学术投稿

中药不良反应

张亚蓉

关键词:中药毒性, 不良反应, 品种, 炮制, 连续用药, 煎煮, 个体差异, 配伍禁忌, 监测, 自发报告系统, 集中监测, 直接分散
摘要:中药并非无毒,中药毒性应与不良反应区分,不同于不良反应,中药引起不良反应有原因品种混乱、炮制不当、长时间连续用药、煎煮不当、患者个体差异、配伍禁忌及相互作用;临床监测方法有自发报告系统、集中监测和直接分散法等.
实用中医内科杂志相关文献
  • 辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎随机平行对照研究

    [目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21~28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1~2年;加氢化可的松,200~300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7~14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02%.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.

    作者:曹亮清 刊期: 2014年第01期

  • 坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症随机平行对照研究

    [目的]观察坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组35例环状混合痔术,术前患者清淡、半流质饮食.术前1d清洁灌肠.手术取右侧卧位,碘伏消毒,局部麻醉.肛镜下对直肠上动脉区及痔体注入30mL消痔灵液.外痔较大混合痔行外剥内扎术,外痔较小混合痔则行弧形切除缝合术.术后,将1枚消炎痛栓纳入肛门,并用凡士林纱布填压创面,后压迫包扎固定.每日便后,温水坐浴外洗,结束后油纱条换药.治疗组35例坐浴外洗(黄柏30g,黄连15g,苦参、地榆、延胡索各30g,白芷15g),水煎500mL,排便后坐浴,时间30min.结束后生肌玉红膏纱条换药;环状混合痔术同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,好转2例,无效0例,痊愈率94.29%.对照组痊愈27例,好转8例,无效0例,痊愈率77.14%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]坐浴外洗联合环状混合痔术治疗术后并发症效果显著,值得推广.

    作者:陈艳萍 刊期: 2014年第01期

  • 地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少随机平行对照研究

    [目的]观察地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例鲨肝醇,20mg/次,3次/d,口服.维生素B4,20mg/次,3次/d,口服.治疗生组35例地榆升白片,300mg/次,3次/d,口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,有效24例,无效4例,总有效率88.57%.对照组痊愈4例,有效16例,无效12例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P< 0.05).白细胞计数治疗组改善优于对照组(P<0.05).临床症状改善时间治疗组少于对照组(P<0.05).[结论]地榆升白片在治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少效果显著,值得推广.

    作者:付利然 刊期: 2014年第01期

  • 杜仲通络饮治疗腰腿痛187例临床观察

    [目的]观察杜仲通络饮治疗腰腿痛疗效.[方法]对187例门诊患者使用杜仲通络饮(杜仲30g,怀牛膝、续断各20g,土鳖虫、川芎各10g,红花9g,丹参15g,玄胡、秦艽各12g,北细辛根5g,穿山甲炮6g,地龙、乌梢蛇各12g,蜈蚣2条,全虫10g),1剂/d,水煎3次,水沸30min/次,150~200mL/次,3次/d,口服;湿热盛加黄柏、苍术;阳虚盛加台乌、桂枝;血瘀盛加乳香、没药.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效92例,无效9例,总有效率95.19%.[结论]杜仲通络饮治疗腰腿痛效果显著,值得推广.

    作者:刘厚林 刊期: 2014年第01期

  • 补气活血方联合西药治疗冠心病随机平行对照研究

    [目的]观察补气活血方联合西药治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组28例钙通道阻滞剂联合硝酸甘油;舒血宁注射液15mL+100mL生理盐水,静滴,1次/d;硝酸异山梨酯片,10mg/次,3次/d,口服.治疗组30例补气活血法方(党参、枳实、桃仁、瓜蒌、红花、川芎各10g,黄芪30g,当归15g,丹参20g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;痰阻心脉加胆南星、半夏各10g;心肾阴虚加玉竹、麦冬各10g;阳气虚衰加杜仲、桂枝各10g;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96.66%.对照组显效10例,有效13例,无效5例,总有效率82.14%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]补气活血方联合西药治疗冠心病效果显著,值得推广.

    作者:李存厚 刊期: 2014年第01期

  • 中医临床护理标准体系构建

    中医护理学是中医药学的重要组成部分,加强中医临床护理标准体系的构建对中医学的发展具有重要的意义.目前,我国中医临床护理标准化工作还很不完善,缺乏一个科学、客观、权威的中医临床护理标准体系,因此构建一个相对完善的中医临床护理标准体系就显得尤为必要.

    作者:王满林 刊期: 2014年第01期

  • 中药含漱液护理神经内科危重患者口腔随机平行对照研究

    [目的]观察中药含漱液护理神经内科危重患者口腔疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例复方硼砂液,10.0mL/次,加5倍温开水稀释,3次/d,口腔护理.治疗组40例中药含漱液(生地20g,玄参10g,麦冬15g,沙参20g,黄连5g,苦参、岗梅根各15g,绞股蓝10g),1剂/d,水煎100mL,3次/d,取中药含漱液30ml倒入治疗碗中,接口腔护理规范擦洗患者口腔颊侧部、舌侧部、舌部、舌下、腭部等口腔各部位.对口腔有血性分泌物和食物残渣的患者,先清理干净后再行口腔护理.连续护理14d为1疗程.观测口腔溃疡发生及口腔异味、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]口臭及口腔溃疡发生率护理组优于对照组(P<0.05).[结论]中药含漱液护理神经内科危重患者口腔效果显著,值得推广.

    作者:农桂枝 刊期: 2014年第01期

  • 辨证分型中药内服、针刺治疗不寐56例临床观察

    [目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤.1剂/d,水煎100mL,早晚口服.针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1~1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10%.[结论]辩证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广.

    作者:杨涛 刊期: 2014年第01期

  • “春夏养阳,秋冬养阴”辨识与临床

    “春夏养阳,秋冬养阴”历代医家对认识不一.高世栻认为系按时序调节,“夫四时之太少阴阳者,乃万物之根本也.所以圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏”;王冰认为乃互养互制,“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷.春食凉,夏食寒,以养于阳;秋食温,冬食热,以养于阴”;张介宾认为阴阳互根,阴中求阳,阳中求阴;张志聪指出春夏-养内虚之阳,秋冬-养内虚之阴,虽论述角度不同,顺时养生、平衡阴阳宗旨一致.用于指导临床,谴方用药,尤其在疾病防治,可用于甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退.

    作者:周婵媛;高天舒 刊期: 2014年第01期

  • 天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症随机平行对照研究

    [目的]观察天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗,抗血小板聚集、营养脑细胞,康复功能锻炼指导.治疗组30例天麻钩藤饮(天麻10g,钩藤12g,石决明15g,杜仲10g,夜交藤15g,牛膝12g,栀子6g,益母草、茯神各10g,黄芩8g,桑寄生15g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服.肝肾亏虚加女贞子,旱莲草各10g,龟板20g;恶心呕吐加法半夏、竹茹各10g,砂仁6g;咽干口燥加沙参15g,石斛、麦冬各10g;血虚加鸡血藤、当归各15g;烦躁加代赭石15g,珍珠母30g;睡眠差加酸枣仁、合欢皮各15g;目赤肿痛加羚羊角10g,菊花30g;痰浊壅盛加胆南星、半夏各10g,瓜蒌仁15g;头痛剧烈、言语困难、口角歪斜、伸舌困难加全蝎3g,僵蚕、地龙、蝉蜕各10g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、语言相关症状、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%.对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).语言相关症状两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症效果显著,值得推广.

    作者:程耀南;吴洁 刊期: 2014年第01期

  • 辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛随机平行对照研究

    [目的]观察辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组31例尼莫地平片,40mg/次,3次/d.治疗组31例辨证分型,肝肾亏虚,肝郁气滞,瘀血阻络,风痰上扰治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率93.55%.对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效6例,总有效率80.64%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得推广.

    作者:陈延欣 刊期: 2014年第01期

  • 辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病随机平行对照研究

    [目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴.菌必治,2g/次,2次/d,静滴.甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服.治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各gg;1剂/d,水煎200mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12%.对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广.

    作者:周勤 刊期: 2014年第01期

  • 中医药治疗萎缩性胃炎及胃癌癌前病变研究进展

    阐述慢性萎缩性胃炎病因病机,探讨中医药治疗方法,总结出中医药治疗慢性萎缩性胃炎不但能解除患者的痛苦与不适,还可以提高患者生存质量.

    作者:韦朝霞 刊期: 2014年第01期

  • 阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎32例临床观察

    [目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊炎穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88%.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.

    作者:杨海波 刊期: 2014年第01期

  • 黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰随机平行对照研究

    [目的]观察黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例①卧床休息、限制盐摄入量、吸氧等.②利尿剂,速尿,安体舒通,均20mg/次,3次/d.倍他乐克,6.5mg/次,1次/d;开博通,6.5mg/次,2次/d.治疗组40例黄芪温心方(黄芪、茯苓、丹参、泽兰各15g,桑白皮、车前子各20g,草苗子、桂枝各30g),1剂/d,300mL水煎至100mL,1次/d,上午口服.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(28d),判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%.对照组显效12例,有效14例,无效14例,总有效率65.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组心率、血压均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]黄芪温心方联合西医治疗慢性心衰效果显著,值得推广.

    作者:刘珈英 刊期: 2014年第01期

  • 血脂康胶囊治疗血脂异常随机平行对照研究

    [目的]观察血脂康胶囊治疗血脂异常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组25例血脂康胶囊模拟剂,2粒/次,2次/d.治疗组45例血脂康胶囊,2粒/次,2次/d.连续治疗8周为1疗程.观测血脂水平TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):用药前2周、用药后当日、4周后及疗程结束后各检测1次.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效7例,总有效率84.44%.对照组显效2例,有效5例,无效18例,总有效率28.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血脂水平对照组治疗前后无明显差异(P>0.05);治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.05).[结论]血脂康胶囊治疗血脂异常效果显著,值得推广.

    作者:段春梅 刊期: 2014年第01期

  • 神术散口服、保留灌肠辨证分型治疗小儿泄泻

    小儿泄泻多因外感风寒或暑热,内伤乳食,致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚,中焦运化无力等.分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻.病情恶化,可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤,治当敛阴、固阳兼施.运用神术散加减口服、灌肠对小儿多种证型泄泻进行辨证论治,并总结典型病例的治疗经验.

    作者:刘伟 刊期: 2014年第01期

  • 荨麻疹1号治慢性荨麻疹66例临床观察

    [目的]观察荨麻疹1号治慢性荨麻疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对66例门诊患者使用荨麻疹1号(黄芪、白术、防风、荆芥、白鲜皮各15g,当归、桂枝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗60d为1个疗程.观测临床症状、皮损消退情况,不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效25例,有效27例,无效8例,总有效率87.88%.[结论]荨麻疹1号治慢性荨麻疹,疗效满意,无副作用,值得推广.

    作者:孙晓冬 刊期: 2014年第01期

  • 桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病40例临床观察

    [目的]观察桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病疗效.[方法]将40例门诊及住院患者予桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤(黄芪40g,当归20g,瓜蒌、赤芍各25g,川芎、丹参、桃仁、枳实、桔梗、甘草、半夏各15g,红花、薤白各10g),1剂/d,水煎120mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心电图疗效、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%.心电图疗效显效18例,有效7例,无效15例,总有效率62.50%.[结论]桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病效果显著,值得推广.

    作者:熊永超 刊期: 2014年第01期

  • 社区中医护理联合常规药物干预老年高血压随机平行对照研究

    [目的]观察中医护理联合常规药物干预老年高血压效果.[方法]使用随机平行对照方法,将155例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组73例常规药物干预.护理组82例中医护理,①健康教育,讲解高血压疾病知识,了解护理过程(干预方法、目的);组织参加健康知识讲座,解答患者问题.②指导教育,指导按压穴位,教养生动作.③食疗护理,具体病情搭配中医食疗,交代日常饮食问题,能自我饮食护理.④教测血压量方法,定期测量血压,如头晕或者肢体麻木等,立即接受检查和治疗.⑤辨证施护,肾精不足偏阴虚施以滋阴补肾;偏阳虚温阳补肾;肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾;痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃;气血亏虚补益心脾、建运脾胃.常规药物治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]护理组显效56例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%.对照组显效40例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%.护理组效果优于对照组(P<0.05).[结论]中医护理联合常规药物干预老年高血压,提高治疗效果,值得推广.

    作者:汪远娇;魏明照 刊期: 2014年第01期

实用中医内科杂志

实用中医内科杂志

主管:辽宁省卫生厅

主办:辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院