柳艳鸣
护理工作不仅是技术问题,更主要的是服务态度,语言表达是服务态度的直接体现.了解是理解的基础,理解是爱的前提.语言沟通是建立和改善护患关系的有效手段,优化语言表达可提高表达效果.语言艺术是树立护士良好形象的手段,护士在与患者沟通中应使对方满意,形成一个良好的情感交流氛围.在护理工作中正确运用语言艺术是不可或缺的基本要求.通过身体动作、面部表情和服饰等来传递信息的肢体语言,是一种无声的语言,如点头、摇头、微笑、眼神等;眼神的接触是重要的.有效的语言沟通包括真诚倾听、和气表达、积极暗示等.
作者：董岩 刊期： 2014年第01期
[目的]观察天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗,抗血小板聚集、营养脑细胞,康复功能锻炼指导.治疗组30例天麻钩藤饮(天麻10g,钩藤12g,石决明15g,杜仲10g,夜交藤15g,牛膝12g,栀子6g,益母草、茯神各10g,黄芩8g,桑寄生15g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.肝肾亏虚加女贞子,旱莲草各10g,龟板20g;恶心呕吐加法半夏、竹茹各10g,砂仁6g;咽干口燥加沙参15g,石斛、麦冬各10g;血虚加鸡血藤、当归各15g;烦躁加代赭石15g,珍珠母30g;睡眠差加酸枣仁、合欢皮各15g;目赤肿痛加羚羊角10g,菊花30g;痰浊壅盛加胆南星、半夏各10g,瓜蒌仁15g;头痛剧烈、言语困难、口角歪斜、伸舌困难加全蝎3g,僵蚕、地龙、蝉蜕各10g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、语言相关症状、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).语言相关症状两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症效果显著,值得推广.
作者：程耀南；吴洁 刊期： 2014年第01期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)西医治疗包括硝酸脂、β受体阻滞剂、他汀及ACEI类,也包括溶栓、抗血小板和抗凝及介入治疗.胸痹病机为本虚标实,在阴、阳、气、血亏虚或心、脾、肝、肾诸脏亏虚基础上,兼有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等阻于心脉,使心脉不通,心血瘀阻,不通则痛;临床多虚实夹杂;利用中药多靶点、多环节、全方位特点遣方用药,清热解毒、活血化瘀、温阳活血、益气养阴、健脾化湿、祛风通络,改善临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：李昕玲；王连志 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组.对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服.治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广.
作者：樊杜英；罗溢昌 刊期： 2014年第01期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性胃病疗效.[方法]使用随机平行对照研究,将150例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组75例甲氰米呱片,0.1g/次,3次/d.土霉素片,0.5g/次,3次/d.干酵母片,0.9g/次,3次/d.治疗组75例半夏泻心汤(半夏、黄连各10g,黄芩9g,干姜10g,党参15g,炙甘草10g,大枣7枚);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.热象偏重去党参加大黄10g;寒象偏重加吴茱萸3.5g;气滞加香附、木香各10g;黑便加白及10g,煅瓦楞子15g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,显效21例,有效18例,无效5例,总有效率93.33％.对照组痊愈22例,显效16例,有效23例,无效14例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性胃病效果显著,值得推广.
作者：武建明 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程.[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院患者评估、监护、产后护理(常规护理、耳穴压豆、乳房按摩、情志护理)护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程.连续护理14d为1疗程.观测临床症状、分娩状况、母婴情况、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]阴道成功分娩者73例,阴道助产5例;阴道试产不成功2例,改为行剖宫产.自然分娩产妇的出血量明显低于剖宫产产妇(P＜0.05).[结论]中医护理割宫产术后再次妊娠阴道分娩产程效果显著,值得推广.
作者：陶淑娟 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组12例西医治疗.①一级护理.②奥曲肽0.6mg+0.9％氯化钠48mL,2次/d,静注.奥美拉唑42.6mg+ 0.9％氯化钠100mL,2次/d,静滴.亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d.甲磺酸加贝酯针0.3g+5％葡萄糖注射液500mL,2次/d,静漓.治疗组13例中医特色治疗.①入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管.清胰解毒汤(生大黄后下30g,芒硝溶、枳实、厚朴、黄连、丹参各15g,蒲公英30g,桃仁、柴胡各10g,延胡索15g),加水500mL浓煎至100mL,30mL/次,3次/d,鼻饲.②芒硝外敷.西医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、时间指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31％.对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).各项时间指标治疗组均少于对照组(P＜0.05).[结论]清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：程时峰；吴娜；傅志泉；汤归春；傅克模 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21～28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1～2年;加氢化可的松,200～300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7～14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02％.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：曹亮清 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医治未病理论联合常规社区干预高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将1859例湘潭市金桥中风病医院下辖小区成年居民按小区楼号分为两组.对照组921例常规社区干预.治疗组938例运用中医治未病理论干预.①积极预防高血压疾病的发生;②已病防变;③瘥后防复;常规社区干预同对照组.连续干预365d为1疗程.观测干预效果、不良反应.干预1疗程,判定疗效.[结果]干预效果干预组优于对照组(P＜0.05).[结论]中医治未病理论联合常规社区干预高血压效果显著,值得推广.
作者：任开益 刊期： 2014年第01期
[目的]观察活血益气除湿祛风汤治疗风湿病疗效.[方法]对55例风湿病门诊患者采用活血益气除湿祛风汤(丹参、鸡血藤各30g,黄芪、牛膝、走马胎、首乌藤各20g,络石藤10g,茯苓12g,薏苡仁20g);1剂/d,水煎200mL,早晚温服;随证加减.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,好转32例,无效7例,总有效率87.27％.[结论]活血益气除湿祛风汤治疗风湿病效果显著,值得推广.
作者：黄嘉谋 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组20例常规治疗,吸氧、脱水、利尿、降低颅内压、改善微循环、营养脑细胞等.治疗组20例(扶阳法,干姜45g,附子60g,肉桂12g,黄柏15g,砂仁、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、补骨脂各30g,蜈蚣2条,地龙、炙甘草、乌梢蛇各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈5例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率90.00％.对照组治愈3例,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]扶阳法联合常规西药治疗中风安全有效,能明显改善神经功能,降低病死率,提高日常生活能力,值得推广.
作者：张晓燕 刊期： 2014年第01期
[目的]观察和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.忌饮酽茶、烈酒、浓咖啡、辛辣油腻食物或暴饮暴食.对照组30例吗丁啉片,10mg/次,3次/d.铝碳酸镁片,1g/次,3次/d.幽门螺杆菌阳性加阿莫西林胶囊,0.5g/次,2次/d.治疗组35例和胃降逆汤(太子参30g,焦白术15g,云苓20g,陈皮、半夏、枳壳各12g,黄芩15g,黄连12g,吴茱萸3g,代赭石先煎20,木香、砂仁后下各6g,炒谷、麦芽各15g,甘草6g);1剂/d,水煎2次,取400mL,早晚温服.HP阳性加连翘15g,蒲公英30g.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗8疗程,疗程间间隔3d,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效12例,无效3例,总有效率94.29％.对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率62.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广.
作者：何炎桂；崔呐；王璐璐；马芸 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴.菌必治,2g/次,2次/d,静滴.甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服.治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各gg;1剂/d,水煎200mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广.
作者：周勤 刊期： 2014年第01期
[背景]活血化瘀法是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方法,疗效评价指标不一,临床研究多为小样本,影响结果可信度,疗效系统综述较少.[目的]评价活血化瘀法治疗冠心痛心绞痛有效性和安全性.[检索策略]以主题词“活血化瘀”、“逐瘀”、“通瘀”、“通脉”、“通络”、“冠心病”、“心绞痛”、“胸痹”和“真心痛”,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(vIP)、Pubmed数据库、Embase数据库1998年1月至2012年12月文献.[纳入标准]随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),病例资料完整;各文献研究假设及研究方法相似,组间均衡性较好.[资料提取与分析]采用RevMan5.0软件随机效应模型Meta分析.计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95％可信区间(CI).纳入文献异质性检验结果P＞0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之采用随机效应模型;然后采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性,对≥5篇分析结果,采用漏斗图分析发表性偏倚.[结果]纳入11篇文献,Meta分析结果:活血化瘀法可以明显改善冠心病心绞痛临床症状[OR=3.96,95％CI(2.62,5.98),(P＜0.001)];心电图改善率[OR=2.20,95％CI(1.64,2.95),(P＜0.001)];硝酸甘油停减率[OR=6.11,95％CI(3.68,10.13),(P＜0.001)];红细胞压积[WMD=-5.14,95％CI(-10.35,-0.07),(P＜0.001)];血液流变学中全血高切黏度[WMD=-0.42,95％CI(-0.72,-0.12),(P＜0.001)];全血低切黏度[WMD=-0.13,95％CI(-0.47,-0.22),(P＜0.001)];血浆黏度[WMD=-0.13,95％CI(-0.20,-0.06),(P＜0.001)];血脂中的甘油三酯[WMD=-0.26,95％CI(-0.48,-0.04),(P＜0.001)];总胆固醇[WMD=-0.62,95％CI (-1.58,-0.35),(P＜0.001)];高密度脂蛋白[WMD=0.12,95％CI(0.03,0.22),(P＜0.001)].不良反应的发生率较低,症状较轻.[结论]活血化瘀法治疗冠心病心绞痛安全,有效.[问题与展望]前期研究质量不高,实验结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出终结沦,有待于高质量临床研究,开展更多设计合理、执行严格、随访时间充足的具有中医特色的随机双盲对照试验.
作者：何晶；朱海波；郑景辉 刊期： 2014年第01期
[主要目的]分析血液科患者感染临床特征以及中西医结合治疗情况.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院血液科2011年6月～2013年6月住院血液病合并感染463例患者,发放血液病合并感染多因素调查表.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:入院后确诊为血液病合并感染;同一患者反复入院时重复纳入.③诊断分型:血液病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》;感染诊断标准参照《医院感染诊断标准》.④评价指标:血常规、病原学检测结果.[数据提炼规则及应用方法]制定“血液科合并感染特点调查表”.查阅血液科合并感染患者病历及化验单,填写“血液科合并感染特点调查表”.使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析感染与原发病、感染部位.[数据综合得出结果与结论]①各类恶性血液病患者感染比例高;②感染部位以呼吸道感染比例高;③阳性病原菌检测中以大肠埃希菌感染比例高;④患者感染因素中以中性粒细胞计数在0.5×109/L以下感染率高.⑤中西医结合抗炎疗效优于单纯抗生素抗炎.[未来展望]血液病患者易发生感染,未来应加强防范措施,降低感染发病率;治疗过程中应提高病原学检测水平,应用敏感抗生素;中西医联合抗炎.
作者：张帆；刘宝文 刊期： 2014年第01期
[目的]观察地肤子方外洗治疗外阴瘙瘁疗效.[方法]对60例门诊患者使用地肤子方(苦参10g,花椒15g,白癣皮、百部、蛇床子各10g,龙胆草、白芷、黄柏各9g),1剂/d,水煎600mL,浸泡后擦洗,30～60min/次;外阴破损溃败加徐长卿14g;慢性湿疹过敏外阴炎加蛇床子14g;霉菌性阴道炎加野菊花29g;子宫颈炎加千里光、艾叶各30g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈49例,有效7例,无效4例,总有效率93.33％.[结论]地肤子方外洗治疗外阴瘙痒效果显著,值得推广.
作者：柳艳鸣 刊期： 2014年第01期
[目的]观察穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组64例青霉素钠,320mg/次,3次/d,肌注.治疗组66例①穴位按压(膻中、乳根、乳中、肩井、少泽、前谷、太冲等),穴位适度利用点、按、揉、压、挤、捏等手法按压刺激,每穴操作1 min,2次/d.②犀黄丸合黄连解毒汤(金银花15g,连翘10g,蒲公英包煎、当归各15g,乳香、没药、王不留行各10g,赤芍20g,瓜萎仁15g,通草10g;肝气不疏加郁金、百合各10g;气虚体弱加党参、白术各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、WBC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈60例,显效5例,有效0例,无效1例,总有效率98.50％.对照组痊愈64例,显效10例,有效0例,无效6例,总有效率90.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组白细胞水平均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：周学虹 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益安宁治疗慢性疲劳综合征疗效.[方法]对30例门诊患者调整生活方式,注意饮食起居,清淡饮食,保持心情舒畅,适当体育锻炼;停用影响代谢药物.益安宁丸(西洋参、鹿茸、冬虫夏草、海马、鳖甲、龟板、石斛、五味子、西红花、三七、丹参等),10丸/次,2次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、临床症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.[结论]益安宁治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广.
作者：蔡少杭；吴怡萍 刊期： 2014年第01期
中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病疗效.[方法]对78例住院及门诊患者①超短波治疗仪,于患侧膝关节,20min/次,2次/d,温热度以能耐受为宜,注意老年患者热度宜低,避免烫伤.②玻璃酸钠注射液(施沛特),含玻璃酸钠20mg,患者取仰卧位,屈膝,局部消毒,无菌操作,避免感染,穿刺部位多选择内外膝眼凹陷处,先用5mL注射器穿刺进入膝关节腔,回吸无血时连接玻璃酸钠注射器,缓慢注入药液,拔出注射器后以无菌敷料按压约2min,包扎固定,缓慢屈伸患者下肢,使药物充分与关节面接触.如有关节腔积液,可先行抽取积液,然后注入药物.药物注射当日暂停物理治疗,第2日起正常物理治疗,1次/7d.连续治疗29d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效68例,有效7例,无效3例,总有效率96.15％.[结论]超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病效果显著,值得推广.
作者：林宇春；王平平；雷亚文 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
