李志云；韩英；裘林峰；俞国灿；章根娣
术中胆道造影对降低胆道术后残余结石,避免不必要的胆道探查,以及防止胆道损伤,有着重要的意义.现将我院1999年至2001年开展术中胆道造影86例报告如下.1.资料和方法1.1临床资料我院1999年至2001年共收治术中胆道造影86例,其中男35例,女51例,年龄23～80岁,平均43.5岁.术前全部行B超检查,胆囊结石82例,胆囊结石合并胆总管结石43例,胆管结石4例.
作者：周俊裕；贺夫林；俞伟辰；王东杰 刊期： 2002年第06期
缺血性肠病的预后与能否早期诊断和早期治疗关系密切 , 其临床表现易与其他急腹症相混淆 , 常被误诊而延误治疗 . 本院自 1995～ 2000年五年间共收治缺血性肠病患者 12例 , 10例误诊 , 仅 2例术前确诊为缺血性肠病 . 误诊率达 83.3% , 其中诊断为坏死性胰腺炎 5例 , 肝破裂 2例 , 肠激惹综合征 1例 , 粘连性肠梗阻 1例 , 肾绞痛 1例 . 现分析如下 . 1 临床资料
作者：金抒清 刊期： 2002年第06期
真核细胞的线状染色体提供了生物遗传物质快速重组、分配和遗传多样性等生物学优势,但是线状DNA比环状DNA更不稳定、真核细胞染色体有DNA--蛋白质结构即端粒解决了此困难随着细胞的分裂,端粒不断的缩短丢失,使细胞具有一定的寿命.活性状态的端粒酶可以不断地合成端粒维持细胞的增殖潜能因此端粒-端粒酶机制与细胞的衰老、永生化、癌变密切相关.
作者：赵秋枫；王实；项柏康 刊期： 2002年第06期
随着围产医学的进展,妊娠高血压综合征(简称妊高征)在剖宫产中日益增多.为了深入探讨妊高征患者剖宫术麻醉阻滞的有关问题,现将我院1998～1999两年中对86例妊高征患者剖宫产术硬膜外阻滞处理报告如下.
作者：张书文；张驰 刊期： 2002年第06期
患者,男,45岁.造纸机轧伤致右拇食指间关节以远指腹软组织缺损分别为3.6×2.5,3.5×2.0cm;屈肌腱外露,指间关节活动正常.X线示无骨折及脱位.在臂丛神经阻滞麻醉下行清创术,术后常规处理.于术后第4天持续硬膜外及右臂丛神经阻滞麻醉下行以同一血管蒂左足外侧、第一跖背皮瓣修复右拇、食指指腹创口.
作者：张文正；张灵芝；沈小芳 刊期： 2002年第06期
术后病人自控镇痛法在临床各科已得到广泛应用,随着各科手术的发展,术后无痛对每个麻醉工作者提出了较高的要求.通过临床观察,本文对三种不同手术类别病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果分析报道如下.
作者：黄云萍；江平；顾伟平 刊期： 2002年第06期
目的探讨纤维支气管镜检对45岁以上中老年咯血患者病因诊断的价值.方法分析1991年～2001年本院93例45岁以上咯血患者的纤维支气管镜检查结果.结果93例中纤支镜检查示肺癌者38.7%(31例肺癌和5例肺癌合并结核病者);结核病者37.6%(35例);慢性炎症者21.5%(20例);急性炎症者5.4%(5例);支气管扩张者2.2%(2例).结论45岁以上中老年咯血患者的主要病因为肺癌与结核病.两者有伴发现象;纤支镜下常规刷检或组织活检找癌细胞和结核杆菌是简便快捷的鉴别方法.
作者：刘敏；叶敏；刘士超 刊期： 2002年第06期
目的总结左半结肠癌并急性梗阻病人施行一期切除吻合术的经验.方法严格掌握适应症,积极的术前处理,充分的术中肠道灌洗.结果41例均行一期切除吻合,1例切口裂开,1例切口轻度感染,无一例发生吻合口漏.结论严格掌握适应症,术前、术中处理得当,左半结肠癌并急性梗阻一期切除是可行的.
作者：柴建平 刊期： 2002年第06期
下肢手术目前主要采用脊麻、硬膜外麻醉和脊硬联合麻醉三种麻醉方法为探索适宜下肢骨折手术的麻醉方法,对360例下肢骨折患者采用不同麻醉方法进行比较.1.资料与方法1.1一般资料选择360例下肢骨折患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中男295例.女65例,年龄18～68岁,平均33.8岁,其中股骨骨折72例.髌骨骨折83例.胫腓骨骨折99例,内外踝骨折46例,跖骨及趾骨骨折60例病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组120例,I组采用脊麻(SA)、II组采用硬膜外麻醉(EA)、Ⅲ组采用脊硬联合麻醉(CSEA)
作者：阮立云；李清平；朱海伦 刊期： 2002年第06期
鱼肝油的主要成份是维生素A和维生素D,浓缩鱼肝油滴剂和丸剂中的维生素A含量相对人体需要量而言较高,如果使用不当或长期作为营养品给小儿服用或滥用维生素A浓缩剂,易发生慢性维生素A中毒,因其起病缓慢,临床表现缺乏特异性,且服药病史询问困难,易误诊.现将我院儿科近5年误诊的16例作一分析报道,以供参考.
作者：潜丽俊；刘晟；杨丽军 刊期： 2002年第06期
母乳多口服液由黄芪、党参、当归等中药组成，能促进乳汁的生成和分泌，具有通乳排乳增乳作用。作者用薄层扫描法对母乳多口服液中的主要成分黄芪甲苷进行定量分析。该法在0.98μg～4.90μg范围内有较好的线性关系，r=0.9983，平均回收率98.90％，RSD为2.82％。
作者：张燕琴；田永华 刊期： 2002年第06期
儿童死因分析数据,既是反映儿童健康及儿童保健状况的一项客观指标;又是进行某些儿童疾病研究、制订防治规划及评价儿童保健工作效果的一项重要依据.为系统、全面地了解本县近年5岁以下儿童死亡情况、死亡原因及动态变化,笔者对1996～2000年期间的相关资料进行了整理分析,现将调查结果报告如下.
作者：严惠琴；吕继红 刊期： 2002年第06期
近年来，对支气管哮喘（简称BA）患儿血清IgE水平检测的意义研究较多[1,2]，发现该类患儿的血清IgE水平明显增高。对于毛细支气管炎（简称毛支）与BA在发病机理上相关性的研究表明：反复发作的毛支是BA的潜在型[3]。为了了解毛支患儿的血清IgE水平，我们通过检测并与健康儿30例作对照,分析其相关性。
作者：孟文辉；骆纯才 刊期： 2002年第06期
目的利用高频心电图动态观察妊娠期高血压结合征患者的心肌损害程度,以及产后心肌恢复的诊断价值.方法分妊高征组,正常孕妇组,产后心肌损害及恢复情况.结果①三组高频切迹阳性率均值有差异.②育龄组高频阳性率0.正常孕妇组阳性率43.38%,妊高征组阳性率85.71%.③妊高征组高频心电图阳性检出率85.71%.而BCG异常检出率为38.10%.④产前产后高频切迹t检验,平均值,p<0.05,有差异.结论高频心电图对妊高征患者的心肌损害程度、诊断正确率有价值,敏感性强,灵敏度高.
作者：曹西康；顾玲英；姚家贞；杨树春 刊期： 2002年第06期
定量HBV DNA-PCR是一种基因体外扩增技术,具有很高的特异性和敏感性,其检测结果补充解释了临床血清学标志物模式,对HBV感染者的早期诊断提供了有效手段.我室用定量PCR法与化学发光法同时检测了512例疑似乙肝人群血清HBVDNA和HBV血清学标志物,并对其结果进行对比分析.
作者：刘立荣 刊期： 2002年第06期
目的探讨结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期手术的安全性,提高患者的生活质量.方法对60例结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期切除吻合术.结果全组术后无手术死亡和吻合口瘘及狭窄发生,切口感染14例,盆腔脓肿2例,并发症发生率25%.结论本术式并发症少,安全可靠.
作者：毛捷鸿 刊期： 2002年第06期
我院收治无症状巨大肾上腺嗜铬细胞瘤二例,报告如下.1.临床资料例1,患者,女性,49岁,因中上腹持续性疼痛四个月加剧三天人院.既往无高血压和代谢的改变.B超:右肾上方可见7.0cm×6.1cm,低回声区,边界清.CT扫描示:左肾上腺区紧贴肾上极一不规则形肿块约6.9 cm×6.1cm,下腔静脉向左前推移,边界尚完整.剖腹探查术中挤压肿块血压升高至200/110mmHg,在血压严密监护下,应用硝普钠并不断调整其用量,处理后血压平稳,见右肾上腺肿块7.5cm×6cm×6.5 cm,部分囊性感与下腔静脉紧贴使之向左前上方移位予以细心解剖、分离、结扎、切断周围血管后取下右侧巨大肾上腺肿瘤,术后痊愈出院.
作者：刘锦霞 刊期： 2002年第06期
半月板损伤在膝关节疾患中较为常见.传统开放性手术创伤大,关节功能恢复慢.关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械,有着切口小、对关节干扰小、反应轻、并发症少、恢复快、功能好等优越性.我院自1999年8月采用关节镜治疗半月板损伤36例,经精心护理效果良好.现将护理体会总结如下.
作者：陈伟丽 刊期： 2002年第06期
目的评价胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共2503例.结果2503例中,造影成功2419例,成功率为96.64%.术中造影发现胆总管结石193例,胆管损伤12例,副肝管1例.结论术中造影操作迅速、安全,显影清晰,成功率高,能降低胆管损伤发生率;提高腹腔镜胆囊切除术的质量,值得推广应用.
作者：蔡秀军；陈莉嘉；王先法；洪德飞；李立波；李君达 刊期： 2002年第06期
我科于1999年1月开始,将用于全麻过程中肌肉松弛监测的SC-I型周围神经刺激仪经过改良,用于臂丛神经穿刺定位,并进行了临床研究,使臂丛阻滞麻醉取得满意效果.现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料80例上肢手术病人ASA I级,随机分A、B两组,A组观察组(40例);B组对照组(40例);病人一般情况见表1.两组麻醉效果及局麻药总量的比较见表2.术前常规肌注安定10mg.
作者：李志云；韩英；裘林峰；俞国灿；章根娣 刊期： 2002年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
