胡海坤；徐集麟
目的在不使用或者有限使用C臂X线监视下应用Richards钉内固定治疗30例股骨粗隆间骨折,对本方法的治疗结果进行评估.方法 30例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行Richards钉固定手术.对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度.结果关节功能优良27例.稳定型骨折负重时间为术后1周,不稳定骨折为手术后3周.随访5～28月,平均愈合时间10周.结论该方法具有操作方便、复位准确、固定可靠、X线伤害小、允许早期负重、功能恢复快、并发症少等优点.
作者：倪宏星；成羿；吕建华；韩勇 刊期： 2000年第05期
随着神经外科技术的进步,神经外科手术的“禁区”被逐个攻破.近年来,如何减轻手术的创伤以降低残死率成为神经外科学者关注的重点,微创技术已成为该领域的研究方向.目前,以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的显微外科在迅速掘起.使得应用神经内窥镜通过微创钻孔,小骨窗手术等方法进行一些复杂的操作成为可能.
作者：李云漳 刊期： 2000年第05期
骶骨、尾椎关节脱位,多由仰坐位着地,尾骶部着地或触及硬物而致,作者采用侧身踡卧位肛指复位法治疗本病,收效迅速,现总结如下.
作者：罗圣琴 刊期： 2000年第05期
1989年4月至1999年4月,我院共施行同种异体肾移植151例,迄今发现有5例并发结核感染,现报告如下.
作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪；解放军第 刊期： 2000年第05期
本院自1998年4月开展手术室整体护理以来,为减少病人痛苦,在麻醉后进行导尿,但常会遇到一些高龄妇女因尿道口异常,不能顺利导尿.改用负压吸引管后,效果满意,现报告如下.
作者：吴庆青 刊期： 2000年第05期
本文总结1990年1月至1997年12月,我院外科经手术治疗证实的62例胆源性胰腺炎(Dallstone PancreatitisGP)结合APACHE-Ⅱ记分法[1],回顾性分析对GP的手术时机.
作者：汪鸿文；鲁红军 刊期： 2000年第05期
临床上妊娠合并外科急腹症的诊断和治疗常有延误,给孕妇造成严重后果,引发各种并发症和流产、早产、胎儿宫内窘迫,严重的可导致孕妇、胎儿死亡.究其原因,常见的是在临床上与正常妊娠的解剖和生理改变相混淆,使诊断困难.特别在疾病观察时,由于妊娠早期出现的恶心、呕吐、厌食等妊娠反应与常见的急腹症表现的消化道反应有些相似,不易鉴别,易造成误诊.因此,在护理此类病人时,要注意观察,以便及时处理.
作者：刘青；张庆 刊期： 2000年第05期
自1995年起,我科对50例小儿急腹症手术采用了连续硬膜外阻滞麻醉方法,取得了较满意的效果.现报道如下. 临床资料一、一般资料本组50例,男35例,女15例;年龄大为14岁,小为5岁,平均8岁.手术时间1小时45分～3小时30分钟.均系急腹症手术.其中外伤性胰腺炎5例,外伤性肝破裂10例,脐尿管瘘7例,肠穿孔腹膜炎12例,十二指肠破裂、后腹膜血肿6例,肠系膜血肿、升结肠浆肌层破裂5例,蛔虫性肠梗阻1例,外伤性脾破裂1例
作者：翁春兰 刊期： 2000年第05期
新生儿肺出血发生在许多严重原发疾病的晚期,是一个严重的综合症[1].故一旦发生肺出血,要抢救成功非常困难,而对于抢救设备相对落后的基层医院来说,更是一个非常棘手的问题.我院于1993年至1997年共收治新生儿肺出血25例,抢救成功10例,成功率40%,现总结分析如下.
作者：申屠桥民 刊期： 2000年第05期
有调查报告晚期实体瘤20%～70%发生骨转移,疼痛为骨转移常见症状,严重影响病人的生活,缩短了生存期.近十年来人们使用骨膦止痛取得了一定疗效.我们总结浙江省中医院肿瘤科l996年至1999年使用骨膦止痛的情况,报告如下.
作者：冯正权；徐剑 刊期： 2000年第05期
跖跗关节损伤包含跖跗关节脱位或骨折脱位,临床较少见,常因未予注意而误诊漏诊,致使部分病例处理不及时或不妥当,影响患肢功能恢复,造成创伤性关节炎、慢性疼痛、步行困难.因此,我们复习1990～1998年间有跖跗关节损伤病例24例,以吸取其中的经验教训.
作者：郑琦；毕大卫；谢水法；沈灏 刊期： 2000年第05期
面中部骨结构包括上颌骨、泪骨、筛骨、颧骨、额骨、腭骨、鼻骨、梨骨等,前六组骨与蝶骨构成完整的眼眶.由于部位突出,易受外伤,近年来发病率不断上升.我科自1996年～1999年共诊治面中部骨折合并眼部损伤37例,现报告如下.
作者：陶永明 刊期： 2000年第05期
目的探讨硬支气管镜引导下带钳潜窥镜取婴儿气管异物的临床价值.方法对12例年龄8～36个月的气管异物患儿采用全麻硬支气管镜引导带钳潜窥镜气管异物取出术,其中包括2例难取异物.结果全部病例成功地取出异物,无并发症.结论婴幼儿硬支气管镜引导下带钳潜窥镜气管异物取出术快速、有效、安全,取异物范围胜于硬支气管镜.
作者：江波；方瑜 刊期： 2000年第05期
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy, ICP)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿.本文对1997年1月至1999年12月在本院分娩的81例ICP患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ICP的妊娠结局.
作者：钟惠珍；卢文波；周俊俊 刊期： 2000年第05期
温水擦浴是临床上对发热病人常采取的一种物理降温措施,1996年至1998年我们对传统的温水擦浴方法进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：袁菊明；范显美；洪雪妹 刊期： 2000年第05期
目的分析第三代头孢菌素对医院致病菌的耐药性.方法对我院3年来分离的临床细菌进行细菌培养,其中4666株做第三代头孢菌素药敏试验.结果发现医院致病菌对第三代头孢菌素的平均耐药率为34.29%,其中头孢哌酮+舒巴坦的耐药率仅为6.89%,显著低于平均耐药率(p＜0.01).不动杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和假单孢菌属的耐药率分别为58.83%、56.35%、52.00%和49.83%,均显著高于平均耐药率(p均＜0.01);沙门菌属和变形杆菌属对第三代头孢菌素仍保持较高的敏感性,耐药率仅为6.83%和7 87%;铜绿假单孢菌对头孢哌酮的耐药性高于头孢曲松、头孢噻肟以头孢他啶,且呈逐渐上升趋势.结论使用第三代头孢菌素时,宜合用具有良好活性的β-内酰胺酶抑制剂.
作者：李庆兴；潘发愤；王邦松；周铁丽 刊期： 2000年第05期
妊娠期急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型,如果处理不当,对母体及胎儿均可产生严重后果.笔者于1989～1999年运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果.
作者：杨建华 刊期： 2000年第05期
我们应用国家级名中医唐福安自拟经验方--蝉贝合剂,治疗96例咽喉源性咳嗽获较满意疗效,特报道如下.对象与方法一、病例选择本组共186例,随机分成二组,治疗组96例,男76例,女20例.对照组90例,男69例,女21例.两组年龄在18～68岁之间.诊断按慢性咽喉炎标准.部分病人经血化验及胸透等检查除外急性炎症及肺部病变.
作者：唐旭；唐福安 刊期： 2000年第05期
在危急重病人抢救中,护士的业务素质高低,直接关系到抢救成功率和减少伤残率,现就急诊护士业务素质的培养,谈一点体会.一、领导重视至关重要医院领导对急诊科工作的高度重视和大力支持,对急诊工作的开展、提高起了很大的作用.对急诊护士的业务培养表现为护士长进行上岗前培训,每年组织护士参加全国和省级学术交流,送部份护士到上一级医院进行短期培训,以了解急诊的学术动态,急诊学科的发展等,从而提高急诊护士学习的紧迫感.
作者：赵水花 刊期： 2000年第05期
目的观察巴氯芬对脑血管疾病后肌张力增高的改善,从而反映其对脑血管病后早期康复的作用.方法将30例脑血管意外后早期肌张力增高病人随机分成治疗组、对照组,用国产巴氯芬抑制脊髓突触反射的传递和兴奋性神经递质的释放.结果经Ashworth评分和Brunstrum分级评判,治疗组与对照组有显著差异,ADL指数改变差异不明显.结论巴氯芬对脑血管病后肌张力增高、痉挛有改善作用,明显促进运动功能的提高.
作者：陈慧敏 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
