转,但对药物治疗效果不佳的重度痔疮,目前仍缺乏满意的治疗手段. Longo于 1998年首先报道了使用吻合器作痔疮环形切除术 (简称 PPH)治疗重度痔疮 [1].作者于 2001年 4月以来,采用此方法治疗重度混合痔 15例,效果满意,现报道如下.
作者：林湘涛；王永杰；叶楠琴 刊期： 2003年第09期
美容外科是整形外科的一个分支,又是现代美容医学的主要组成部分,它通过外科手术的方法对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修整和再塑造 [1].美的实质是一种精神的需求.它符合现代医学模式中强调的社会、心理因素在治疗中的作用.根据已报道的文献分析,美容外科病人中 60%的人求美动机存在不同程度的异常.美容手术的目的与其说是为了悦目,倒不如说是为了振作受术者的精神,振作那颗受折磨的心.为了达到手术效果和手术目的,减少不必要的医疗纠纷,在病例选择上要认真对待.对美容求术者的术前的心理了解和心理准备具有重要的临床意义.
作者：金珏 刊期： 2003年第09期
目的探讨细胞角蛋白- 7(CK7)、癌胚抗原(CEA)在胃癌中表达的意义.方法通过免疫组织化学方法分别研究 CK7、CEA在 30例胃癌和 2例正常人胃中的表达情况.结果 1、正常成人胃粘膜中无 CK7和 CEA的表达; 2、30例胃癌中有 11例表达 CK7(36.7%)、28例表达 CEA(93.33%),而且 CK7在分化相对较低的印戒细胞癌中的表达率(66.7% )远高于高分化管状腺癌 (16.7% )(p<0.05); CEA表达在胃癌组织浸润前缘的病例共有 19例,其中发生淋巴结转移的 13例 (68.4%), CEA表达的位置与淋巴结转移有明显相关性(p<0.05).结论 CK7阳性细胞在胃癌组织中所代表的可能是一种分化程度相对较低的细胞, CEA阳性表达的细胞与具有恶性生物学行为的胃癌细胞有密切关系.胃癌中 CK7、CEA表达的特点可能对进一步研究胃癌形成的机制提供一定的帮助.
作者：谢永红；杜月光；许敬尧；王桂华；邬万新；曹宁殊 刊期： 2003年第09期
髂前上棘骨折临床并不多见,既往多采用保守治疗,手术治疗文献报道较少.作者自 1991～ 2001年对 42例髂前上棘骨折病人进行手术治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：孙正友；朱立华；倪永伟 刊期： 2003年第09期
目的探讨经内镜鼻胆管引流 (ENBD)在治疗急性梗阻化脓性胆管炎 (AOSC)中的作用和价值.方法 52例 AOSC的病人,经逆行胰胆管造影 (ERCP)后,病情危重者直接行 ENBD;病情允许的行十二指肠乳头括约肌切开 (EST)、取石及 ENBD同步进行.结果 31例直接行 ENBD、 21例 EST、取石和 ENBD同步进行; 23例 ENBD后择期 EST及取石治疗、 3例乳头肿瘤的病人病情缓解后转外科手术,无死亡.结论 ENBD是一种安全有效的胆道引流手段,临床上可以广泛地应用于 AOSC.
作者：李平；张啸 刊期： 2003年第09期
约 20%十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血 [1].十二指肠球后溃疡急性大出血在上消化道大出血中极少见,术前确诊困难,术中容易漏诊造成术后再出血,死亡率高.作者自 1990年 5月～ 2002年 7月经手术治疗上消化道出血 172例,其中十二指肠球后溃疡急性大出血 8例,报告如下.
作者：郑国庆；梁金荣；沈朝敏 刊期： 2003年第09期
便秘是内科常见病症,尤其是老年人,慢性便秘的发病率高达 15%～ 20% [1].自 2000年 1月～ 2002年 6月,作者应用乳果糖加贝飞达治疗习惯性便秘 143例,收到较好的疗效.现总结如下.
作者：金晓蓉；陈圣洁；朱旭星；应光荣；王光助 刊期： 2003年第09期
门脉高压性胃病( PHG)是上消化道出血的主要原因之一.迄今,血管活性药物(心得安、血管加压素、生长抑素或其类似物等)仍是治疗 PHG上消化道出血的主要方案.作者自 2001年 1月～ 2003年 1月对 72例肝硬化 PHG急性上消化道出血患者应用善宁(奥曲肽)和泮托拉唑进行随机对照研究,以进一步观察善宁和泮托拉唑对 PHG急性出血的疗效.
作者：张宣义；陈志强 刊期： 2003年第09期
输液室作为医院的窗口部门,病人流动性大,是护患矛盾和纠纷的多发区.护患之间一旦发生纠纷,会给护士和患者都带来不同程度的受害,对医院工作造成负面影响.因此,如何减少护患纠纷,是医院管理的一个重要课题.探讨分析本院护患纠纷发生的原因,以减少纠纷发生,采取一系列对策,取得一定效果,介绍如下.
作者：张萍 刊期： 2003年第09期
目的明确晚期青光眼手术治疗的疗效.方法回顾分析 1990～ 2002年经眼外引流手术治疗的 43例( 48眼)原发性晚期青光眼的病史资料,对比术前、术后视力、视野、眼压等情况.结果视力提高 34眼、不变 10眼、下降 4眼;眼压正常 29眼、低于正常( 7～ 9mmHg) 16眼、高于正常( 22～ 25mmHg) 3眼,局部滴降眼压眼药水可控制在正常范围.手术前能检查视野 36眼,术后视野全部扩大.术前仅能检查光定位的 12眼,术后其中 5眼视野检查在 10°左右.结论对晚期青光眼进行眼外引流术是一种安全有效的治疗选择,而且对挽救患者残存的视功能非常必要.
作者：李波；韦征 刊期： 2003年第09期
为了消除阑尾切除术中切口的细菌污染,降低感染率,作者自 1998年 3月～ 2001年 4月采用甲硝唑 (灭滴灵 )溶液灌洗,预防阑尾炎术后切口感染,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：林金伟；林进喜；欧世州；陈洪刚 刊期： 2003年第09期
胎盘早期剥离是产科急症,常危及母婴.作者对本院 5年内所发生胎盘早剥 56例,进行回顾性分析.
作者：朱文琴；徐晓萍；刘佳 刊期： 2003年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
