孟芳
[目的]观察循证护理联合辨证施护脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组100例辨证施护.护理组100例循证护理.①情志调护.②饮食调护.③体位护理.④康复护理.⑤并发症护理;辨证施护同对照组.连续护理60d为1疗程.观测护理满意度、依从性、NIHSS评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组满意78例,基本满意18例,不满意4例,满意率96.00％.对照组满意72例,基本满意15例,不满意13例,满意率87.00％.护理满意度护理组优于对照组(P＜0.05).依从性护理组优于对照组(P＜0.05).NIHSS(神经功能缺损)评分护理组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]循证护理联合常规辨证施护脑卒中效果显著,值得推广.
作者：唐丽安；叶和妹；李梅 刊期： 2014年第01期
中医特色临床诊疗技术整理和研究形成由专家委员会和数据管理中心对重点环节监控、技术持有者和单位作为主体组织临床验证和推广的研究管理模式,达到提高第三方验证的科学性、客观性和研究水平和管理效率的目的,初步形成了中医临床诊疗技术遴选、评价和管理的工作程序包括诊疗技术作用机理、推广形成机制、日常诊疗方法(足浴、贴敷与热熨、刮痧、拨罐、施炙)、康复阶段中医调理、等.临床疗效评价存在诸多不足,正确评价临床疗效关键环节是建立中医干预措施有效性和应用科学方法检验的假说,注意把握中医理论与临床治疗基本特点,采用现代临床研究科学方法.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察荨麻疹1号治慢性荨麻疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对66例门诊患者使用荨麻疹1号(黄芪、白术、防风、荆芥、白鲜皮各15g,当归、桂枝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、皮损消退情况,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效25例,有效27例,无效8例,总有效率87.88％.[结论]荨麻疹1号治慢性荨麻疹,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：孙晓冬 刊期： 2014年第01期
[目的]观察杜仲通络饮治疗腰腿痛疗效.[方法]对187例门诊患者使用杜仲通络饮(杜仲30g,怀牛膝、续断各20g,土鳖虫、川芎各10g,红花9g,丹参15g,玄胡、秦艽各12g,北细辛根5g,穿山甲炮6g,地龙、乌梢蛇各12g,蜈蚣2条,全虫10g),1剂/d,水煎3次,水沸30min/次,150～200mL/次,3次/d,口服;湿热盛加黄柏、苍术;阳虚盛加台乌、桂枝;血瘀盛加乳香、没药.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效92例,无效9例,总有效率95.19％.[结论]杜仲通络饮治疗腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：刘厚林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清热解毒方治疗冠心痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签法分为两组.对照组100例辛伐他汀,20mg/次,1次/d,口服.治疗组100例清热解毒方(黄芪20g,松针、葛根、赤芍各10g),3g/次,3次/d,开水冲服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生化指标、安全性分析、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访28d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈27例,显效70例,无效3例,总有效率97.00％.对照组痊愈13例,显效40例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).生化指标(CRP、TG、TC)两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).安全性分析(血常规、尿常规)两组检测均正常.[结论]清热解毒方制疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：刘朝阳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组23例蒙脱石散,1袋/次,3次/d,温开水冲服;易蒙停,2粒/次,3次/d.治疗组25例补中益气汤(黄芪、党参各15g,白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮、升麻各6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6枚);1剂/d,水煎200mL,早晚服用.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、排便次数、排便性状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.00％.对照组治愈11例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻效果显著,值得推广.
作者：张艳玲；刘丽；叶桦 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组.对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服.治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广.
作者：樊杜英；罗溢昌 刊期： 2014年第01期
中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积决生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证.原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚.临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用.
作者：郑昊龙；谢晓冬 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医治未病理论联合常规社区干预高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将1859例湘潭市金桥中风病医院下辖小区成年居民按小区楼号分为两组.对照组921例常规社区干预.治疗组938例运用中医治未病理论干预.①积极预防高血压疾病的发生;②已病防变;③瘥后防复;常规社区干预同对照组.连续干预365d为1疗程.观测干预效果、不良反应.干预1疗程,判定疗效.[结果]干预效果干预组优于对照组(P＜0.05).[结论]中医治未病理论联合常规社区干预高血压效果显著,值得推广.
作者：任开益 刊期： 2014年第01期
[目的]观察综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效.[方法]对40例耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者实施一般护理、心理护理、饮食护理、复位护理及出院指导.[结果]有效减轻眩晕症状,提高临床疗效.[结论]综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕可减轻患者眩晕症状,缩短住院时间,预防和控制疾病复发,提高生活质量.
作者：袁春新 刊期： 2014年第01期
小儿泄泻多因外感风寒或暑热,内伤乳食,致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚,中焦运化无力等.分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻.病情恶化,可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤,治当敛阴、固阳兼施.运用神术散加减口服、灌肠对小儿多种证型泄泻进行辨证论治,并总结典型病例的治疗经验.
作者：刘伟 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴.菌必治,2g/次,2次/d,静滴.甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服.治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各gg;1剂/d,水煎200mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广.
作者：周勤 刊期： 2014年第01期
[目的]观察苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿痛肾病疗效.[方法]对120例住院患者①苓桂丹附汤(茯苓20g,泽泻、猪苓各15g,桂枝、附子、牡丹皮、山茱萸、柴胡各10g,芍药、陈皮、甘草各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.②常规治疗.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效28例,无效6例,总有效率95.00％.生化指标(UA、Scr、FBG、PBG)各项指标均有改善(P＜0.05).[结论]苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病效果显著,值得推广.
作者：孟芳 刊期： 2014年第01期
阐述慢性萎缩性胃炎病因病机,探讨中医药治疗方法,总结出中医药治疗慢性萎缩性胃炎不但能解除患者的痛苦与不适,还可以提高患者生存质量.
作者：韦朝霞 刊期： 2014年第01期
[目的]观察骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组32例骨牵引,手法复位,骨折复位后,无菌环境下将患肢摆在中立位,以20～30.外展,结合患者情况调节牵引重量.通过功能训练加强股四头肌锻炼,定期复查.治疗组32例外固定,中药外敷(黄茂60g,侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索、杜仲、枸杞子、山茱英、骨碎补、当归、丹参、巴戟天各30g),1剂/d.外敷骨折处,固定夹子、钢针和固定连杆等对患肢开放复位处理,加强相应功能强化,定期检查.其他治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折效果显著,值得推广.
作者：张兴顺 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d.治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加大渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间.②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d.推拿、功能锻练治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06％.对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).疼痛治疗效果两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辩证分型联合西药治疗急性肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例双氢克尿噻,1～2mg/kg,3次/d,口服.氨苯蝶啶片1～2mg/kg+ 10％葡萄糖10mL,4～6次/d,静注;高血压加硝苯吡啶,0.1～0.2mg/kg,2～3次/d,口服.治疗组30例①风水相博,麻黄连翘赤小豆汤合五苓散(麻黄3～6g,连翘9g,赤小豆30g,五苓散5g).②阴虚邪恋,知柏地黄丸合二至丸(知母、黄柏、桑白皮、黄芩、山楂、甘草各10g,生地15g,女贞子、旱莲草各20g,丹参30g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效6例,有效1例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈15例,显效4例,有效1例,无效10例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辩证分型联合西药治疗急性肾炎效果显著,值得推广.
作者：张观刚 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤.1剂/d,水煎100mL,早晚口服.针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1～1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10％.[结论]辩证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨涛 刊期： 2014年第01期
[目的]观察穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组64例青霉素钠,320mg/次,3次/d,肌注.治疗组66例①穴位按压(膻中、乳根、乳中、肩井、少泽、前谷、太冲等),穴位适度利用点、按、揉、压、挤、捏等手法按压刺激,每穴操作1 min,2次/d.②犀黄丸合黄连解毒汤(金银花15g,连翘10g,蒲公英包煎、当归各15g,乳香、没药、王不留行各10g,赤芍20g,瓜萎仁15g,通草10g;肝气不疏加郁金、百合各10g;气虚体弱加党参、白术各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、WBC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈60例,显效5例,有效0例,无效1例,总有效率98.50％.对照组痊愈64例,显效10例,有效0例,无效6例,总有效率90.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组白细胞水平均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：周学虹 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
