袁娟；郭敏；刘艳玲
[目的]观察金沙牛化石片治疗尿路结石疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对72例门诊患者金沙牛化石片,10片/次,3次/d,饭后口服.观测结石排出情况、不良反应.[结果]排石时间集中在第1～6周,第1周便开始排石,第3周排石效率高,5周内排出率为86.10％,第7周亦有排出.[结论]金沙牛化石片治疗尿路结石效果满意,排出结石周数与患者性别、年龄,结石大小(＜0.8cm)、部位无明显关联,与结石形状规则、表面光滑、病情长短、患者依从性及结石成分有关.
作者：何仰高；董明国；张凤敏；蔡春芳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效.[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、甲状腺指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3年,观测复发率.[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00％.甲状腺指标均有改善(P＜0.05).[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广.
作者：李中华；常万云 刊期： 2014年第01期
[目的]观察黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例①卧床休息、限制盐摄入量、吸氧等.②利尿剂,速尿,安体舒通,均20mg/次,3次/d.倍他乐克,6.5mg/次,1次/d;开博通,6.5mg/次,2次/d.治疗组40例黄芪温心方(黄芪、茯苓、丹参、泽兰各15g,桑白皮、车前子各20g,草苗子、桂枝各30g),1剂/d,300mL水煎至100mL,1次/d,上午口服.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(28d),判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效12例,有效14例,无效14例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组心率、血压均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰效果显著,值得推广.
作者：刘珈英 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组28例泼尼松,30mg/次,2次/d,3d后改为10mg/次,连用1周.维生素B1,100mg次,1次/d,肌注.维生素B2,1000ug/次,每周1次,肌注.治疗组28例针灸治疗,取穴:同侧颈夹脊、攒竹、丝竹空、四白、阳白、地仓、颊车、颧髎、迎香、下关、翳风、双侧合谷;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟平坦加迎香;颏唇沟歪斜加承浆;味觉消失、舌麻加廉泉;迎风流泪、目赤配睛明;素体赢弱配足三里、曲池.常规消毒针刺得气后,留针30min,1次/d.起针后点按耳后翳风、颈夹脊及面部攒竹、太阳、印堂、颊车、地仓、人迎、承浆、四白等腧穴及相关神经分布区域3～5min/次,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,疗程间间隔1d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈6例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫效果显著,值得推广.
作者：杨熳；谢安平 刊期： 2014年第01期
[目的]观察参仙升脉对缓慢性心律失常患者生活质量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院及门诊患者按随机数字表分为两组.对照组29例根据病情安装人工心脏起搏器.治疗组22例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效12例,无效4例,总有效率81.82％.对照组显效20例,有效8例,无效1例,总有效率96.55％.两组间均无明显差异(P＞0.05).SF-36量表评分两组均有明显升高(P＜0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康等治疗组升高低于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉治疗缓慢性心律失常,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：苗静；侯平 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤.1剂/d,水煎100mL,早晚口服.针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1～1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10％.[结论]辩证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨涛 刊期： 2014年第01期
[目的]观察望闻问切用于急诊护理疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组150例常规中医护理干预措施.护理组150例望闻问切辨证护理干预.连续护理至临床确诊并接受治疗.观测漏诊误诊例数、患者投诉例数、危重症抢救成功例数、危重症专科诊治时间.[结果]临床漏诊误诊率和患者投诉率护理组优于对照组(P＜0.05).危重症抢救成功率两组无显著性差异(P＞0.05);危重症专科诊治时间护理组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中医望闻问切用于急诊护理可有效降低漏诊误诊风险,减少患者投诉,提高危重症抢救效果,缩短危重症分诊时间,值得推广使用.
作者：肖建芳 刊期： 2014年第01期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)西医治疗包括硝酸脂、β受体阻滞剂、他汀及ACEI类,也包括溶栓、抗血小板和抗凝及介入治疗.胸痹病机为本虚标实,在阴、阳、气、血亏虚或心、脾、肝、肾诸脏亏虚基础上,兼有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等阻于心脉,使心脉不通,心血瘀阻,不通则痛;临床多虚实夹杂;利用中药多靶点、多环节、全方位特点遣方用药,清热解毒、活血化瘀、温阳活血、益气养阴、健脾化湿、祛风通络,改善临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：李昕玲；王连志 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组65例康复训练:强化护理服务,保证患肢位于正确位置,选床上抗痉挛体位,促使其患肢位于功能位,并强化抑制患肢痉挛模式锻炼,鼓励床上健肢的被动或主动锻炼,双手交叉上举运动,下肢进行桥式运动,骨盆平衡,直至患肢自主运动.强化日常生活能力,配合中医康复按摩,根据患者病情引导相应主动运动及速度运动,与此同时抑制患肢痉挛模式锻炼.治疗组65例取患侧肢体穴位:足三里、太冲穴、阳陵泉、解溪、申脉、太溪、承山、照海.每天选4个穴位,消毒,选提插捻转手法毫针深刺穴位操作,留针15～20min,1次/d,6次/周.康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、功能评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效13例,无效9例,总有效率86.15％.对照组痊愈5例,显效19例,有效17例,无效24例,总有效率63.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).功能评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：詹龙祥 刊期： 2014年第01期
[目的]观察和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.忌饮酽茶、烈酒、浓咖啡、辛辣油腻食物或暴饮暴食.对照组30例吗丁啉片,10mg/次,3次/d.铝碳酸镁片,1g/次,3次/d.幽门螺杆菌阳性加阿莫西林胶囊,0.5g/次,2次/d.治疗组35例和胃降逆汤(太子参30g,焦白术15g,云苓20g,陈皮、半夏、枳壳各12g,黄芩15g,黄连12g,吴茱萸3g,代赭石先煎20,木香、砂仁后下各6g,炒谷、麦芽各15g,甘草6g);1剂/d,水煎2次,取400mL,早晚温服.HP阳性加连翘15g,蒲公英30g.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗8疗程,疗程间间隔3d,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效12例,无效3例,总有效率94.29％.对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率62.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广.
作者：何炎桂；崔呐；王璐璐；马芸 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组.对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服.治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广.
作者：樊杜英；罗溢昌 刊期： 2014年第01期
[目的]观察补气活血方联合西药治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组28例钙通道阻滞剂联合硝酸甘油;舒血宁注射液15mL+100mL生理盐水,静滴,1次/d;硝酸异山梨酯片,10mg/次,3次/d,口服.治疗组30例补气活血法方(党参、枳实、桃仁、瓜蒌、红花、川芎各10g,黄芪30g,当归15g,丹参20g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;痰阻心脉加胆南星、半夏各10g;心肾阴虚加玉竹、麦冬各10g;阳气虚衰加杜仲、桂枝各10g;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.66％.对照组显效10例,有效13例,无效5例,总有效率82.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补气活血方联合西药治疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：李存厚 刊期： 2014年第01期
对化疗后骨髓抑制进行综合护理(心理护理、膳食调护、口腔溃疡护理),制定个性化护士方案,采取积极护理措施,预防并发症,减轻化疗后骨髓抑制,使化疗顺利进行.
作者：金日霞；曲俐；崔丽娟 刊期： 2014年第01期
[目的]观察坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组35例环状混合痔术,术前患者清淡、半流质饮食.术前1d清洁灌肠.手术取右侧卧位,碘伏消毒,局部麻醉.肛镜下对直肠上动脉区及痔体注入30mL消痔灵液.外痔较大混合痔行外剥内扎术,外痔较小混合痔则行弧形切除缝合术.术后,将1枚消炎痛栓纳入肛门,并用凡士林纱布填压创面,后压迫包扎固定.每日便后,温水坐浴外洗,结束后油纱条换药.治疗组35例坐浴外洗(黄柏30g,黄连15g,苦参、地榆、延胡索各30g,白芷15g),水煎500mL,排便后坐浴,时间30min.结束后生肌玉红膏纱条换药;环状混合痔术同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,好转2例,无效0例,痊愈率94.29％.对照组痊愈27例,好转8例,无效0例,痊愈率77.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症效果显著,值得推广.
作者：陈艳萍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中药含漱液护理神经内科危重患者口腔疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例复方硼砂液,10.0mL/次,加5倍温开水稀释,3次/d,口腔护理.治疗组40例中药含漱液(生地20g,玄参10g,麦冬15g,沙参20g,黄连5g,苦参、岗梅根各15g,绞股蓝10g),1剂/d,水煎100mL,3次/d,取中药含漱液30ml倒入治疗碗中,接口腔护理规范擦洗患者口腔颊侧部、舌侧部、舌部、舌下、腭部等口腔各部位.对口腔有血性分泌物和食物残渣的患者,先清理干净后再行口腔护理.连续护理14d为1疗程.观测口腔溃疡发生及口腔异味、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]口臭及口腔溃疡发生率护理组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药含漱液护理神经内科危重患者口腔效果显著,值得推广.
作者：农桂枝 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d.治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加大渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间.②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d.推拿、功能锻练治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06％.对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).疼痛治疗效果两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第01期
[目的]观察骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组32例骨牵引,手法复位,骨折复位后,无菌环境下将患肢摆在中立位,以20～30.外展,结合患者情况调节牵引重量.通过功能训练加强股四头肌锻炼,定期复查.治疗组32例外固定,中药外敷(黄茂60g,侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索、杜仲、枸杞子、山茱英、骨碎补、当归、丹参、巴戟天各30g),1剂/d.外敷骨折处,固定夹子、钢针和固定连杆等对患肢开放复位处理,加强相应功能强化,定期检查.其他治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折效果显著,值得推广.
作者：张兴顺 刊期： 2014年第01期
[目的]观察慢盆汤治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]对62例住院患者使用慢盆汤(黄芪、刘寄奴、夏枯草各30g,延胡索、党参各15g,地鳖虫、乌药各10g),1剂/d,水煎600mL,经净后早晚口服;湿热重加凤尾草、蒲公英各30g;腰骶酸痛有下坠感加川断、杜仲各20g;经前乳胀,胸闷肋痛加柴胡、八月札各10g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液流变学指标、免疫指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效45例,有效4例,无效7例,总有效率为88.71％.血液流变学指标(血浆粘度、全血低切相对指数、红细胞聚集指数)及免疫指标(IgG、IgA、CD3)均较治疗前显著降低(P＜0.05).[结论]慢盆汤治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
作者：张海春 刊期： 2014年第01期
[目的]观察特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将129例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组57例1:5000高锰酸钾1000mL/次,30min/次,2次/d,60℃坐浴.治疗组72例中药熏洗液120mL+生理盐水1000mL,30min/次,2次/d,38～40℃熏洗盆冲浪冲洗,将药液直接冲洗伤口.熏洗后马应龙麝香痔疮膏,适量涂抹换药.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、痊愈天数、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈65例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率92.86％.对照组痊愈40例,显效13例,有效4例,无效0例,总有效率70.18％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).痊愈天数护理组少于对照组(P＜0.05).[结论]特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后效果显著,值得推广.
作者：赵燕倩 刊期： 2014年第01期
[目的]观察天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗,抗血小板聚集、营养脑细胞,康复功能锻炼指导.治疗组30例天麻钩藤饮(天麻10g,钩藤12g,石决明15g,杜仲10g,夜交藤15g,牛膝12g,栀子6g,益母草、茯神各10g,黄芩8g,桑寄生15g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.肝肾亏虚加女贞子,旱莲草各10g,龟板20g;恶心呕吐加法半夏、竹茹各10g,砂仁6g;咽干口燥加沙参15g,石斛、麦冬各10g;血虚加鸡血藤、当归各15g;烦躁加代赭石15g,珍珠母30g;睡眠差加酸枣仁、合欢皮各15g;目赤肿痛加羚羊角10g,菊花30g;痰浊壅盛加胆南星、半夏各10g,瓜蒌仁15g;头痛剧烈、言语困难、口角歪斜、伸舌困难加全蝎3g,僵蚕、地龙、蝉蜕各10g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、语言相关症状、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).语言相关症状两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症效果显著,值得推广.
作者：程耀南；吴洁 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
