倪德生；王安浦；何松明；朱长远；钱小军
皮肤作为人体大器官具有重要的生理功能,机体于疾病过程中常在皮肤、粘膜、毛发、指甲组织发生病变,这种异常称谓皮疹.皮疹的出现实际上仅仅是许多疾病症状、体征的一部分.如艾滋病早期出现发热、单核细胞增多、皮肤红斑、丘疹;二期梅毒时出现的发热、浅部淋巴结肿大、骨膜炎、眼炎、脑膜炎、脑炎及广泛的全身玫瑰疹、掌跖部脱屑性小红斑等.对于皮疹的检查,掌握其疹型、发疹部位,这不仅对皮肤科医师是基本功,其对内科、传染科、小儿科、神经科、肿瘤科、风湿病科、临床免疫科、口腔科、眼科医师均具有重要意义.本人就数拾年临床经验,选择发热并有皮疹的一些疾病加以探讨,以唤起临床医师在作体检时要非常重视皮肤粘膜的检查,进行综合分析,
作者：孙国钧 刊期： 2001年第09期
目的探讨2型糖尿病(DM)并发低镁血症的发生率及影响因素.方法对152例2型DM其中并发低镁血症的36例病人进行多因素线性回归分析.结果 2型DM患者低镁血症的发生率为23.7%.血清镁浓度与空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)以及DM微血管并发症积分呈显著负相关(P＜0.05).结论 2型DM患者有较高的低镁血症发生率,FPG、HbA1 c以及微血管并发症是影响病人低镁血症发生的主要因素.
作者：华燕吟 刊期： 2001年第09期
病例资料女性,2岁,因腹痛伴呕吐1周入院.腹痛为阵发性,以中上腹为著.呕吐每天5～6次,为胃内容物.既往无类似腹痛史.体格检查:T37.8℃,神志清,无中毒貌,皮肤无紫癜,心肺未见异常.腹软,中上腹压痛,肝肋下1.0cm,脾未及.NS(一).实验室检查:尿淀粉酶＜500 IU(碘氏法),大便OB(+).血常规WBC 40.7×109/L,G 0.84,Hb140 g/L,
作者：李伟；徐辉；石海矾 刊期： 2001年第09期
目的探讨集束电极射频治疗肝癌的疗效及并发症.方法 B超引导下经皮肝穿将集束电极置入肿瘤内,然后发生射频波,使肿瘤局部产生100-120℃的温度从而毁损肿瘤细胞,术后检测肝功能及AFP,并观察CT/MRI及B超的改变.结果术后肝功能改变不明显.86.2%患者AFP下降,其中51.7%降至正常.CT/MRI均显示肿瘤细胞坏死,84.2%的患者肿块直径近期缩小大于1CM,但远期观察无明显进步缩小.不良反应发生率为52.6%,无一例围手术期死亡.结论集束电极射频治疗肝癌创伤小、疗效可靠,但有一定的并发症,应严格掌握适应症.
作者：倪德生；王安浦；何松明；朱长远；钱小军 刊期： 2001年第09期
胆囊颈管结石是临床上比较常见的急腹症,如能早期诊断,及时处理,可以减轻病人的痛苦,以免延误病情.本文收集我院1998年1月至2000年4月期间32例病人,均经手术证实,现将体会报告如下.
作者：陈丽丹；王冬芬；郭和娟 刊期： 2001年第09期
黄芪作为补气要药,历代医家对其性能有较多的论述.近代名医张锡纯在<医学衷中参西录>黄芪解中有3000余字释之.然文字深奥,多述经验之谈而存诸多疑点.其理以取类比象之法,实难以融通.
作者：林樟金 刊期： 2001年第09期
目的研究硬膜外腔注射咪唑安定的镇静作用.方法下腹部以下的手术病人,硬膜外腔注射不同剂量咪唑安定(D),随机分成四组:I组0.05mg/kg;Ⅱ组0.10mg/kg;Ⅲ组0.15mg/kg;Ⅳ组0.20mg/kg,观察用药前后不同时刻的血压、心率、呼吸次数、氧饱和度、镇静程度的变化(S)及舌后坠的发生情况.结果各组用药前后的血压、心率稳定(p＞0.05);各组间起效时间和入睡时间无显著性差异(p＞0.05),分别为(3.219±0.393)min和(6.906±1.007)min;镇静程度的变化与用药剂量呈直线相关,方程为S=0.04+20.25D,r=0.9815,即剂量每增加0.05mg/kg,镇静程度约增加1级.随镇静程度加深,特别在5、6级,舌后坠发生率明显增高,因此引起SpO2≤95%发生率增加.结论硬膜外腔注射咪唑安定镇静,是硬膜外麻醉中的可选途径,具有预见性好,操作简便的特点,但应注意舌后坠的发生.
作者：刘子贵；赵静 刊期： 2001年第09期
哮喘是一种过敏--变态反应性疾病,但精神因素常可诱发或加重哮喘发作,因此也属心身疾病[1],单纯依赖药物治疗无法达到长期稳定控制哮喘发作,提高患者生命质量的目的;因此,健康教育,心理疏导被认为是一项哮喘防治的重要措施.通过对256例哮喘患者的观察对照,经心理疏导的患者比未经心理疏导患者治疗效果明显.报道如下.
作者：盛华丽 刊期： 2001年第09期
国内有关儿童发微量元素的调查已有报道,但涉及海岛的资料甚少.我们于今年对我区海岛学龄前儿童的发微量元素作一调查,并与农村儿童作对比,现报道如下.
作者：张铭生；金良坤 刊期： 2001年第09期
自1999年4月起,海宁市试用生育健康电子监测系统,以海宁市妇幼保健院为中心网站,全市各家医院均配备电脑,建立了健全的电子生育网络,大大提高了工作效率和质量.本文就该系统在孕产妇系统管理中的作用进行探讨.
作者：何新琴 刊期： 2001年第09期
胫外副骨又称副舟骨,是足舟骨结节背内侧处之副骨.临床上常有因舟骨结节处突起、肿痛而来拍片检查,并发现多数有胫外副骨,常表现增生、硬化及联合面间隙增宽等改变.本文收集了200例有足舟部症状体征的足部平片,对之进行了分析.
作者：周依华；徐晓红 刊期： 2001年第09期
目的观察经静脉输入钙通道阻滞剂治疗前列腺术后不稳定膀胱的疗效.方法采用随机抽样法分组,将异搏定口服组20例与尼莫通微泵静脉输入组27例治疗不稳定膀胱作对比研究.结果尼莫通组根据临床症状评分显示有效率为96%,该组膀胱初感尿量及大容量均明显增加、膀胱内压明显降低(p＜0.01),与异搏定组比较,其差异具有显著性,提示尼莫通治疗不稳定膀胱,其作用强烈、确切,且对顽固性、难治性膀胱痉挛痛有独特疗效.结论尼莫通治疗前列腺术后不稳定膀胱疗效显著.
作者：叶利洪；陈永良；马国锋；蒋茂荣 刊期： 2001年第09期
产妇在产后因各种原因发生排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症.1994年5月至1999年5月,作者应用心理护理和热敷按摩疗法治疗产后排尿困难和尿潴留共156例,取得了良好效果.现报道如下.
作者：王慧萍 刊期： 2001年第09期
目的提高胃溃疡性病变超声定性诊断的正确性.方法胃溃疡性病变超声造影定性诊断126例,与病理对照分析探讨良、恶性溃疡的图像特征及病理关系.结果超声定性良性溃疡82例与病理符合77例,符合率93.9%,恶性溃疡44例与病理符合42例,符合率95.45%.结论分析良、恶性溃疡的病理学基础与超声影像学特征的关系,对提高胃溃疡性病变的超声定性诊断具有重要价值.
作者：沈根松；张桂珍 刊期： 2001年第09期
目的评价胺碘酮对心肌梗塞后患者心律失常猝死的预防作用.方法观察胺碘酮对42例心肌梗塞后室性心律失常患者治疗前后复杂性室性心律失常及QT离散度的影响.结果胺碘酮治疗后复杂性室性心律失常由治疗前的35.71%降低至11.90%,两者相比较有显著差异(P＜0.05);QT离散度由治疗前的(56.49±9.98)ms降低至治疗后的(40.37±7.17)ms,两者相比较有显著差异(P＜0.01).结论胺碘酮能显著减少心肌梗塞后患者QT离散度和复杂性室性心律失常的发生率.
作者：苗大同 刊期： 2001年第09期
失活剂引起的各种并发症较多,但由失活剂引起的牙槽骨化学性骨髓炎导致牙齿脱落,临床上较为少见.现将我科近收治2例报告如下.
作者：朱子强 刊期： 2001年第09期
钩端螺旋体病是一种急性疫源性传染病.多发生在暴雨积水、洪水泛滥之后和水稻秋收之时,均为散发.肺出血型钩端螺旋体病与放射科关系密切,易误诊.本文搜集28例有肺部X线表现的病例加以分析.
作者：张雷 刊期： 2001年第09期
骨质疏松是全球性老年性疾病,有关骨质疏松症的流行病学报道较多,但对门诊就诊者骨密度变化规律报道较少.本文试图通过对本院1998年10月～1999年4月1228例24～85岁的门诊男女性进行骨密度分析,为了解本地区门诊不同性别、各年龄段骨矿量变化规律,提供骨质疏松防治的参考资料.
作者：黄平；潘子毅 刊期： 2001年第09期
小儿急性肠梗阻是小儿常见的急腹症,常需急诊外科处理.本文分析了89例急性肠梗阻患儿的超声影像特点,旨在探讨其时小儿急性肠梗阻的诊断价值.
作者：刘书音 刊期： 2001年第09期
产后大出血是产妇临床死因的首位因素,其中产科急性DIC引起的大出血病情凶险,死亡率高,一直倍受重视.但也有非DIC的大出血因为误诊误治使出血加重,危及患者生命.本文回顾4例由于非DIC,在外院被误诊并不恰当使用肝素的患者,旨在引起临床重视.
作者：叶进燕；潘景业；林锡芳；高秋琦 刊期： 2001年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
