方建青
高龄急性心肌梗塞AMI临床多见,病情重,合并症多,病死率高.对于症状典型者,诊断并不困难.但有相当部分高龄患者症状不典型,易被漏诊和误诊.本院1991年以来住院治疗AMI患者132例,现对其总结分析如下.资料和方法一、临床资料 132例均为住院(AMI)患者,其中高龄组32例,年龄76～93岁,平均82岁;对照组100例,年龄36～75岁,平均60.4岁.依据症状,心电图和血清心肌酶谱结果,均符合1979年国际心脏病学会和协会及WH0关于AMI的诊断标准.两组治疗相同.
作者：金爱娟；王新鸣 刊期： 2000年第05期
目的探讨糖尿病患者清晨高血糖水平.方法采用0Am至6Am时段每2小时采指血监测血糖.结果 3例为Somogy现象.减少晚餐前胰岛素用量;7例为黎明现象.于睡前加用中效胰岛素;另14例示胰岛素用量不足,晚餐前增加胰岛素用量或加用中效胰岛素,空腹血糖均获较好控制(P＜0.01)结论采用0Am至6Am时段测血糖,可区分清晨高血糖的不同原因,确定不同治疗方案.
作者：王爱芳 刊期： 2000年第05期
新生儿肺出血发生在许多严重原发疾病的晚期,是一个严重的综合症[1].故一旦发生肺出血,要抢救成功非常困难,而对于抢救设备相对落后的基层医院来说,更是一个非常棘手的问题.我院于1993年至1997年共收治新生儿肺出血25例,抢救成功10例,成功率40%,现总结分析如下.
作者：申屠桥民 刊期： 2000年第05期
笔者近年来对瘘管型、无瘘管型慢性尖周炎、急性尖周炎(含慢性尖周炎急性发作)的所有未到替换期,而需要保留的乳牙115例病例采用日本产枪状式碘仿糊剂作根管充填,经1～1.5年临床观察,疗效满意,总有效率达98%.现报道如下.
作者：苏勤 刊期： 2000年第05期
营养不良在维持性血透患者中十分常见,本文回顾性分析46例老年慢性血透患者的营养不良状况以及影响因素,探讨营养不良与感染发生率、死亡率关系以及防治体会.
作者：陈建国；陈宜方；王虹；方旭红；褚笑慧；陈峰敏 刊期： 2000年第05期
在危急重病人抢救中,护士的业务素质高低,直接关系到抢救成功率和减少伤残率,现就急诊护士业务素质的培养,谈一点体会.一、领导重视至关重要医院领导对急诊科工作的高度重视和大力支持,对急诊工作的开展、提高起了很大的作用.对急诊护士的业务培养表现为护士长进行上岗前培训,每年组织护士参加全国和省级学术交流,送部份护士到上一级医院进行短期培训,以了解急诊的学术动态,急诊学科的发展等,从而提高急诊护士学习的紧迫感.
作者：赵水花 刊期： 2000年第05期
肝豆状核变性(HLD)患者脏器的超声表现,因缺乏特征性的改变而一直未被临床重视.笔者通过几年来对本院神经内科确诊的HLD病人肝、胆、脾等脏器超声检查,发现B超对HLD的腹部检查在临床上有其一定的价值.
作者：梅艳；王东 刊期： 2000年第05期
肾脏活体组织检查(简称肾活检)是肾脏疾病重要的诊断技术,一般比较安全,但由于肾组织质地脆嫩,易在肾穿后并发出血,因此护理工作十分重要.我科1989～1999年间共做肾穿活检术861例,无1例因严重并发症而需外科处理.现报告如下.
作者：胡丽珍；陈佳平 刊期： 2000年第05期
随着神经外科技术的进步,神经外科手术的“禁区”被逐个攻破.近年来,如何减轻手术的创伤以降低残死率成为神经外科学者关注的重点,微创技术已成为该领域的研究方向.目前,以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的显微外科在迅速掘起.使得应用神经内窥镜通过微创钻孔,小骨窗手术等方法进行一些复杂的操作成为可能.
作者：李云漳 刊期： 2000年第05期
近十多年来,由于造血干细胞移植的广泛开展,白血病和恶性淋巴瘤的完全缓解率和无病生存期明显提高.但尚有部分不能长期存活,移植相关死亡的主要原因之一是感染,在所遇感染之中,真菌感染占第二位,且真菌感染的死亡率呈上升趋势.我们总结10例造血干细胞移植中并发真菌感染的预防用药情况,报告如下.
作者：林圣云；沈建平；胡致平；周郁鸿；朱宁希 刊期： 2000年第05期
妊娠期急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型,如果处理不当,对母体及胎儿均可产生严重后果.笔者于1989～1999年运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果.
作者：杨建华 刊期： 2000年第05期
咯血是肺结核的常见临床表现,用地塞米松止血有别于传统的止血疗法.为研究这种治疗的有效性及对肺结核预后的影响,从1993年6月至1999年1月在有效抗痨基础上对肺结核咯血者给予地塞米松短程冲击治疗,并与常规止血治疗作对照.现将结果报道如下.
作者：沈大跃 刊期： 2000年第05期
目的观察白细胞介素12(IL0-12)和/或白细胞介素2(IL-2)对脐血单个核细胞(CBMC)增殖和抗肿瘤活性的影响.方法分别以3H-TdR掺人法和3H-TdR释放法测定增殖作用及抗瘤活性.结果 IL-12单独不能促进CBMC增殖,但能与IL～2协同增强CBMC的增殖作用;10IU/mlIL-12和同浓度IL-2合用能使CBMC产生较强的抗肿瘤作用,对K562及Raji细胞的杀伤率分别是(47.60±4.60)%和(38.67±4.86)%;CBMC的NK活性和LAK活性均明显高于肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC).结论 CBMC经10IU/mlIL-12和IL-2刺激后能发挥强而持久的增殖效应和大的抗瘤活性,本实验为脐血替代外周血在过继免疫疗法中的应用提供重要的实验依据.[关键司]IL-12 IL-2脐血单个核细胞过继免疫疗法
作者：王峻；徐桂兰 刊期： 2000年第05期
Ⅲ期肛裂是指溃疡陈旧、栉膜带形成,并伴有哨痔、肛乳头肥大及皮下瘘.我院自1988年以来,采用内侧切法治疗320例Ⅲ期肛裂,取得了满意的疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料本组共320例,男138例,女182例.年龄小20岁,大54岁,以25～45岁之间为多.病程长5年,短1年.
作者：徐慧英；陈达恭 刊期： 2000年第05期
我院自1992年8月至1998年10月应用超声显像法诊断胃腔外型肿瘤9例,诊断效果确切,现总结如下.方法和结果一、一般资料本组9例,男8例,女1例.年龄37～68岁.平均52.5岁.经胃镜检查:7例阴性,2例疑有腔外压迫,病理活检为胃慢性粘膜炎.后用胃超声显像法诊断.
作者：杨全悦；蔡小云；李爱萍 刊期： 2000年第05期
面中部骨结构包括上颌骨、泪骨、筛骨、颧骨、额骨、腭骨、鼻骨、梨骨等,前六组骨与蝶骨构成完整的眼眶.由于部位突出,易受外伤,近年来发病率不断上升.我科自1996年～1999年共诊治面中部骨折合并眼部损伤37例,现报告如下.
作者：陶永明 刊期： 2000年第05期
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy, ICP)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿.本文对1997年1月至1999年12月在本院分娩的81例ICP患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ICP的妊娠结局.
作者：钟惠珍；卢文波；周俊俊 刊期： 2000年第05期
本院自1998年4月开展手术室整体护理以来,为减少病人痛苦,在麻醉后进行导尿,但常会遇到一些高龄妇女因尿道口异常,不能顺利导尿.改用负压吸引管后,效果满意,现报告如下.
作者：吴庆青 刊期： 2000年第05期
肢体大面积皮肤脱套伤,是一种严重创伤,处理不当常造成肢体不同程度的功能障碍,甚至截肢后遗终身残废.如何修复创面,防止感染,大限度地恢复肢体功能是治疗的关键.我院1993～1997年收治的四肢大面积皮肤脱套伤9例患者,现将其治疗体会报告如下.
作者：黄小英；吴新红；王云波 刊期： 2000年第05期
经静脉安置埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是近几年开展的新技术,我院心内科1999年成功安置了ICD 2例,现将护理体会总结如下.临床资料本组2例,男、女各1例,年龄分别为78岁和75岁.冠心病、心律失常、陈发室性心动过速1例,Q-T间期延长综合症,尖端扭转性室性心动过速,室颤1例.2例均复律成功,择期ICD植人术.术后随访病人自觉症状良好,ICD程控随访均正常.
作者：程晓涛；吴巧元；王晓红 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
