高瑛
[目的]观察补气活血方联合西药治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组28例钙通道阻滞剂联合硝酸甘油;舒血宁注射液15mL+100mL生理盐水,静滴,1次/d;硝酸异山梨酯片,10mg/次,3次/d,口服.治疗组30例补气活血法方(党参、枳实、桃仁、瓜蒌、红花、川芎各10g,黄芪30g,当归15g,丹参20g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;痰阻心脉加胆南星、半夏各10g;心肾阴虚加玉竹、麦冬各10g;阳气虚衰加杜仲、桂枝各10g;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.66％.对照组显效10例,有效13例,无效5例,总有效率82.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补气活血方联合西药治疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：李存厚 刊期： 2014年第01期
[目的]观察胆宁片治疗慢性肺源性心脏病合并便秘疗效.[方法]对30例住院患者使用胆宁片,1.8g/次,3次/d,腹泻等症状酌情减为0.72g～1.44g/次,2～3次/d,口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访90d,观测复发率.[结果]显效24例,有效6例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]胆宁片治疗慢性肺源性心脏病合并便秘效果显著,值得推广.
作者：袁娟；郭敏；刘艳玲 刊期： 2014年第01期
[目的]观察条口透承山联合防风汤治疗肩周炎疗效.[方法]对101例住院及门诊患者采取①针灸.依情况取3.5～4寸毫针从条口直刺承山,深刺20～40mm,在捻针提插时,患者感酸麻传至足跟和足面时,同时根据病情需要加针刺配穴,令患者将患侧肩部做上举、内旋、外旋等动作,一般治疗20～30min,1次/d.②轻证单纯针灸;顽固病例加防风汤(防风、芎劳、白芷、牛膝、狗脊、萆薢、白术各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈68例,显效26例,有效7例,总有效率100％.[结论]条口透承山联合防风汤治疗肩周炎效果显著,值得推广.
作者：刘雪婷 刊期： 2014年第01期
[目的]观察桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病疗效.[方法]将40例门诊及住院患者予桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤(黄芪40g,当归20g,瓜蒌、赤芍各25g,川芎、丹参、桃仁、枳实、桔梗、甘草、半夏各15g,红花、薤白各10g),1剂/d,水煎120mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心电图疗效、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.心电图疗效显效18例,有效7例,无效15例,总有效率62.50％.[结论]桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：熊永超 刊期： 2014年第01期
[目的]观察活血益气除湿祛风汤治疗风湿病疗效.[方法]对55例风湿病门诊患者采用活血益气除湿祛风汤(丹参、鸡血藤各30g,黄芪、牛膝、走马胎、首乌藤各20g,络石藤10g,茯苓12g,薏苡仁20g);1剂/d,水煎200mL,早晚温服;随证加减.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,好转32例,无效7例,总有效率87.27％.[结论]活血益气除湿祛风汤治疗风湿病效果显著,值得推广.
作者：黄嘉谋 刊期： 2014年第01期
小儿泄泻多因外感风寒或暑热,内伤乳食,致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚,中焦运化无力等.分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻.病情恶化,可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤,治当敛阴、固阳兼施.运用神术散加减口服、灌肠对小儿多种证型泄泻进行辨证论治,并总结典型病例的治疗经验.
作者：刘伟 刊期： 2014年第01期
[主要目的]分析血液科患者感染临床特征以及中西医结合治疗情况.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院血液科2011年6月～2013年6月住院血液病合并感染463例患者,发放血液病合并感染多因素调查表.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:入院后确诊为血液病合并感染;同一患者反复入院时重复纳入.③诊断分型:血液病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》;感染诊断标准参照《医院感染诊断标准》.④评价指标:血常规、病原学检测结果.[数据提炼规则及应用方法]制定“血液科合并感染特点调查表”.查阅血液科合并感染患者病历及化验单,填写“血液科合并感染特点调查表”.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析感染与原发病、感染部位.[数据综合得出结果与结论]①各类恶性血液病患者感染比例高;②感染部位以呼吸道感染比例高;③阳性病原菌检测中以大肠埃希菌感染比例高;④患者感染因素中以中性粒细胞计数在0.5×109/L以下感染率高.⑤中西医结合抗炎疗效优于单纯抗生素抗炎.[未来展望]血液病患者易发生感染,未来应加强防范措施,降低感染发病率;治疗过程中应提高病原学检测水平,应用敏感抗生素;中西医联合抗炎.
作者：张帆；刘宝文 刊期： 2014年第01期
[目的]观察针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组28例泼尼松,30mg/次,2次/d,3d后改为10mg/次,连用1周.维生素B1,100mg次,1次/d,肌注.维生素B2,1000ug/次,每周1次,肌注.治疗组28例针灸治疗,取穴:同侧颈夹脊、攒竹、丝竹空、四白、阳白、地仓、颊车、颧髎、迎香、下关、翳风、双侧合谷;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟平坦加迎香;颏唇沟歪斜加承浆;味觉消失、舌麻加廉泉;迎风流泪、目赤配睛明;素体赢弱配足三里、曲池.常规消毒针刺得气后,留针30min,1次/d.起针后点按耳后翳风、颈夹脊及面部攒竹、太阳、印堂、颊车、地仓、人迎、承浆、四白等腧穴及相关神经分布区域3～5min/次,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,疗程间间隔1d,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈6例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺结合穴位按摩治疗周围性面瘫效果显著,值得推广.
作者：杨熳；谢安平 刊期： 2014年第01期
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊炎穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
作者：杨海波 刊期： 2014年第01期
[背景]活血化瘀法是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方法,疗效评价指标不一,临床研究多为小样本,影响结果可信度,疗效系统综述较少.[目的]评价活血化瘀法治疗冠心痛心绞痛有效性和安全性.[检索策略]以主题词“活血化瘀”、“逐瘀”、“通瘀”、“通脉”、“通络”、“冠心病”、“心绞痛”、“胸痹”和“真心痛”,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(vIP)、Pubmed数据库、Embase数据库1998年1月至2012年12月文献.[纳入标准]随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),病例资料完整;各文献研究假设及研究方法相似,组间均衡性较好.[资料提取与分析]采用RevMan5.0软件随机效应模型Meta分析.计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95％可信区间(CI).纳入文献异质性检验结果P＞0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之采用随机效应模型;然后采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性,对≥5篇分析结果,采用漏斗图分析发表性偏倚.[结果]纳入11篇文献,Meta分析结果:活血化瘀法可以明显改善冠心病心绞痛临床症状[OR=3.96,95％CI(2.62,5.98),(P＜0.001)];心电图改善率[OR=2.20,95％CI(1.64,2.95),(P＜0.001)];硝酸甘油停减率[OR=6.11,95％CI(3.68,10.13),(P＜0.001)];红细胞压积[WMD=-5.14,95％CI(-10.35,-0.07),(P＜0.001)];血液流变学中全血高切黏度[WMD=-0.42,95％CI(-0.72,-0.12),(P＜0.001)];全血低切黏度[WMD=-0.13,95％CI(-0.47,-0.22),(P＜0.001)];血浆黏度[WMD=-0.13,95％CI(-0.20,-0.06),(P＜0.001)];血脂中的甘油三酯[WMD=-0.26,95％CI(-0.48,-0.04),(P＜0.001)];总胆固醇[WMD=-0.62,95％CI (-1.58,-0.35),(P＜0.001)];高密度脂蛋白[WMD=0.12,95％CI(0.03,0.22),(P＜0.001)].不良反应的发生率较低,症状较轻.[结论]活血化瘀法治疗冠心病心绞痛安全,有效.[问题与展望]前期研究质量不高,实验结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出终结沦,有待于高质量临床研究,开展更多设计合理、执行严格、随访时间充足的具有中医特色的随机双盲对照试验.
作者：何晶；朱海波；郑景辉 刊期： 2014年第01期
分析儿童急性上呼吸道感染与中医症型及发病季节之间的关系.抽取日照市莒县中医医院2011年8月至2013年8月收治儿童急性上呼吸道感染患者112例,对病例资料作历史性回顾.不同证型儿童出现上呼吸道感染和临床症状存在差异,发病季节以春、冬季居多.通过中医证型观察儿童急性上呼吸道感染,可了解患者体质,为临床治疗提供依据.
作者：单晓英 刊期： 2014年第01期
丹波元胤撰《难经疏证》“谨考经文,寻其指归,旁采群籍,资为证佐”.(次),慕欲口液也;从欠从水,慕欲,即是因羡慕某物想得到它而直流口水.贪欲.玉篇日:(次).或作“涎”,涎乃心生欲望时的口腔泌出物贪欲时泌出物,出于口,口为脾窍,故涎为脾主.“脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣”,“口是脾候”.认为“散膏”乃胰,为解剖概念,非人体普通脂肪(膏脂),“散膏,津液之不凝者”解释未免牵强附会;“胰生两肾中间,似脂非脂,似肉非肉,乃人物之命门,三焦发源处也,……盖颐养赖之,故称之颐,亦作胰”.其父丹波元简认为胃中所受之“谷”乃是水、谷物兼而有之,然丹波元胤则认为胃所受三斗五升之“谷”仅指谷物,不因先父言论而盲目遵从,探求真义,不避亲讳,引经据典,论证胃中谷仅指谷物.
作者：刘婕；王佰庆 刊期： 2014年第01期
[目的]观察苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿痛肾病疗效.[方法]对120例住院患者①苓桂丹附汤(茯苓20g,泽泻、猪苓各15g,桂枝、附子、牡丹皮、山茱萸、柴胡各10g,芍药、陈皮、甘草各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.②常规治疗.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效28例,无效6例,总有效率95.00％.生化指标(UA、Scr、FBG、PBG)各项指标均有改善(P＜0.05).[结论]苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病效果显著,值得推广.
作者：孟芳 刊期： 2014年第01期
对化疗后骨髓抑制进行综合护理(心理护理、膳食调护、口腔溃疡护理),制定个性化护士方案,采取积极护理措施,预防并发症,减轻化疗后骨髓抑制,使化疗顺利进行.
作者：金日霞；曲俐；崔丽娟 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数表法分为两组.对照组100例常规护理.护理组100例中医护理及心理干预.①中医护理.②健康宣教.③心理干预.连续护理15d为1疗程.观测心理状态评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]心理状态评分(SAS评分、SDS评分)两组均有改善(P＜0.05),护理组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效显著,值得推广.
作者：黄自珍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察循证护理联合辨证施护脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组100例辨证施护.护理组100例循证护理.①情志调护.②饮食调护.③体位护理.④康复护理.⑤并发症护理;辨证施护同对照组.连续护理60d为1疗程.观测护理满意度、依从性、NIHSS评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组满意78例,基本满意18例,不满意4例,满意率96.00％.对照组满意72例,基本满意15例,不满意13例,满意率87.00％.护理满意度护理组优于对照组(P＜0.05).依从性护理组优于对照组(P＜0.05).NIHSS(神经功能缺损)评分护理组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]循证护理联合常规辨证施护脑卒中效果显著,值得推广.
作者：唐丽安；叶和妹；李梅 刊期： 2014年第01期
中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组32例骨牵引,手法复位,骨折复位后,无菌环境下将患肢摆在中立位,以20～30.外展,结合患者情况调节牵引重量.通过功能训练加强股四头肌锻炼,定期复查.治疗组32例外固定,中药外敷(黄茂60g,侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索、杜仲、枸杞子、山茱英、骨碎补、当归、丹参、巴戟天各30g),1剂/d.外敷骨折处,固定夹子、钢针和固定连杆等对患肢开放复位处理,加强相应功能强化,定期检查.其他治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折效果显著,值得推广.
作者：张兴顺 刊期： 2014年第01期
[目的]观察金沙牛化石片治疗尿路结石疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对72例门诊患者金沙牛化石片,10片/次,3次/d,饭后口服.观测结石排出情况、不良反应.[结果]排石时间集中在第1～6周,第1周便开始排石,第3周排石效率高,5周内排出率为86.10％,第7周亦有排出.[结论]金沙牛化石片治疗尿路结石效果满意,排出结石周数与患者性别、年龄,结石大小(＜0.8cm)、部位无明显关联,与结石形状规则、表面光滑、病情长短、患者依从性及结石成分有关.
作者：何仰高；董明国；张凤敏；蔡春芳 刊期： 2014年第01期
从外部因素和内部因素两个视角出发,深入探讨桎梏中医护理发展影响因素,提出改善祖国中医特色护理现状的四点建议:①完善中医护理教育体系.②拓展中医护理临床实践领域.③健全中医护理法律法规.④将中医护理科学研究的重视程度提上议事日程.以期促进我国中医临床护理领域迅速发展.
作者：徐敏丽 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
