陶淑娟
中药并非无毒,中药毒性应与不良反应区分,不同于不良反应,中药引起不良反应有原因品种混乱、炮制不当、长时间连续用药、煎煮不当、患者个体差异、配伍禁忌及相互作用;临床监测方法有自发报告系统、集中监测和直接分散法等.
作者：张亚蓉 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组12例西医治疗.①一级护理.②奥曲肽0.6mg+0.9％氯化钠48mL,2次/d,静注.奥美拉唑42.6mg+ 0.9％氯化钠100mL,2次/d,静滴.亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d.甲磺酸加贝酯针0.3g+5％葡萄糖注射液500mL,2次/d,静漓.治疗组13例中医特色治疗.①入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管.清胰解毒汤(生大黄后下30g,芒硝溶、枳实、厚朴、黄连、丹参各15g,蒲公英30g,桃仁、柴胡各10g,延胡索15g),加水500mL浓煎至100mL,30mL/次,3次/d,鼻饲.②芒硝外敷.西医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、时间指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31％.对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).各项时间指标治疗组均少于对照组(P＜0.05).[结论]清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：程时峰；吴娜；傅志泉；汤归春；傅克模 刊期： 2014年第01期
[目的]观察补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组23例蒙脱石散,1袋/次,3次/d,温开水冲服;易蒙停,2粒/次,3次/d.治疗组25例补中益气汤(黄芪、党参各15g,白术10g,炙甘草15g,当归10g,陈皮、升麻各6g,柴胡12g,生姜9片,大枣6枚);1剂/d,水煎200mL,早晚服用.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、排便次数、排便性状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.00％.对照组治愈11例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率73.91％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻效果显著,值得推广.
作者：张艳玲；刘丽；叶桦 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理联合常规药物干预老年高血压效果.[方法]使用随机平行对照方法,将155例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组73例常规药物干预.护理组82例中医护理,①健康教育,讲解高血压疾病知识,了解护理过程(干预方法、目的);组织参加健康知识讲座,解答患者问题.②指导教育,指导按压穴位,教养生动作.③食疗护理,具体病情搭配中医食疗,交代日常饮食问题,能自我饮食护理.④教测血压量方法,定期测量血压,如头晕或者肢体麻木等,立即接受检查和治疗.⑤辨证施护,肾精不足偏阴虚施以滋阴补肾;偏阳虚温阳补肾;肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾;痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃;气血亏虚补益心脾、建运脾胃.常规药物治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]护理组显效56例,有效17例,无效9例,总有效率89.02％.对照组显效40例,有效15例,无效18例,总有效率75.34％.护理组效果优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合常规药物干预老年高血压,提高治疗效果,值得推广.
作者：汪远娇；魏明照 刊期： 2014年第01期
[目的]观察天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗,抗血小板聚集、营养脑细胞,康复功能锻炼指导.治疗组30例天麻钩藤饮(天麻10g,钩藤12g,石决明15g,杜仲10g,夜交藤15g,牛膝12g,栀子6g,益母草、茯神各10g,黄芩8g,桑寄生15g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.肝肾亏虚加女贞子,旱莲草各10g,龟板20g;恶心呕吐加法半夏、竹茹各10g,砂仁6g;咽干口燥加沙参15g,石斛、麦冬各10g;血虚加鸡血藤、当归各15g;烦躁加代赭石15g,珍珠母30g;睡眠差加酸枣仁、合欢皮各15g;目赤肿痛加羚羊角10g,菊花30g;痰浊壅盛加胆南星、半夏各10g,瓜蒌仁15g;头痛剧烈、言语困难、口角歪斜、伸舌困难加全蝎3g,僵蚕、地龙、蝉蜕各10g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、语言相关症状、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).语言相关症状两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症效果显著,值得推广.
作者：程耀南；吴洁 刊期： 2014年第01期
[目的]观察综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效.[方法]对40例耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者实施一般护理、心理护理、饮食护理、复位护理及出院指导.[结果]有效减轻眩晕症状,提高临床疗效.[结论]综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕可减轻患者眩晕症状,缩短住院时间,预防和控制疾病复发,提高生活质量.
作者：袁春新 刊期： 2014年第01期
[目的]观察特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将129例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组57例1:5000高锰酸钾1000mL/次,30min/次,2次/d,60℃坐浴.治疗组72例中药熏洗液120mL+生理盐水1000mL,30min/次,2次/d,38～40℃熏洗盆冲浪冲洗,将药液直接冲洗伤口.熏洗后马应龙麝香痔疮膏,适量涂抹换药.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、痊愈天数、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈65例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率92.86％.对照组痊愈40例,显效13例,有效4例,无效0例,总有效率70.18％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).痊愈天数护理组少于对照组(P＜0.05).[结论]特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后效果显著,值得推广.
作者：赵燕倩 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组.对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服.治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广.
作者：樊杜英；罗溢昌 刊期： 2014年第01期
[目的]观察平补脾肾方治疗肾脾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例门诊患者按抽签法分为两组.对照组19例包醛氧淀粉,10g/次,3次/d,口服.大黄胶囊,0.5g/次,3次/d,口服.药用炭,1.2～1.6g/次,3次/d,口服.治疗组19例平补脾肾方(黄芪、白术、红参、山药、杜仲、三七、刺五加、仙茅、车前子、菟丝子各20g,熟大黄、淫羊藿、巴戟天各15g),1剂/d,常规水1000mL煎至400mL,早晚口服.病情较重配合结肠透析.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、症侯积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效5例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效7例,有效6例,无效6例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]平补脾肾方治疗肾脾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭效果显著,值得推广.
作者：卞寒宁 刊期： 2014年第01期
[目的]观察血塞通注射液联合西药治疗脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按就诊顺序编号分为两组.对照组43例20％甘露醇,成人剂量1～2g/kg,1次/d,静滴.肠溶阿司匹林片,100mg/次,1次/d,口服.胞二磷胆碱,0.2g/次,1次/d,静注.治疗组43例血塞通注射液,400mg/次,1次/d,静滴.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、治疗时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效17例,有效9例,无效4例,总有效率90.70％.对照组痊愈8例,显效13例,有效12例,无效10例,总有效率76.74％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]血塞通注射液联合西药治疗脑梗死效果显著,值得推广.
作者：丁小芳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察补气活血方联合西药治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组28例钙通道阻滞剂联合硝酸甘油;舒血宁注射液15mL+100mL生理盐水,静滴,1次/d;硝酸异山梨酯片,10mg/次,3次/d,口服.治疗组30例补气活血法方(党参、枳实、桃仁、瓜蒌、红花、川芎各10g,黄芪30g,当归15g,丹参20g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;痰阻心脉加胆南星、半夏各10g;心肾阴虚加玉竹、麦冬各10g;阳气虚衰加杜仲、桂枝各10g;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.66％.对照组显效10例,有效13例,无效5例,总有效率82.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补气活血方联合西药治疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：李存厚 刊期： 2014年第01期
[目的]观察清热解毒方治疗冠心痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签法分为两组.对照组100例辛伐他汀,20mg/次,1次/d,口服.治疗组100例清热解毒方(黄芪20g,松针、葛根、赤芍各10g),3g/次,3次/d,开水冲服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生化指标、安全性分析、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访28d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈27例,显效70例,无效3例,总有效率97.00％.对照组痊愈13例,显效40例,无效47例,总有效率53.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).生化指标(CRP、TG、TC)两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).安全性分析(血常规、尿常规)两组检测均正常.[结论]清热解毒方制疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：刘朝阳 刊期： 2014年第01期
[目的]观察中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程.[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院患者评估、监护、产后护理(常规护理、耳穴压豆、乳房按摩、情志护理)护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程.连续护理14d为1疗程.观测临床症状、分娩状况、母婴情况、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]阴道成功分娩者73例,阴道助产5例;阴道试产不成功2例,改为行剖宫产.自然分娩产妇的出血量明显低于剖宫产产妇(P＜0.05).[结论]中医护理割宫产术后再次妊娠阴道分娩产程效果显著,值得推广.
作者：陶淑娟 刊期： 2014年第01期
王昕教授认为多囊卵巢综合征病因病机主要为“肾虚为本,痰瘀互结”,肾虚乃本病之关键,唯肾精充盛,气血充足,女经方能调畅,加之阴阳和合,两精相搏,始能成孕;提出“补肾调经,祛痰化瘀”的独到见解,治疗补肾是关键,并于补肾之中活血化瘀、化痰通络,标本同治.独创抑囊助孕汤治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著.
作者：李慧；王昕 刊期： 2014年第01期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性胃病疗效.[方法]使用随机平行对照研究,将150例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组75例甲氰米呱片,0.1g/次,3次/d.土霉素片,0.5g/次,3次/d.干酵母片,0.9g/次,3次/d.治疗组75例半夏泻心汤(半夏、黄连各10g,黄芩9g,干姜10g,党参15g,炙甘草10g,大枣7枚);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.热象偏重去党参加大黄10g;寒象偏重加吴茱萸3.5g;气滞加香附、木香各10g;黑便加白及10g,煅瓦楞子15g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,显效21例,有效18例,无效5例,总有效率93.33％.对照组痊愈22例,显效16例,有效23例,无效14例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性胃病效果显著,值得推广.
作者：武建明 刊期： 2014年第01期
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊炎穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
作者：杨海波 刊期： 2014年第01期
[目的]观察二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将127例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组63例复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,饭后温水送服.治疗组64例二陈汤合三子养亲汤(白芥子14g,桂枝26g,茯苓7g,法半夏、苏予各9g,细辛10g,陈皮8g,莱菔子18g,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈48例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率98.44％.对照组治愈25例,显效13例,有效11例,无效14例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽效果显著,不良反应少,值得推广.
作者：程天厚 刊期： 2014年第01期
[目的]观察循证护理联合辨证施护脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组100例辨证施护.护理组100例循证护理.①情志调护.②饮食调护.③体位护理.④康复护理.⑤并发症护理;辨证施护同对照组.连续护理60d为1疗程.观测护理满意度、依从性、NIHSS评分、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组满意78例,基本满意18例,不满意4例,满意率96.00％.对照组满意72例,基本满意15例,不满意13例,满意率87.00％.护理满意度护理组优于对照组(P＜0.05).依从性护理组优于对照组(P＜0.05).NIHSS(神经功能缺损)评分护理组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]循证护理联合常规辨证施护脑卒中效果显著,值得推广.
作者：唐丽安；叶和妹；李梅 刊期： 2014年第01期
[目的]观察骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组32例骨牵引,手法复位,骨折复位后,无菌环境下将患肢摆在中立位,以20～30.外展,结合患者情况调节牵引重量.通过功能训练加强股四头肌锻炼,定期复查.治疗组32例外固定,中药外敷(黄茂60g,侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索、杜仲、枸杞子、山茱英、骨碎补、当归、丹参、巴戟天各30g),1剂/d.外敷骨折处,固定夹子、钢针和固定连杆等对患肢开放复位处理,加强相应功能强化,定期检查.其他治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折效果显著,值得推广.
作者：张兴顺 刊期： 2014年第01期
[目的]观察地肤子方外洗治疗外阴瘙瘁疗效.[方法]对60例门诊患者使用地肤子方(苦参10g,花椒15g,白癣皮、百部、蛇床子各10g,龙胆草、白芷、黄柏各9g),1剂/d,水煎600mL,浸泡后擦洗,30～60min/次;外阴破损溃败加徐长卿14g;慢性湿疹过敏外阴炎加蛇床子14g;霉菌性阴道炎加野菊花29g;子宫颈炎加千里光、艾叶各30g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈49例,有效7例,无效4例,总有效率93.33％.[结论]地肤子方外洗治疗外阴瘙痒效果显著,值得推广.
作者：柳艳鸣 刊期： 2014年第01期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
