程耀南；吴洁
[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组.对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服.治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广.
作者：樊杜英；罗溢昌 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴.菌必治,2g/次,2次/d,静滴.甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服.治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各gg;1剂/d,水煎200mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广.
作者：周勤 刊期： 2014年第01期
[目的]观察半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抛硬币法将其分为两组.对照组60例多潘立酮,10mg/次,3次/d,口服.奥美拉唑,20mg/次,2次/d,口服.治疗组60例①半夏泻心汤(川黄连、干姜、炙甘草各5g,半夏12g,黄芩10g,党参15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;胃虚寒加麦冬、百合、石斛、北沙参各19g;胃燥热加蒲公英、焦山栀、丹皮各10g,且去干姜.②腹针.运用40*25mm针进行行气、侯气与催气,针刺主要部位:关元、中脘、天枢,并以梁门、承满和下脘作为辅助针刺部位,2min/次,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、反酸、胸痛及烧心改善现象、胃镜分级、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效18例,有效21例,无效2例,总有效率96.67％.对照组痊愈15例,显效13例,有效21例,无效11例,总有效率81.61％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).反酸、胸痛及烧心改善现象、胃镜分级两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病效果显著,值得推广.
作者：何海明 刊期： 2014年第01期
[目的]观察慢盆汤治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]对62例住院患者使用慢盆汤(黄芪、刘寄奴、夏枯草各30g,延胡索、党参各15g,地鳖虫、乌药各10g),1剂/d,水煎600mL,经净后早晚口服;湿热重加凤尾草、蒲公英各30g;腰骶酸痛有下坠感加川断、杜仲各20g;经前乳胀,胸闷肋痛加柴胡、八月札各10g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液流变学指标、免疫指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效45例,有效4例,无效7例,总有效率为88.71％.血液流变学指标(血浆粘度、全血低切相对指数、红细胞聚集指数)及免疫指标(IgG、IgA、CD3)均较治疗前显著降低(P＜0.05).[结论]慢盆汤治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
作者：张海春 刊期： 2014年第01期
[目的]观察穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组64例青霉素钠,320mg/次,3次/d,肌注.治疗组66例①穴位按压(膻中、乳根、乳中、肩井、少泽、前谷、太冲等),穴位适度利用点、按、揉、压、挤、捏等手法按压刺激,每穴操作1 min,2次/d.②犀黄丸合黄连解毒汤(金银花15g,连翘10g,蒲公英包煎、当归各15g,乳香、没药、王不留行各10g,赤芍20g,瓜萎仁15g,通草10g;肝气不疏加郁金、百合各10g;气虚体弱加党参、白术各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、WBC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈60例,显效5例,有效0例,无效1例,总有效率98.50％.对照组痊愈64例,显效10例,有效0例,无效6例,总有效率90.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组白细胞水平均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：周学虹 刊期： 2014年第01期
[目的]观察参仙升脉对缓慢性心律失常患者生活质量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院及门诊患者按随机数字表分为两组.对照组29例根据病情安装人工心脏起搏器.治疗组22例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效12例,无效4例,总有效率81.82％.对照组显效20例,有效8例,无效1例,总有效率96.55％.两组间均无明显差异(P＞0.05).SF-36量表评分两组均有明显升高(P＜0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康等治疗组升高低于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉治疗缓慢性心律失常,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：苗静；侯平 刊期： 2014年第01期
运用逍遥丸治疗肝郁脾虚型偏头痛、痛经,取得满意疗效.加味逍遥丸具有疏肝清热、健脾养血之功,主治肝郁血虚生热证.
作者：李英琴 刊期： 2014年第01期
分析儿童急性上呼吸道感染与中医症型及发病季节之间的关系.抽取日照市莒县中医医院2011年8月至2013年8月收治儿童急性上呼吸道感染患者112例,对病例资料作历史性回顾.不同证型儿童出现上呼吸道感染和临床症状存在差异,发病季节以春、冬季居多.通过中医证型观察儿童急性上呼吸道感染,可了解患者体质,为临床治疗提供依据.
作者：单晓英 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组20例常规治疗,吸氧、脱水、利尿、降低颅内压、改善微循环、营养脑细胞等.治疗组20例(扶阳法,干姜45g,附子60g,肉桂12g,黄柏15g,砂仁、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、补骨脂各30g,蜈蚣2条,地龙、炙甘草、乌梢蛇各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈5例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率90.00％.对照组治愈3例,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳法联合常规西药治疗中风安全有效,能明显改善神经功能,降低病死率,提高日常生活能力,值得推广.
作者：张晓燕 刊期： 2014年第01期
对化疗后骨髓抑制进行综合护理(心理护理、膳食调护、口腔溃疡护理),制定个性化护士方案,采取积极护理措施,预防并发症,减轻化疗后骨髓抑制,使化疗顺利进行.
作者：金日霞；曲俐；崔丽娟 刊期： 2014年第01期
中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸治疗面神经麻痹疗效.[方法]将46例门诊及住院患者针灸治疗,侧重症状重一边,针灸手法用深刺、重捻.主穴取患侧攒竹、阳白、太阳、丝竹空、四白、下关、牵正、颧醪、颊车、迎香、人中、地仓、承浆、夹承浆,配以健侧合谷、太冲,患侧外关、中脘、足三里,双侧风池,针刺深度,春夏浅刺、秋冬深刺,手法采用平补平泻,留针30min/次,1次/d.拔针后艾条点燃温灸,再局部按摩.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,疗程间间隔2d,判定疗效.[结果]痊愈38例,显效5例,有效3例,无效0例,总有效率为100.00％.[结论]针灸治疗面神经麻痹效果显著,值得推广.
作者：孙武 刊期： 2014年第01期
[目的]观察温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组42例氨茶碱缓释片,0.1～0.2g/次,早晚口服.治疗组42例温肺化痰饮(法半夏、炙麻黄、桂枝、甘草各3g,杏仁、陈皮、茯苓各10g,紫草、紫苑各8g,矮地荼6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效23例,有效7例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈1例,显效14例,有效13例,无效14例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
作者：谭建新 刊期： 2014年第01期
[目的]观察条口透承山联合防风汤治疗肩周炎疗效.[方法]对101例住院及门诊患者采取①针灸.依情况取3.5～4寸毫针从条口直刺承山,深刺20～40mm,在捻针提插时,患者感酸麻传至足跟和足面时,同时根据病情需要加针刺配穴,令患者将患侧肩部做上举、内旋、外旋等动作,一般治疗20～30min,1次/d.②轻证单纯针灸;顽固病例加防风汤(防风、芎劳、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白术各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈68例,显效26例,有效7例,总有效率100％.[结论]条口透承山联合防风汤治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：刘雪婷 刊期： 2014年第01期
[目的]观察间质流膏对博莱霉素致大鼠肺纤维化PDGF-BB与α-SMA表达影响.[方法]使用随机平行对照方法,将96只雄性Wistar清洁级大鼠编号按随机数字表法分为5组,A对照组(12只)、B模型组(28只)、C间质流膏加地塞米松组(28只)、D间质流膏组(28只)、E地塞米松组(28只).10％水合氯醛大鼠腹腔注射麻醉,额镜直视下气管插管,气管滴入博来霉素生理盐水0.1mL(5mg/kg),滴注后立即将大鼠直立旋转,使药液在肺内分布均匀,复制肺纤维化模型.A、B组生理盐水腹腔注射0.3ml/d.C组间质流膏灌胃(党参24g,黄芪18g,白术、茯苓各12g,沙参20g,水蛭研末冲6g,蜈蚣研末冲2条,丹参21g,桃仁、川芎、地龙各15g,黄芩12g,白花蛇舌草、薏苡仁各30g,蒲公英24g,浙贝15g,莪术12g,山慈菇21g,甘草12g,连翘、鱼腥草各18g)10mL/kg大鼠体重(生药4.6g/10mL),地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d.D组问质流膏灌胃(生药4.6g/10mL)10mL/kg大鼠体重,1次/d.E地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d.连续干预4周(28d).实验第28天A组脱颈椎处死大鼠3只,其他组分别处死大鼠7只,暴露气管,向大鼠右肺灌注10％甲醛溶液,使胸膜展平后将右肺浸入10％甲醛溶液中固定.常规石蜡包埋,切片(4μm)行HE和免疫组化染色.观测光镜下肺组织病理细胞、肺组织PDGF-BB、α-SMA.[结果]B模型组肺泡结构破坏,肺泡壁显著增厚,肺间质纤维化瘢痕形成,毛细血管腔闭塞;C间质流膏加地塞米松组肺组织呈轻中度肺纤维化改变,病变范围局限,肺泡间隔胶原沉积较模型组减少;D问质流膏组与激素组比较肺纤维化程度明显减轻,较正常组略有改变.E地塞米松组肺纤维化改变不明显.肺纤维化程度由轻到重依次为:A组＞C组＞D组＞E组＞B组.PDGF-BB值,与A组比较,B组各时间段均明显增高(P＜0.05);7d组间比较(P＜0.01),D组与E组(P＞0.05);14d组间比较(P＜0.01),D组与E组(P＞0.05);21d组间比较(P＜0.01),两两比较均(P＜0.05);28d组间比较(P＜0.01),两两比较均(P＞0.05).[结论]间质流膏可明显降低博莱霉素致大鼠肺纤维化模型PDGF-BB与α-SMA表达.
作者：李家曌；郑心；王珺 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d.治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加大渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间.②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d.推拿、功能锻练治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06％.对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).疼痛治疗效果两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第01期
[目的]观察超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病疗效.[方法]对78例住院及门诊患者①超短波治疗仪,于患侧膝关节,20min/次,2次/d,温热度以能耐受为宜,注意老年患者热度宜低,避免烫伤.②玻璃酸钠注射液(施沛特),含玻璃酸钠20mg,患者取仰卧位,屈膝,局部消毒,无菌操作,避免感染,穿刺部位多选择内外膝眼凹陷处,先用5mL注射器穿刺进入膝关节腔,回吸无血时连接玻璃酸钠注射器,缓慢注入药液,拔出注射器后以无菌敷料按压约2min,包扎固定,缓慢屈伸患者下肢,使药物充分与关节面接触.如有关节腔积液,可先行抽取积液,然后注入药物.药物注射当日暂停物理治疗,第2日起正常物理治疗,1次/7d.连续治疗29d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效68例,有效7例,无效3例,总有效率96.15％.[结论]超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病效果显著,值得推广.
作者：林宇春；王平平；雷亚文 刊期： 2014年第01期
[主要目的]分析血液科患者感染临床特征以及中西医结合治疗情况.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院血液科2011年6月～2013年6月住院血液病合并感染463例患者,发放血液病合并感染多因素调查表.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:入院后确诊为血液病合并感染;同一患者反复入院时重复纳入.③诊断分型:血液病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》;感染诊断标准参照《医院感染诊断标准》.④评价指标:血常规、病原学检测结果.[数据提炼规则及应用方法]制定“血液科合并感染特点调查表”.查阅血液科合并感染患者病历及化验单,填写“血液科合并感染特点调查表”.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析感染与原发病、感染部位.[数据综合得出结果与结论]①各类恶性血液病患者感染比例高;②感染部位以呼吸道感染比例高;③阳性病原菌检测中以大肠埃希菌感染比例高;④患者感染因素中以中性粒细胞计数在0.5×109/L以下感染率高.⑤中西医结合抗炎疗效优于单纯抗生素抗炎.[未来展望]血液病患者易发生感染,未来应加强防范措施,降低感染发病率;治疗过程中应提高病原学检测水平,应用敏感抗生素;中西医联合抗炎.
作者：张帆；刘宝文 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效.[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、甲状腺指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3年,观测复发率.[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00％.甲状腺指标均有改善(P＜0.05).[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广.
作者：李中华；常万云 刊期： 2014年第01期
对慢性阻塞性肺疾病指定个体化护理方案,常规护理注意环境护理、心理护理、饮食护理、吸氧护理、排痰护理、肺功能锻炼护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,辨证分型(风寒壅肺、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛),实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：高瑛 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
