刘厚林
[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21～28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1～2年;加氢化可的松,200～300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7～14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02％.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：曹亮清 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d.治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加大渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间.②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d.推拿、功能锻练治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06％.对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).疼痛治疗效果两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第01期
阐述慢性萎缩性胃炎病因病机,探讨中医药治疗方法,总结出中医药治疗慢性萎缩性胃炎不但能解除患者的痛苦与不适,还可以提高患者生存质量.
作者：韦朝霞 刊期： 2014年第01期
[目的]观察荨麻疹1号治慢性荨麻疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对66例门诊患者使用荨麻疹1号(黄芪、白术、防风、荆芥、白鲜皮各15g,当归、桂枝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、皮损消退情况,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效25例,有效27例,无效8例,总有效率87.88％.[结论]荨麻疹1号治慢性荨麻疹,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：孙晓冬 刊期： 2014年第01期
[目的]观察地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例鲨肝醇,20mg/次,3次/d,口服.维生素B4,20mg/次,3次/d,口服.治疗生组35例地榆升白片,300mg/次,3次/d,口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,有效24例,无效4例,总有效率88.57％.对照组痊愈4例,有效16例,无效12例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).白细胞计数治疗组改善优于对照组(P＜0.05).临床症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]地榆升白片在治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少效果显著,值得推广.
作者：付利然 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸治疗面神经麻痹疗效.[方法]将46例门诊及住院患者针灸治疗,侧重症状重一边,针灸手法用深刺、重捻.主穴取患侧攒竹、阳白、太阳、丝竹空、四白、下关、牵正、颧醪、颊车、迎香、人中、地仓、承浆、夹承浆,配以健侧合谷、太冲,患侧外关、中脘、足三里,双侧风池,针刺深度,春夏浅刺、秋冬深刺,手法采用平补平泻,留针30min/次,1次/d.拔针后艾条点燃温灸,再局部按摩.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,疗程间间隔2d,判定疗效.[结果]痊愈38例,显效5例,有效3例,无效0例,总有效率为100.00％.[结论]针灸治疗面神经麻痹效果显著,值得推广.
作者：孙武 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血塞通注射液联合西药治疗脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按就诊顺序编号分为两组.对照组43例20％甘露醇,成人剂量1～2g/kg,1次/d,静滴.肠溶阿司匹林片,100mg/次,1次/d,口服.胞二磷胆碱,0.2g/次,1次/d,静注.治疗组43例血塞通注射液,400mg/次,1次/d,静滴.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、治疗时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效17例,有效9例,无效4例,总有效率90.70％.对照组痊愈8例,显效13例,有效12例,无效10例,总有效率76.74％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]血塞通注射液联合西药治疗脑梗死效果显著,值得推广.
作者：丁小芳 刊期： 2014年第01期
对慢性阻塞性肺疾病指定个体化护理方案,常规护理注意环境护理、心理护理、饮食护理、吸氧护理、排痰护理、肺功能锻炼护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,辨证分型(风寒壅肺、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛),实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：高瑛 刊期： 2014年第01期
[目的]观察超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病疗效.[方法]对78例住院及门诊患者①超短波治疗仪,于患侧膝关节,20min/次,2次/d,温热度以能耐受为宜,注意老年患者热度宜低,避免烫伤.②玻璃酸钠注射液(施沛特),含玻璃酸钠20mg,患者取仰卧位,屈膝,局部消毒,无菌操作,避免感染,穿刺部位多选择内外膝眼凹陷处,先用5mL注射器穿刺进入膝关节腔,回吸无血时连接玻璃酸钠注射器,缓慢注入药液,拔出注射器后以无菌敷料按压约2min,包扎固定,缓慢屈伸患者下肢,使药物充分与关节面接触.如有关节腔积液,可先行抽取积液,然后注入药物.药物注射当日暂停物理治疗,第2日起正常物理治疗,1次/7d.连续治疗29d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效68例,有效7例,无效3例,总有效率96.15％.[结论]超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病效果显著,值得推广.
作者：林宇春；王平平；雷亚文 刊期： 2014年第01期
中药并非无毒,中药毒性应与不良反应区分,不同于不良反应,中药引起不良反应有原因品种混乱、炮制不当、长时间连续用药、煎煮不当、患者个体差异、配伍禁忌及相互作用;临床监测方法有自发报告系统、集中监测和直接分散法等.
作者：张亚蓉 刊期： 2014年第01期
[目的]观察苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿痛肾病疗效.[方法]对120例住院患者①苓桂丹附汤(茯苓20g,泽泻、猪苓各15g,桂枝、附子、牡丹皮、山茱萸、柴胡各10g,芍药、陈皮、甘草各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.②常规治疗.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效28例,无效6例,总有效率95.00％.生化指标(UA、Scr、FBG、PBG)各项指标均有改善(P＜0.05).[结论]苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病效果显著,值得推广.
作者：孟芳 刊期： 2014年第01期
运用逍遥丸治疗肝郁脾虚型偏头痛、痛经,取得满意疗效.加味逍遥丸具有疏肝清热、健脾养血之功,主治肝郁血虚生热证.
作者：李英琴 刊期： 2014年第01期
[目的]观察温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组42例氨茶碱缓释片,0.1～0.2g/次,早晚口服.治疗组42例温肺化痰饮(法半夏、炙麻黄、桂枝、甘草各3g,杏仁、陈皮、茯苓各10g,紫草、紫苑各8g,矮地荼6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效23例,有效7例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈1例,显效14例,有效13例,无效14例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
作者：谭建新 刊期： 2014年第01期
[目的]观察条口透承山联合防风汤治疗肩周炎疗效.[方法]对101例住院及门诊患者采取①针灸.依情况取3.5～4寸毫针从条口直刺承山,深刺20～40mm,在捻针提插时,患者感酸麻传至足跟和足面时,同时根据病情需要加针刺配穴,令患者将患侧肩部做上举、内旋、外旋等动作,一般治疗20～30min,1次/d.②轻证单纯针灸;顽固病例加防风汤(防风、芎劳、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白术各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈68例,显效26例,有效7例,总有效率100％.[结论]条口透承山联合防风汤治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：刘雪婷 刊期： 2014年第01期
原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积决生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证.原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚.临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用.
作者：郑昊龙；谢晓冬 刊期： 2014年第01期
[目的]观察间质流膏对博莱霉素致大鼠肺纤维化PDGF-BB与α-SMA表达影响.[方法]使用随机平行对照方法,将96只雄性Wistar清洁级大鼠编号按随机数字表法分为5组,A对照组(12只)、B模型组(28只)、C间质流膏加地塞米松组(28只)、D间质流膏组(28只)、E地塞米松组(28只).10％水合氯醛大鼠腹腔注射麻醉,额镜直视下气管插管,气管滴入博来霉素生理盐水0.1mL(5mg/kg),滴注后立即将大鼠直立旋转,使药液在肺内分布均匀,复制肺纤维化模型.A、B组生理盐水腹腔注射0.3ml/d.C组间质流膏灌胃(党参24g,黄芪18g,白术、茯苓各12g,沙参20g,水蛭研末冲6g,蜈蚣研末冲2条,丹参21g,桃仁、川芎、地龙各15g,黄芩12g,白花蛇舌草、薏苡仁各30g,蒲公英24g,浙贝15g,莪术12g,山慈菇21g,甘草12g,连翘、鱼腥草各18g)10mL/kg大鼠体重(生药4.6g/10mL),地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d.D组问质流膏灌胃(生药4.6g/10mL)10mL/kg大鼠体重,1次/d.E地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d.连续干预4周(28d).实验第28天A组脱颈椎处死大鼠3只,其他组分别处死大鼠7只,暴露气管,向大鼠右肺灌注10％甲醛溶液,使胸膜展平后将右肺浸入10％甲醛溶液中固定.常规石蜡包埋,切片(4μm)行HE和免疫组化染色.观测光镜下肺组织病理细胞、肺组织PDGF-BB、α-SMA.[结果]B模型组肺泡结构破坏,肺泡壁显著增厚,肺间质纤维化瘢痕形成,毛细血管腔闭塞;C间质流膏加地塞米松组肺组织呈轻中度肺纤维化改变,病变范围局限,肺泡间隔胶原沉积较模型组减少;D问质流膏组与激素组比较肺纤维化程度明显减轻,较正常组略有改变.E地塞米松组肺纤维化改变不明显.肺纤维化程度由轻到重依次为:A组＞C组＞D组＞E组＞B组.PDGF-BB值,与A组比较,B组各时间段均明显增高(P＜0.05);7d组间比较(P＜0.01),D组与E组(P＞0.05);14d组间比较(P＜0.01),D组与E组(P＞0.05);21d组间比较(P＜0.01),两两比较均(P＜0.05);28d组间比较(P＜0.01),两两比较均(P＞0.05).[结论]间质流膏可明显降低博莱霉素致大鼠肺纤维化模型PDGF-BB与α-SMA表达.
作者：李家曌；郑心；王珺 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组12例西医治疗.①一级护理.②奥曲肽0.6mg+0.9％氯化钠48mL,2次/d,静注.奥美拉唑42.6mg+ 0.9％氯化钠100mL,2次/d,静滴.亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d.甲磺酸加贝酯针0.3g+5％葡萄糖注射液500mL,2次/d,静漓.治疗组13例中医特色治疗.①入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管.清胰解毒汤(生大黄后下30g,芒硝溶、枳实、厚朴、黄连、丹参各15g,蒲公英30g,桃仁、柴胡各10g,延胡索15g),加水500mL浓煎至100mL,30mL/次,3次/d,鼻饲.②芒硝外敷.西医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、时间指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31％.对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).各项时间指标治疗组均少于对照组(P＜0.05).[结论]清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：程时峰；吴娜；傅志泉；汤归春；傅克模 刊期： 2014年第01期
护理工作不仅是技术问题,更主要的是服务态度,语言表达是服务态度的直接体现.了解是理解的基础,理解是爱的前提.语言沟通是建立和改善护患关系的有效手段,优化语言表达可提高表达效果.语言艺术是树立护士良好形象的手段,护士在与患者沟通中应使对方满意,形成一个良好的情感交流氛围.在护理工作中正确运用语言艺术是不可或缺的基本要求.通过身体动作、面部表情和服饰等来传递信息的肢体语言,是一种无声的语言,如点头、摇头、微笑、眼神等;眼神的接触是重要的.有效的语言沟通包括真诚倾听、和气表达、积极暗示等.
作者：董岩 刊期： 2014年第01期
[目的]观察杜仲通络饮治疗腰腿痛疗效.[方法]对187例门诊患者使用杜仲通络饮(杜仲30g,怀牛膝、续断各20g,土鳖虫、川芎各10g,红花9g,丹参15g,玄胡、秦艽各12g,北细辛根5g,穿山甲炮6g,地龙、乌梢蛇各12g,蜈蚣2条,全虫10g),1剂/d,水煎3次,水沸30min/次,150～200mL/次,3次/d,口服;湿热盛加黄柏、苍术;阳虚盛加台乌、桂枝;血瘀盛加乳香、没药.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效92例,无效9例,总有效率95.19％.[结论]杜仲通络饮治疗腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：刘厚林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组.对照组34例西医常规治疗.治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤.②肝肾阴虚,杞菊地黄丸.③血虚,四物汤.④湿热阻络,湿热退湿方.⑤风寒袭络,葛根桂枝汤.⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤.⑦阳虚,肾气丸.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53％.对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：关建洪；梁文泉；伍玉仪 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
