肖建芳
[目的]观察七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院VD患者按随机数字法分为两组.对照组32例脑细胞代谢剂,尼麦角林,10mg/次,3次/d,口服.治疗组“例①七福饮(熟地黄25g,当归15g,人参18g,白术12g,甘草6g,远志15g,杏仁9g,杜仲、牛膝各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;兼肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣去人参、白术,加生地、枸杞子、女贞子、首乌制;兼肾阳亏虚加附子、巴戢天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴不足,水不制火加丹参、莲子心、石菖蒲.②康复治疗:目的是改善患者认知功能,主要进行记忆与思维训练、作业疗法,音乐疗法.尼麦角林治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、MMSE和ADL评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75％.对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率68.75％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).MMSE和ADL评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]七福饮加康复治疗联合尼麦角林治疗血管性痴呆效果显著,值得推广.
作者：孙学平 刊期： 2014年第01期
[目的]观察胆宁片治疗慢性肺源性心脏病合并便秘疗效.[方法]对30例住院患者使用胆宁片,1.8g/次,3次/d,腹泻等症状酌情减为0.72g～1.44g/次,2～3次/d,口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访90d,观测复发率.[结果]显效24例,有效6例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]胆宁片治疗慢性肺源性心脏病合并便秘效果显著,值得推广.
作者：袁娟；郭敏；刘艳玲 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组28例泼尼松,30mg/次,2次/d,3d后改为10mg/次,连用1周.维生素B1,100mg次,1次/d,肌注.维生素B2,1000ug/次,每周1次,肌注.治疗组28例针灸治疗,取穴:同侧颈夹脊、攒竹、丝竹空、四白、阳白、地仓、颊车、颧髎、迎香、下关、翳风、双侧合谷;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟平坦加迎香;颏唇沟歪斜加承浆;味觉消失、舌麻加廉泉;迎风流泪、目赤配睛明;素体赢弱配足三里、曲池.常规消毒针刺得气后,留针30min,1次/d.起针后点按耳后翳风、颈夹脊及面部攒竹、太阳、印堂、颊车、地仓、人迎、承浆、四白等腧穴及相关神经分布区域3～5min/次,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,疗程间间隔1d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈6例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫效果显著,值得推广.
作者：杨熳；谢安平 刊期： 2014年第01期
丹波元胤撰《难经疏证》“谨考经文,寻其指归,旁采群籍,资为证佐”.(次),慕欲口液也;从欠从水,慕欲,即是因羡慕某物想得到它而直流口水.贪欲.玉篇日:(次).或作“涎”,涎乃心生欲望时的口腔泌出物贪欲时泌出物,出于口,口为脾窍,故涎为脾主.“脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣”,“口是脾候”.认为“散膏”乃胰,为解剖概念,非人体普通脂肪(膏脂),“散膏,津液之不凝者”解释未免牵强附会;“胰生两肾中间,似脂非脂,似肉非肉,乃人物之命门,三焦发源处也,……盖颐养赖之,故称之颐,亦作胰”.其父丹波元简认为胃中所受之“谷”乃是水、谷物兼而有之,然丹波元胤则认为胃所受三斗五升之“谷”仅指谷物,不因先父言论而盲目遵从,探求真义,不避亲讳,引经据典,论证胃中谷仅指谷物.
作者：刘婕；王佰庆 刊期： 2014年第01期
[目的]观察地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例鲨肝醇,20mg/次,3次/d,口服.维生素B4,20mg/次,3次/d,口服.治疗生组35例地榆升白片,300mg/次,3次/d,口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,有效24例,无效4例,总有效率88.57％.对照组痊愈4例,有效16例,无效12例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).白细胞计数治疗组改善优于对照组(P＜0.05).临床症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]地榆升白片在治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少效果显著,值得推广.
作者：付利然 刊期： 2014年第01期
对化疗后骨髓抑制进行综合护理(心理护理、膳食调护、口腔溃疡护理),制定个性化护士方案,采取积极护理措施,预防并发症,减轻化疗后骨髓抑制,使化疗顺利进行.
作者：金日霞；曲俐；崔丽娟 刊期： 2014年第01期
[目的]观察补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组23例蒙脱石散,1袋/次,3次/d,温开水冲服;易蒙停,2粒/次,3次/d.治疗组25例补中益气汤(黄芪、党参各15g,白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮、升麻各6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6枚);1剂/d,水煎200mL,早晚服用.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、排便次数、排便性状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.00％.对照组治愈11例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻效果显著,值得推广.
作者：张艳玲；刘丽；叶桦 刊期： 2014年第01期
王昕教授认为多囊卵巢综合征病因病机主要为“肾虚为本,痰瘀互结”,肾虚乃本病之关键,唯肾精充盛,气血充足,女经方能调畅,加之阴阳和合,两精相搏,始能成孕;提出“补肾调经,祛痰化瘀”的独到见解,治疗补肾是关键,并于补肾之中活血化瘀、化痰通络,标本同治.独创抑囊助孕汤治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著.
作者：李慧；王昕 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤.1剂/d,水煎100mL,早晚口服.针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1～1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10％.[结论]辩证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨涛 刊期： 2014年第01期
[目的]观察综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效.[方法]对40例耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者实施一般护理、心理护理、饮食护理、复位护理及出院指导.[结果]有效减轻眩晕症状,提高临床疗效.[结论]综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕可减轻患者眩晕症状,缩短住院时间,预防和控制疾病复发,提高生活质量.
作者：袁春新 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴.菌必治,2g/次,2次/d,静滴.甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服.治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各gg;1剂/d,水煎200mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广.
作者：周勤 刊期： 2014年第01期
[目的]观察黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例①卧床休息、限制盐摄入量、吸氧等.②利尿剂,速尿,安体舒通,均20mg/次,3次/d.倍他乐克,6.5mg/次,1次/d;开博通,6.5mg/次,2次/d.治疗组40例黄芪温心方(黄芪、茯苓、丹参、泽兰各15g,桑白皮、车前子各20g,草苗子、桂枝各30g),1剂/d,300mL水煎至100mL,1次/d,上午口服.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(28d),判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效12例,有效14例,无效14例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组心率、血压均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰效果显著,值得推广.
作者：刘珈英 刊期： 2014年第01期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)西医治疗包括硝酸脂、β受体阻滞剂、他汀及ACEI类,也包括溶栓、抗血小板和抗凝及介入治疗.胸痹病机为本虚标实,在阴、阳、气、血亏虚或心、脾、肝、肾诸脏亏虚基础上,兼有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等阻于心脉,使心脉不通,心血瘀阻,不通则痛;临床多虚实夹杂;利用中药多靶点、多环节、全方位特点遣方用药,清热解毒、活血化瘀、温阳活血、益气养阴、健脾化湿、祛风通络,改善临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：李昕玲；王连志 刊期： 2014年第01期
[目的]观察杜仲通络饮治疗腰腿痛疗效.[方法]对187例门诊患者使用杜仲通络饮(杜仲30g,怀牛膝、续断各20g,土鳖虫、川芎各10g,红花9g,丹参15g,玄胡、秦艽各12g,北细辛根5g,穿山甲炮6g,地龙、乌梢蛇各12g,蜈蚣2条,全虫10g),1剂/d,水煎3次,水沸30min/次,150～200mL/次,3次/d,口服;湿热盛加黄柏、苍术;阳虚盛加台乌、桂枝;血瘀盛加乳香、没药.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效92例,无效9例,总有效率95.19％.[结论]杜仲通络饮治疗腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：刘厚林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组20例常规治疗,吸氧、脱水、利尿、降低颅内压、改善微循环、营养脑细胞等.治疗组20例(扶阳法,干姜45g,附子60g,肉桂12g,黄柏15g,砂仁、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、补骨脂各30g,蜈蚣2条,地龙、炙甘草、乌梢蛇各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈5例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率90.00％.对照组治愈3例,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳法联合常规西药治疗中风安全有效,能明显改善神经功能,降低病死率,提高日常生活能力,值得推广.
作者：张晓燕 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组.对照组34例西医常规治疗.治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤.②肝肾阴虚,杞菊地黄丸.③血虚,四物汤.④湿热阻络,湿热退湿方.⑤风寒袭络,葛根桂枝汤.⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤.⑦阳虚,肾气丸.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53％.对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：关建洪；梁文泉；伍玉仪 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数表法分为两组.对照组100例常规护理.护理组100例中医护理及心理干预.①中医护理.②健康宣教.③心理干预.连续护理15d为1疗程.观测心理状态评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]心理状态评分(SAS评分、SDS评分)两组均有改善(P＜0.05),护理组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效显著,值得推广.
作者：黄自珍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组65例康复训练:强化护理服务,保证患肢位于正确位置,选床上抗痉挛体位,促使其患肢位于功能位,并强化抑制患肢痉挛模式锻炼,鼓励床上健肢的被动或主动锻炼,双手交叉上举运动,下肢进行桥式运动,骨盆平衡,直至患肢自主运动.强化日常生活能力,配合中医康复按摩,根据患者病情引导相应主动运动及速度运动,与此同时抑制患肢痉挛模式锻炼.治疗组65例取患侧肢体穴位:足三里、太冲穴、阳陵泉、解溪、申脉、太溪、承山、照海.每天选4个穴位,消毒,选提插捻转手法毫针深刺穴位操作,留针15～20min,1次/d,6次/周.康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、功能评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效13例,无效9例,总有效率86.15％.对照组痊愈5例,显效19例,有效17例,无效24例,总有效率63.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).功能评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]针灸联合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：詹龙祥 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血脂康胶囊治疗血脂异常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组25例血脂康胶囊模拟剂,2粒/次,2次/d.治疗组45例血脂康胶囊,2粒/次,2次/d.连续治疗8周为1疗程.观测血脂水平TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):用药前2周、用药后当日、4周后及疗程结束后各检测1次.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效7例,总有效率84.44％.对照组显效2例,有效5例,无效18例,总有效率28.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血脂水平对照组治疗前后无明显差异(P＞0.05);治疗组治疗前后有显著性差异(P＜0.05).[结论]血脂康胶囊治疗血脂异常效果显著,值得推广.
作者：段春梅 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组12例西医治疗.①一级护理.②奥曲肽0.6mg+0.9％氯化钠48mL,2次/d,静注.奥美拉唑42.6mg+ 0.9％氯化钠100mL,2次/d,静滴.亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d.甲磺酸加贝酯针0.3g+5％葡萄糖注射液500mL,2次/d,静漓.治疗组13例中医特色治疗.①入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管.清胰解毒汤(生大黄后下30g,芒硝溶、枳实、厚朴、黄连、丹参各15g,蒲公英30g,桃仁、柴胡各10g,延胡索15g),加水500mL浓煎至100mL,30mL/次,3次/d,鼻饲.②芒硝外敷.西医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、时间指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31％.对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).各项时间指标治疗组均少于对照组(P＜0.05).[结论]清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：程时峰；吴娜；傅志泉；汤归春；傅克模 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
