王野平；陈挺孙；仇旭光；蒋金珩
肝豆状核变性(HLD)患者脏器的超声表现,因缺乏特征性的改变而一直未被临床重视.笔者通过几年来对本院神经内科确诊的HLD病人肝、胆、脾等脏器超声检查,发现B超对HLD的腹部检查在临床上有其一定的价值.
作者：梅艳；王东 刊期： 2000年第05期
大隐静脉曲张是常见的周围血管疾病.一旦并发小腿溃疡,则经久不愈.我院自1990年1月～1998年12月共收治大隐静脉曲张伴小腿溃疡256例,280条肢体,采用大隐静脉高低位结扎、小腿静脉剥脱、溃疡下静脉缝扎术,疗效满意,现报告如下.
作者：范华平；洪荣标 刊期： 2000年第05期
髌骨骨折为骨科常见骨折,治疗方法较多.我院自1988年7月～1999年5月共收治106例.对保留髌骨的各种不同方法的治疗结果作了分析,认为髌骨骨折以改良张力带钢丝或加10号丝线环扎疗效良好,现报告如下.
作者：陈宏贤；姜世平；钟文可；吴伟生；何健飞；江德高；徐谦；蒋兴粒 刊期： 2000年第05期
老年重症急性胆管炎(ACST)是外科常见高危病人,我院自1988年4月至1998年4月共收治60岁以上符合ACST诊断标准者69例.现分析如下.临床资料一、一般资料本组共69例,女42例,男27例,年龄大85岁,平均68岁.57例有反复发作上腹部或剑突下疼痛伴发热,黄疸史及胆道手术史,9例既往无明显胆道病史;22例有1～3次胆道手术史.
作者：徐江勇 刊期： 2000年第05期
手术切除阑尾时,大部分病人感觉胃部不适,胸口闷痛,常伴恶心呕吐,个别病人出现血压变化、烦燥不安等,不能很好地忍受手术,我院一年多来,应用枢丹预防阑尾手术的牵拉反应,效果较好,现总结如下.
作者：钱江 刊期： 2000年第05期
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy, ICP)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿.本文对1997年1月至1999年12月在本院分娩的81例ICP患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ICP的妊娠结局.
作者：钟惠珍；卢文波；周俊俊 刊期： 2000年第05期
外周血白细胞计数≥100×109/L的急性白血病为高白细胞性急性白血病(HAL),是急性白血病的一种特殊综合征,其预后不良,病死率高,是急性白血病(AL)早期死亡(ED)的高危因素.我院于1994年7月至1998年7月共收治AL和非何杰金淋巴瘤一Ⅳ期(NHL-Ⅳ期)患者225例,其中HAL26例.本文对其作一回顾性分析,以提高认识,改进治疗
作者：叶景；王海侬 刊期： 2000年第05期
妊娠期急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型,如果处理不当,对母体及胎儿均可产生严重后果.笔者于1989～1999年运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果.
作者：杨建华 刊期： 2000年第05期
牙科术后“激惹”症状,特指患者由于就诊而发生的面部肿胀、疼痛、张口困难等急性炎症.文献报告其发生率在5%～50%不等[1].它是口腔科医生深感焦虑的问题之一.笔者自1988年以来,在慢性根尖周炎的根管治疗和慢性冠周炎及慢性根尖周病患牙拔除术后,用皮质类固醇和抗生素联合应用的方法预防“激惹症”,收到了较为满意的效果,现报告如下.
作者：徐双根 刊期： 2000年第05期
对于血液透析患者来说,右颈内静脉穿刺留置单针双腔导管,具有流量大、并发症少、护理方便、保留时间长等优势,已广泛应用于临床.关于穿刺方法,以往很多专业书籍介绍取喉结水平线右胸锁乳突肌内缘作穿刺进针点(以下简称内侧法)[1,2],至今仍被很多医院所采用[3],但我们在实际操作中发现选用喉结水平线右胸锁乳突肌外侧作穿刺进针点(简称外侧法),更为方便并容易成功.现总结如下.
作者：徐德政 刊期： 2000年第05期
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的比例亦增加.为进一步探讨剖宫产术后再次妊娠者对母、婴的影响,将本院5年来有关资料报告如下.临床资料一、研究对象1994年1月至1998年12月我院住院分娩总数8652例,其中有剖宫产史者187例,占21.6%.年龄≤25岁28例,26～35岁157例,≥36岁2例.前次剖宫产距此次妊娠的时间6个月到15年不等,间距≥2年者169例,间距＜2年者18例.前次剖宫产主要指征:臀位43例,相对头盆不称23例,活跃期停滞10例,胎儿宫内窘迫29例,过期妊娠21例,妊高征9例,持续性枕横(后)位11例,前置胎盘4例,胎膜早破6例,骨盆狭窄7例,骨盆畸形1例,第二产程延长5例,珍贵儿14例,产妇精神紧张4例.
作者：方建青 刊期： 2000年第05期
目的观察巴氯芬对脑血管疾病后肌张力增高的改善,从而反映其对脑血管病后早期康复的作用.方法将30例脑血管意外后早期肌张力增高病人随机分成治疗组、对照组,用国产巴氯芬抑制脊髓突触反射的传递和兴奋性神经递质的释放.结果经Ashworth评分和Brunstrum分级评判,治疗组与对照组有显著差异,ADL指数改变差异不明显.结论巴氯芬对脑血管病后肌张力增高、痉挛有改善作用,明显促进运动功能的提高.
作者：陈慧敏 刊期： 2000年第05期
目的探讨糖尿病患者清晨高血糖水平.方法采用0Am至6Am时段每2小时采指血监测血糖.结果 3例为Somogy现象.减少晚餐前胰岛素用量;7例为黎明现象.于睡前加用中效胰岛素;另14例示胰岛素用量不足,晚餐前增加胰岛素用量或加用中效胰岛素,空腹血糖均获较好控制(P＜0.01)结论采用0Am至6Am时段测血糖,可区分清晨高血糖的不同原因,确定不同治疗方案.
作者：王爱芳 刊期： 2000年第05期
目的探讨125例Graves病(GD)患者组、51例GD治疗恢复组及72例正常健康者(HG)血清催乳素(PRL)水平.方法用RIA法测清晨空腹血清PRL,GD组同时送测TT3、TT4、rT3、FT4、TGA、TMA,用IRMA法测TSH.结果 GD组血清PRL水平较CG组明显升高(P＜0 01),且随病情恢复而降低(P＜0.05).结论提示血清PRL参与Graves病患者的免疫病理机制.
作者：王丽君；屠传节；金月生；李江月 刊期： 2000年第05期
有机磷农药中毒是常见的急诊之一.近年来由于有机磷农药来源的方便,重度中毒者逐年增加,如不进行及时有效地抢救,死亡率极高.我科自1996年以来收治11例重度有机磷农药中毒病人,现总结如下.临床资料一、一般资料本组共11例,男5例,女6例,年龄24～46岁,平均年龄29.5岁.均为口服有机磷农药,其中乐果农药3例,甲胺磷农药6例,敌敌畏农药2例.服药量:2例5ml,2例100ml,1例25ml,6例数量不详.服药后至来院时间:3例为10分钟,4例为40分钟,2例大于60分钟,2例为120分钟.
作者：于秋雁；朱文娟 刊期： 2000年第05期
Ⅲ期肛裂是指溃疡陈旧、栉膜带形成,并伴有哨痔、肛乳头肥大及皮下瘘.我院自1988年以来,采用内侧切法治疗320例Ⅲ期肛裂,取得了满意的疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料本组共320例,男138例,女182例.年龄小20岁,大54岁,以25～45岁之间为多.病程长5年,短1年.
作者：徐慧英；陈达恭 刊期： 2000年第05期
跖跗关节损伤包含跖跗关节脱位或骨折脱位,临床较少见,常因未予注意而误诊漏诊,致使部分病例处理不及时或不妥当,影响患肢功能恢复,造成创伤性关节炎、慢性疼痛、步行困难.因此,我们复习1990～1998年间有跖跗关节损伤病例24例,以吸取其中的经验教训.
作者：郑琦；毕大卫；谢水法；沈灏 刊期： 2000年第05期
胆石性肠梗阻是胆结石少见的并发症.我院自1987年3月至1997年3月共收治小肠梗阻407例,其中胆石性肠梗阻5例,占1.23%.根据该5例表现,结合文献1,3,对本病进行临床分析.临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄43～77岁.临床症状多为呕吐,右上腹痛,腹胀,3例伴有肛门停止排气、排便.腹平片无X线病征2例,液气平面3例B超示胆囊结石2例,原有胆囊结石消失1例,十二指肠结石1例,胆总管和肝内胆管结石1例.5例均行肠切开取石术.术中示梗阻部位:十二指肠2例,回肠2例,空肠1例.病因:胆囊肝曲结肠十二指肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘2例.oddi括约肌松弛1例,原因不明1例.术后均获痊愈.
作者：万涛；戴洪进 刊期： 2000年第05期
目的分析第三代头孢菌素对医院致病菌的耐药性.方法对我院3年来分离的临床细菌进行细菌培养,其中4666株做第三代头孢菌素药敏试验.结果发现医院致病菌对第三代头孢菌素的平均耐药率为34.29%,其中头孢哌酮+舒巴坦的耐药率仅为6.89%,显著低于平均耐药率(p＜0.01).不动杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和假单孢菌属的耐药率分别为58.83%、56.35%、52.00%和49.83%,均显著高于平均耐药率(p均＜0.01);沙门菌属和变形杆菌属对第三代头孢菌素仍保持较高的敏感性,耐药率仅为6.83%和7 87%;铜绿假单孢菌对头孢哌酮的耐药性高于头孢曲松、头孢噻肟以头孢他啶,且呈逐渐上升趋势.结论使用第三代头孢菌素时,宜合用具有良好活性的β-内酰胺酶抑制剂.
作者：李庆兴；潘发愤；王邦松；周铁丽 刊期： 2000年第05期
为了提高治疗输卵管性不孕症的疗效,我们在盆腔直接灌注化学药物治疗盆腔肿瘤[1]的启示下,经子宫输卵管注入大量药液直接以有效浓度作用于子宫附件部位,为治疗子宫附件炎提供了一种新方法.现报道如下:方法与结果一、一般资料本组36例,年龄25～28岁,平均26岁.均在1995年6月至1999年6月之间,为我院不孕症门诊收治的输卵管阻塞介入治疗术后,子宫输卵管造影术结果为双侧输卵管炎,通而不畅者,按杨氏分类[2]为第二组V类.原发性不孕症9例,继发性不孕症27例.不孕时间1～3年.患者有下腹部轻度疼痛,腰骶部痛,肛门堕痛及伴有月经不调,白带增多.妇科检查有下腹部轻度压痛,但无输卵管增粗及炎性肿块.B超检查无明显异常.将36例随机分为研究组和治疗组各18例.
作者：朱聿君；李强 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
