柳艳鸣
[目的]观察和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.忌饮酽茶、烈酒、浓咖啡、辛辣油腻食物或暴饮暴食.对照组30例吗丁啉片,10mg/次,3次/d.铝碳酸镁片,1g/次,3次/d.幽门螺杆菌阳性加阿莫西林胶囊,0.5g/次,2次/d.治疗组35例和胃降逆汤(太子参30g,焦白术15g,云苓20g,陈皮、半夏、枳壳各12g,黄芩15g,黄连12g,吴茱萸3g,代赭石先煎20,木香、砂仁后下各6g,炒谷、麦芽各15g,甘草6g);1剂/d,水煎2次,取400mL,早晚温服.HP阳性加连翘15g,蒲公英30g.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗8疗程,疗程间间隔3d,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效12例,无效3例,总有效率94.29％.对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率62.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广.
作者：何炎桂；崔呐；王璐璐；马芸 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程.[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院患者评估、监护、产后护理(常规护理、耳穴压豆、乳房按摩、情志护理)护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程.连续护理14d为1疗程.观测临床症状、分娩状况、母婴情况、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]阴道成功分娩者73例,阴道助产5例;阴道试产不成功2例,改为行剖宫产.自然分娩产妇的出血量明显低于剖宫产产妇(P＜0.05).[结论]中医护理割宫产术后再次妊娠阴道分娩产程效果显著,值得推广.
作者：陶淑娟 刊期： 2014年第01期
中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
对慢性阻塞性肺疾病指定个体化护理方案,常规护理注意环境护理、心理护理、饮食护理、吸氧护理、排痰护理、肺功能锻炼护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,辨证分型(风寒壅肺、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛),实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：高瑛 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数表法分为两组.对照组100例常规护理.护理组100例中医护理及心理干预.①中医护理.②健康宣教.③心理干预.连续护理15d为1疗程.观测心理状态评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]心理状态评分(SAS评分、SDS评分)两组均有改善(P＜0.05),护理组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合心理干预乙型肝炎患者心理状态疗效显著,值得推广.
作者：黄自珍 刊期： 2014年第01期
[目的]观察金沙牛化石片治疗尿路结石疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对72例门诊患者金沙牛化石片,10片/次,3次/d,饭后口服.观测结石排出情况、不良反应.[结果]排石时间集中在第1～6周,第1周便开始排石,第3周排石效率高,5周内排出率为86.10％,第7周亦有排出.[结论]金沙牛化石片治疗尿路结石效果满意,排出结石周数与患者性别、年龄,结石大小(＜0.8cm)、部位无明显关联,与结石形状规则、表面光滑、病情长短、患者依从性及结石成分有关.
作者：何仰高；董明国；张凤敏；蔡春芳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21～28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1～2年;加氢化可的松,200～300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7～14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02％.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：曹亮清 刊期： 2014年第01期
[目的]观察参仙升脉对缓慢性心律失常患者生活质量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院及门诊患者按随机数字表分为两组.对照组29例根据病情安装人工心脏起搏器.治疗组22例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效12例,无效4例,总有效率81.82％.对照组显效20例,有效8例,无效1例,总有效率96.55％.两组间均无明显差异(P＞0.05).SF-36量表评分两组均有明显升高(P＜0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康等治疗组升高低于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉治疗缓慢性心律失常,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：苗静；侯平 刊期： 2014年第01期
[目的]观察地肤子方外洗治疗外阴瘙瘁疗效.[方法]对60例门诊患者使用地肤子方(苦参10g,花椒15g,白癣皮、百部、蛇床子各10g,龙胆草、白芷、黄柏各9g),1剂/d,水煎600mL,浸泡后擦洗,30～60min/次;外阴破损溃败加徐长卿14g;慢性湿疹过敏外阴炎加蛇床子14g;霉菌性阴道炎加野菊花29g;子宫颈炎加千里光、艾叶各30g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈49例,有效7例,无效4例,总有效率93.33％.[结论]地肤子方外洗治疗外阴瘙痒效果显著,值得推广.
作者：柳艳鸣 刊期： 2014年第01期
[目的]观察循证护理联合辨证施护脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组100例辨证施护.护理组100例循证护理.①情志调护.②饮食调护.③体位护理.④康复护理.⑤并发症护理;辨证施护同对照组.连续护理60d为1疗程.观测护理满意度、依从性、NIHSS评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组满意78例,基本满意18例,不满意4例,满意率96.00％.对照组满意72例,基本满意15例,不满意13例,满意率87.00％.护理满意度护理组优于对照组(P＜0.05).依从性护理组优于对照组(P＜0.05).NIHSS(神经功能缺损)评分护理组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]循证护理联合常规辨证施护脑卒中效果显著,值得推广.
作者：唐丽安；叶和妹；李梅 刊期： 2014年第01期
[目的]观察平补脾肾方治疗肾脾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例门诊患者按抽签法分为两组.对照组19例包醛氧淀粉,10g/次,3次/d,口服.大黄胶囊,0.5g/次,3次/d,口服.药用炭,1.2～1.6g/次,3次/d,口服.治疗组19例平补脾肾方(黄芪、白术、红参、山药、杜仲、三七、刺五加、仙茅、车前子、菟丝子各20g,熟大黄、淫羊藿、巴戟天各15g),1剂/d,常规水1000mL煎至400mL,早晚口服.病情较重配合结肠透析.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、症侯积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效5例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效7例,有效6例,无效6例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]平补脾肾方治疗肾脾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭效果显著,值得推广.
作者：卞寒宁 刊期： 2014年第01期
[目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效.[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、甲状腺指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3年,观测复发率.[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00％.甲状腺指标均有改善(P＜0.05).[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广.
作者：李中华；常万云 刊期： 2014年第01期
[目的]观察桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病疗效.[方法]将40例门诊及住院患者予桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤(黄芪40g,当归20g,瓜蒌、赤芍各25g,川芎、丹参、桃仁、枳实、桔梗、甘草、半夏各15g,红花、薤白各10g),1剂/d,水煎120mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心电图疗效、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.心电图疗效显效18例,有效7例,无效15例,总有效率62.50％.[结论]桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：熊永超 刊期： 2014年第01期
[目的]观察活血益气除湿祛风汤治疗风湿病疗效.[方法]对55例风湿病门诊患者采用活血益气除湿祛风汤(丹参、鸡血藤各30g,黄芪、牛膝、走马胎、首乌藤各20g,络石藤10g,茯苓12g,薏苡仁20g);1剂/d,水煎200mL,早晚温服;随证加减.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈16例,好转32例,无效7例,总有效率87.27％.[结论]活血益气除湿祛风汤治疗风湿病效果显著,值得推广.
作者：黄嘉谋 刊期： 2014年第01期
“春夏养阳,秋冬养阴”历代医家对认识不一.高世栻认为系按时序调节,“夫四时之太少阴阳者,乃万物之根本也.所以圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏”;王冰认为乃互养互制,“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷.春食凉,夏食寒,以养于阳;秋食温,冬食热,以养于阴”;张介宾认为阴阳互根,阴中求阳,阳中求阴;张志聪指出春夏-养内虚之阳,秋冬-养内虚之阴,虽论述角度不同,顺时养生、平衡阴阳宗旨一致.用于指导临床,谴方用药,尤其在疾病防治,可用于甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退.
作者：周婵媛；高天舒 刊期： 2014年第01期
丹波元胤撰《难经疏证》“谨考经文,寻其指归,旁采群籍,资为证佐”.(次),慕欲口液也;从欠从水,慕欲,即是因羡慕某物想得到它而直流口水.贪欲.玉篇日:(次).或作“涎”,涎乃心生欲望时的口腔泌出物贪欲时泌出物,出于口,口为脾窍,故涎为脾主.“脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣”,“口是脾候”.认为“散膏”乃胰,为解剖概念,非人体普通脂肪(膏脂),“散膏,津液之不凝者”解释未免牵强附会;“胰生两肾中间,似脂非脂,似肉非肉,乃人物之命门,三焦发源处也,……盖颐养赖之,故称之颐,亦作胰”.其父丹波元简认为胃中所受之“谷”乃是水、谷物兼而有之,然丹波元胤则认为胃所受三斗五升之“谷”仅指谷物,不因先父言论而盲目遵从,探求真义,不避亲讳,引经据典,论证胃中谷仅指谷物.
作者：刘婕；王佰庆 刊期： 2014年第01期
中医特色临床诊疗技术整理和研究形成由专家委员会和数据管理中心对重点环节监控、技术持有者和单位作为主体组织临床验证和推广的研究管理模式,达到提高第三方验证的科学性、客观性和研究水平和管理效率的目的,初步形成了中医临床诊疗技术遴选、评价和管理的工作程序包括诊疗技术作用机理、推广形成机制、日常诊疗方法(足浴、贴敷与热熨、刮痧、拨罐、施炙)、康复阶段中医调理、等.临床疗效评价存在诸多不足,正确评价临床疗效关键环节是建立中医干预措施有效性和应用科学方法检验的假说,注意把握中医理论与临床治疗基本特点,采用现代临床研究科学方法.
作者：王满林 刊期： 2014年第01期
[目的]观察超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病疗效.[方法]对78例住院及门诊患者①超短波治疗仪,于患侧膝关节,20min/次,2次/d,温热度以能耐受为宜,注意老年患者热度宜低,避免烫伤.②玻璃酸钠注射液(施沛特),含玻璃酸钠20mg,患者取仰卧位,屈膝,局部消毒,无菌操作,避免感染,穿刺部位多选择内外膝眼凹陷处,先用5mL注射器穿刺进入膝关节腔,回吸无血时连接玻璃酸钠注射器,缓慢注入药液,拔出注射器后以无菌敷料按压约2min,包扎固定,缓慢屈伸患者下肢,使药物充分与关节面接触.如有关节腔积液,可先行抽取积液,然后注入药物.药物注射当日暂停物理治疗,第2日起正常物理治疗,1次/7d.连续治疗29d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效68例,有效7例,无效3例,总有效率96.15％.[结论]超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病效果显著,值得推广.
作者：林宇春；王平平；雷亚文 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清热解毒方治疗冠心痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签法分为两组.对照组100例辛伐他汀,20mg/次,1次/d,口服.治疗组100例清热解毒方(黄芪20g,松针、葛根、赤芍各10g),3g/次,3次/d,开水冲服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生化指标、安全性分析、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访28d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈27例,显效70例,无效3例,总有效率97.00％.对照组痊愈13例,显效40例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).生化指标(CRP、TG、TC)两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).安全性分析(血常规、尿常规)两组检测均正常.[结论]清热解毒方制疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：刘朝阳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组31例尼莫地平片,40mg/次,3次/d.治疗组31例辨证分型,肝肾亏虚,肝郁气滞,瘀血阻络,风痰上扰治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率93.55％.对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效6例,总有效率80.64％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得推广.
作者：陈延欣 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
