杨学军
[目的]观察黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例①卧床休息、限制盐摄入量、吸氧等.②利尿剂,速尿,安体舒通,均20mg/次,3次/d.倍他乐克,6.5mg/次,1次/d;开博通,6.5mg/次,2次/d.治疗组40例黄芪温心方(黄芪、茯苓、丹参、泽兰各15g,桑白皮、车前子各20g,草苗子、桂枝各30g),1剂/d,300mL水煎至100mL,1次/d,上午口服.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(28d),判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效12例,有效14例,无效14例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组心率、血压均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰效果显著,值得推广.
作者：刘珈英 刊期： 2014年第01期
[目的]观察坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组35例环状混合痔术,术前患者清淡、半流质饮食.术前1d清洁灌肠.手术取右侧卧位,碘伏消毒,局部麻醉.肛镜下对直肠上动脉区及痔体注入30mL消痔灵液.外痔较大混合痔行外剥内扎术,外痔较小混合痔则行弧形切除缝合术.术后,将1枚消炎痛栓纳入肛门,并用凡士林纱布填压创面,后压迫包扎固定.每日便后,温水坐浴外洗,结束后油纱条换药.治疗组35例坐浴外洗(黄柏30g,黄连15g,苦参、地榆、延胡索各30g,白芷15g),水煎500mL,排便后坐浴,时间30min.结束后生肌玉红膏纱条换药;环状混合痔术同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,好转2例,无效0例,痊愈率94.29％.对照组痊愈27例,好转8例,无效0例,痊愈率77.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症效果显著,值得推广.
作者：陈艳萍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组42例氨茶碱缓释片,0.1～0.2g/次,早晚口服.治疗组42例温肺化痰饮(法半夏、炙麻黄、桂枝、甘草各3g,杏仁、陈皮、茯苓各10g,紫草、紫苑各8g,矮地荼6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效23例,有效7例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈1例,显效14例,有效13例,无效14例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
作者：谭建新 刊期： 2014年第01期
[目的]观察二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将127例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组63例复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,饭后温水送服.治疗组64例二陈汤合三子养亲汤(白芥子14g,桂枝26g,茯苓7g,法半夏、苏予各9g,细辛10g,陈皮8g,莱菔子18g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈48例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率98.44％.对照组治愈25例,显效13例,有效11例,无效14例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽效果显著,不良反应少,值得推广.
作者：程天厚 刊期： 2014年第01期
中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿痛肾病疗效.[方法]对120例住院患者①苓桂丹附汤(茯苓20g,泽泻、猪苓各15g,桂枝、附子、牡丹皮、山茱萸、柴胡各10g,芍药、陈皮、甘草各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.②常规治疗.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效28例,无效6例,总有效率95.00％.生化指标(UA、Scr、FBG、PBG)各项指标均有改善(P＜0.05).[结论]苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病效果显著,值得推广.
作者：孟芳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效.[方法]对40例耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者实施一般护理、心理护理、饮食护理、复位护理及出院指导.[结果]有效减轻眩晕症状,提高临床疗效.[结论]综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕可减轻患者眩晕症状,缩短住院时间,预防和控制疾病复发,提高生活质量.
作者：袁春新 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组65例康复训练:强化护理服务,保证患肢位于正确位置,选床上抗痉挛体位,促使其患肢位于功能位,并强化抑制患肢痉挛模式锻炼,鼓励床上健肢的被动或主动锻炼,双手交叉上举运动,下肢进行桥式运动,骨盆平衡,直至患肢自主运动.强化日常生活能力,配合中医康复按摩,根据患者病情引导相应主动运动及速度运动,与此同时抑制患肢痉挛模式锻炼.治疗组65例取患侧肢体穴位:足三里、太冲穴、阳陵泉、解溪、申脉、太溪、承山、照海.每天选4个穴位,消毒,选提插捻转手法毫针深刺穴位操作,留针15～20min,1次/d,6次/周.康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、功能评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效13例,无效9例,总有效率86.15％.对照组痊愈5例,显效19例,有效17例,无效24例,总有效率63.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).功能评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：詹龙祥 刊期： 2014年第01期
冠心病合并脑血管病以气虚为本,痰浊瘀血为标.气虚为脾肾亏虚,包括元气亏虚与宗气亏虚;痰浊瘀血为心失所主、脾失运化、肝失疏泄、肾失蒸腾,痹阻于心脑脉络,发为本病.故治当培补脾肾元气,兼以活血、化痰、理气、平肝熄风、通络.
作者：杨兴隆；张明雪 刊期： 2014年第01期
[目的]观察天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗,抗血小板聚集、营养脑细胞,康复功能锻炼指导.治疗组30例天麻钩藤饮(天麻10g,钩藤12g,石决明15g,杜仲10g,夜交藤15g,牛膝12g,栀子6g,益母草、茯神各10g,黄芩8g,桑寄生15g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.肝肾亏虚加女贞子,旱莲草各10g,龟板20g;恶心呕吐加法半夏、竹茹各10g,砂仁6g;咽干口燥加沙参15g,石斛、麦冬各10g;血虚加鸡血藤、当归各15g;烦躁加代赭石15g,珍珠母30g;睡眠差加酸枣仁、合欢皮各15g;目赤肿痛加羚羊角10g,菊花30g;痰浊壅盛加胆南星、半夏各10g,瓜蒌仁15g;头痛剧烈、言语困难、口角歪斜、伸舌困难加全蝎3g,僵蚕、地龙、蝉蜕各10g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、语言相关症状、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).语言相关症状两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症效果显著,值得推广.
作者：程耀南；吴洁 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组20例常规治疗,吸氧、脱水、利尿、降低颅内压、改善微循环、营养脑细胞等.治疗组20例(扶阳法,干姜45g,附子60g,肉桂12g,黄柏15g,砂仁、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、补骨脂各30g,蜈蚣2条,地龙、炙甘草、乌梢蛇各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈5例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率90.00％.对照组治愈3例,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳法联合常规西药治疗中风安全有效,能明显改善神经功能,降低病死率,提高日常生活能力,值得推广.
作者：张晓燕 刊期： 2014年第01期
[目的]观察超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病疗效.[方法]对78例住院及门诊患者①超短波治疗仪,于患侧膝关节,20min/次,2次/d,温热度以能耐受为宜,注意老年患者热度宜低,避免烫伤.②玻璃酸钠注射液(施沛特),含玻璃酸钠20mg,患者取仰卧位,屈膝,局部消毒,无菌操作,避免感染,穿刺部位多选择内外膝眼凹陷处,先用5mL注射器穿刺进入膝关节腔,回吸无血时连接玻璃酸钠注射器,缓慢注入药液,拔出注射器后以无菌敷料按压约2min,包扎固定,缓慢屈伸患者下肢,使药物充分与关节面接触.如有关节腔积液,可先行抽取积液,然后注入药物.药物注射当日暂停物理治疗,第2日起正常物理治疗,1次/7d.连续治疗29d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效68例,有效7例,无效3例,总有效率96.15％.[结论]超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病效果显著,值得推广.
作者：林宇春；王平平；雷亚文 刊期： 2014年第01期
原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积决生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证.原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚.临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用.
作者：郑昊龙；谢晓冬 刊期： 2014年第01期
丹波元胤撰《难经疏证》“谨考经文,寻其指归,旁采群籍,资为证佐”.(次),慕欲口液也;从欠从水,慕欲,即是因羡慕某物想得到它而直流口水.贪欲.玉篇日:(次).或作“涎”,涎乃心生欲望时的口腔泌出物贪欲时泌出物,出于口,口为脾窍,故涎为脾主.“脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣”,“口是脾候”.认为“散膏”乃胰,为解剖概念,非人体普通脂肪(膏脂),“散膏,津液之不凝者”解释未免牵强附会;“胰生两肾中间,似脂非脂,似肉非肉,乃人物之命门,三焦发源处也,……盖颐养赖之,故称之颐,亦作胰”.其父丹波元简认为胃中所受之“谷”乃是水、谷物兼而有之,然丹波元胤则认为胃所受三斗五升之“谷”仅指谷物,不因先父言论而盲目遵从,探求真义,不避亲讳,引经据典,论证胃中谷仅指谷物.
作者：刘婕；王佰庆 刊期： 2014年第01期
小儿泄泻多因外感风寒或暑热,内伤乳食,致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚,中焦运化无力等.分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻.病情恶化,可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤,治当敛阴、固阳兼施.运用神术散加减口服、灌肠对小儿多种证型泄泻进行辨证论治,并总结典型病例的治疗经验.
作者：刘伟 刊期： 2014年第01期
[目的]观察胆宁片治疗慢性肺源性心脏病合并便秘疗效.[方法]对30例住院患者使用胆宁片,1.8g/次,3次/d,腹泻等症状酌情减为0.72g～1.44g/次,2～3次/d,口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访90d,观测复发率.[结果]显效24例,有效6例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]胆宁片治疗慢性肺源性心脏病合并便秘效果显著,值得推广.
作者：袁娟；郭敏；刘艳玲 刊期： 2014年第01期
[目的]观察循证护理联合辨证施护脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组100例辨证施护.护理组100例循证护理.①情志调护.②饮食调护.③体位护理.④康复护理.⑤并发症护理;辨证施护同对照组.连续护理60d为1疗程.观测护理满意度、依从性、NIHSS评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组满意78例,基本满意18例,不满意4例,满意率96.00％.对照组满意72例,基本满意15例,不满意13例,满意率87.00％.护理满意度护理组优于对照组(P＜0.05).依从性护理组优于对照组(P＜0.05).NIHSS(神经功能缺损)评分护理组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]循证护理联合常规辨证施护脑卒中效果显著,值得推广.
作者：唐丽安；叶和妹；李梅 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数表法分为两组.对照组100例常规护理.护理组100例中医护理及心理干预.①中医护理.②健康宣教.③心理干预.连续护理15d为1疗程.观测心理状态评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]心理状态评分(SAS评分、SDS评分)两组均有改善(P＜0.05),护理组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效显著,值得推广.
作者：黄自珍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益安宁治疗慢性疲劳综合征疗效.[方法]对30例门诊患者调整生活方式,注意饮食起居,清淡饮食,保持心情舒畅,适当体育锻炼;停用影响代谢药物.益安宁丸(西洋参、鹿茸、冬虫夏草、海马、鳖甲、龟板、石斛、五味子、西红花、三七、丹参等),10丸/次,2次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、临床症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.[结论]益安宁治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广.
作者：蔡少杭；吴怡萍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察地肤子方外洗治疗外阴瘙瘁疗效.[方法]对60例门诊患者使用地肤子方(苦参10g,花椒15g,白癣皮、百部、蛇床子各10g,龙胆草、白芷、黄柏各9g),1剂/d,水煎600mL,浸泡后擦洗,30～60min/次;外阴破损溃败加徐长卿14g;慢性湿疹过敏外阴炎加蛇床子14g;霉菌性阴道炎加野菊花29g;子宫颈炎加千里光、艾叶各30g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈49例,有效7例,无效4例,总有效率93.33％.[结论]地肤子方外洗治疗外阴瘙痒效果显著,值得推广.
作者：柳艳鸣 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
