翁春兰
目的探讨硬支气管镜引导下带钳潜窥镜取婴儿气管异物的临床价值.方法对12例年龄8～36个月的气管异物患儿采用全麻硬支气管镜引导带钳潜窥镜气管异物取出术,其中包括2例难取异物.结果全部病例成功地取出异物,无并发症.结论婴幼儿硬支气管镜引导下带钳潜窥镜气管异物取出术快速、有效、安全,取异物范围胜于硬支气管镜.
作者：江波；方瑜 刊期： 2000年第05期
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的比例亦增加.为进一步探讨剖宫产术后再次妊娠者对母、婴的影响,将本院5年来有关资料报告如下.临床资料一、研究对象1994年1月至1998年12月我院住院分娩总数8652例,其中有剖宫产史者187例,占21.6%.年龄≤25岁28例,26～35岁157例,≥36岁2例.前次剖宫产距此次妊娠的时间6个月到15年不等,间距≥2年者169例,间距＜2年者18例.前次剖宫产主要指征:臀位43例,相对头盆不称23例,活跃期停滞10例,胎儿宫内窘迫29例,过期妊娠21例,妊高征9例,持续性枕横(后)位11例,前置胎盘4例,胎膜早破6例,骨盆狭窄7例,骨盆畸形1例,第二产程延长5例,珍贵儿14例,产妇精神紧张4例.
作者：方建青 刊期： 2000年第05期
上消化道大出血病因中Dieulafoy病较为罕见,十二指肠球部溃疡出血合并Dieulafoy病大出血文献中尚未报导.我院外科1999年收治2例十二指肠Dieulafoy病大出血病人,现就治疗体会报告如下.
作者：李文彦；马晓飞 刊期： 2000年第05期
自1995年起,我科对50例小儿急腹症手术采用了连续硬膜外阻滞麻醉方法,取得了较满意的效果.现报道如下. 临床资料一、一般资料本组50例,男35例,女15例;年龄大为14岁,小为5岁,平均8岁.手术时间1小时45分～3小时30分钟.均系急腹症手术.其中外伤性胰腺炎5例,外伤性肝破裂10例,脐尿管瘘7例,肠穿孔腹膜炎12例,十二指肠破裂、后腹膜血肿6例,肠系膜血肿、升结肠浆肌层破裂5例,蛔虫性肠梗阻1例,外伤性脾破裂1例
作者：翁春兰 刊期： 2000年第05期
笔者近年来对瘘管型、无瘘管型慢性尖周炎、急性尖周炎(含慢性尖周炎急性发作)的所有未到替换期,而需要保留的乳牙115例病例采用日本产枪状式碘仿糊剂作根管充填,经1～1.5年临床观察,疗效满意,总有效率达98%.现报道如下.
作者：苏勤 刊期： 2000年第05期
为了提高治疗输卵管性不孕症的疗效,我们在盆腔直接灌注化学药物治疗盆腔肿瘤[1]的启示下,经子宫输卵管注入大量药液直接以有效浓度作用于子宫附件部位,为治疗子宫附件炎提供了一种新方法.现报道如下:方法与结果一、一般资料本组36例,年龄25～28岁,平均26岁.均在1995年6月至1999年6月之间,为我院不孕症门诊收治的输卵管阻塞介入治疗术后,子宫输卵管造影术结果为双侧输卵管炎,通而不畅者,按杨氏分类[2]为第二组V类.原发性不孕症9例,继发性不孕症27例.不孕时间1～3年.患者有下腹部轻度疼痛,腰骶部痛,肛门堕痛及伴有月经不调,白带增多.妇科检查有下腹部轻度压痛,但无输卵管增粗及炎性肿块.B超检查无明显异常.将36例随机分为研究组和治疗组各18例.
作者：朱聿君；李强 刊期： 2000年第05期
新生儿肺出血发生在许多严重原发疾病的晚期,是一个严重的综合症[1].故一旦发生肺出血,要抢救成功非常困难,而对于抢救设备相对落后的基层医院来说,更是一个非常棘手的问题.我院于1993年至1997年共收治新生儿肺出血25例,抢救成功10例,成功率40%,现总结分析如下.
作者：申屠桥民 刊期： 2000年第05期
护理查房是促进护理程序临床运用的有效手段[1].我院从1998年初对各临床科室进行三级护理查房,提高了护士的业务素质.现总结如下.一、实施方法1、成立了护理部三级护理查房考评小组.由护理部、病区护士长(轮流参加)及科带教老师组成.
作者：华芳芳；梁素珍 刊期： 2000年第05期
有机磷农药中毒是常见的急诊之一.近年来由于有机磷农药来源的方便,重度中毒者逐年增加,如不进行及时有效地抢救,死亡率极高.我科自1996年以来收治11例重度有机磷农药中毒病人,现总结如下.临床资料一、一般资料本组共11例,男5例,女6例,年龄24～46岁,平均年龄29.5岁.均为口服有机磷农药,其中乐果农药3例,甲胺磷农药6例,敌敌畏农药2例.服药量:2例5ml,2例100ml,1例25ml,6例数量不详.服药后至来院时间:3例为10分钟,4例为40分钟,2例大于60分钟,2例为120分钟.
作者：于秋雁；朱文娟 刊期： 2000年第05期
目的观察巴氯芬对脑血管疾病后肌张力增高的改善,从而反映其对脑血管病后早期康复的作用.方法将30例脑血管意外后早期肌张力增高病人随机分成治疗组、对照组,用国产巴氯芬抑制脊髓突触反射的传递和兴奋性神经递质的释放.结果经Ashworth评分和Brunstrum分级评判,治疗组与对照组有显著差异,ADL指数改变差异不明显.结论巴氯芬对脑血管病后肌张力增高、痉挛有改善作用,明显促进运动功能的提高.
作者：陈慧敏 刊期： 2000年第05期
药物的剂量是决定药物与机体组织互相作用的关键.产生治疗作用的剂量大小,直接关系到临床疗效,量小达不到治疗目的,量大易致毒副作用.如红花量小养血,量大破血.为提高称量的准确性,克服只注重总量而忽视单包质量的不良倾向,提高质量控制意识.我院中药房引进电子秤来取代古老的手工戥秤.
作者：赵逸 刊期： 2000年第05期
温水擦浴是临床上对发热病人常采取的一种物理降温措施,1996年至1998年我们对传统的温水擦浴方法进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：袁菊明；范显美；洪雪妹 刊期： 2000年第05期
加强对假劣药品的鉴别,确保临床用药,保证药品质量,是刻不容缓、义不容辞的任务.兹将中药巨胜子、合欢花及太子参的真伪鉴别介绍如下,以供参考.一、巨胜子巨胜子,别名续断子,为川续断科植物续断Dipsacusjaponicus Miq.的干燥成熟带总胞的果实.苦、辛、微温.功能补益肝肾,用腰痛,遗精,崩漏,白带,筋骨酸痛.其伪品来源为同科同属植物毛川续断D.Pilosus L.的带总胞的果实.两者区别为:巨胜子果大形,长4～7mm,直径1.5～2.5mm.果实顶端中心花柱宿存不明显,花柱不外露.毛川续断子果小形,长3.5～4mm,直径1～1.2mm果实顶端中心宿存明显的花柱,着生在突尖顶端.
作者：宋淑娜 刊期： 2000年第05期
我院1996年8月至1998年12月发现住院药疹病人74例,现对其药疹发生情况进行临床分析如下.临床资料一、一般资料 74例中男32例,女42例.年龄2.5～70岁,平均39岁.病程2～19天.既往有药物过敏史者28例.
作者：严丽英；余爱如；吴晓金 刊期： 2000年第05期
经静脉安置埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是近几年开展的新技术,我院心内科1999年成功安置了ICD 2例,现将护理体会总结如下.临床资料本组2例,男、女各1例,年龄分别为78岁和75岁.冠心病、心律失常、陈发室性心动过速1例,Q-T间期延长综合症,尖端扭转性室性心动过速,室颤1例.2例均复律成功,择期ICD植人术.术后随访病人自觉症状良好,ICD程控随访均正常.
作者：程晓涛；吴巧元；王晓红 刊期： 2000年第05期
激素引起股骨头缺血性坏死,临床并不少见,该病直接影响患者正常生活和工作,甚至造成终身残废本院l995年以来,漏诊、误诊应用激素引起股骨头缺血性坏死的11例,现加以分析.临床资料一、一般资料本组共11例,男9例,女2例;年龄28～76岁,平均48岁.腰椎间盘突出兼股骨头缺血性坏死漏诊4例,颈椎病兼股骨头缺血性坏死漏诊3例,股骨头缺血性坏死误诊为坐骨神经痛4例.所有患者均有服用激素类药物史,自诉单侧肢体麻木疼痛或髋关节疼痛.行腰椎、颈椎术或针灸、按摩治疗后疼痛未减轻.查体:4字试验均阳性,髋关节内旋外展受限.X线片显示:
作者：钱文宝 刊期： 2000年第05期
手术切除阑尾时,大部分病人感觉胃部不适,胸口闷痛,常伴恶心呕吐,个别病人出现血压变化、烦燥不安等,不能很好地忍受手术,我院一年多来,应用枢丹预防阑尾手术的牵拉反应,效果较好,现总结如下.
作者：钱江 刊期： 2000年第05期
笔者近几年来,对梗阻性左半结肠癌行术中结肠灌洗,Ⅰ期根治性切除肿瘤,结肠直肠端端吻合术疗效满意,报告如下.临床资料一、一般资料本组17例,男11例,女6例,年龄40～70岁,其中大于50岁10例,平均年龄55岁,术前诊断左半结肠癌并肠梗阻10例,7例以肠梗阻行急诊剖腹探查.术后诊断:降结肠癌8例,乙状结肠癌7例,直乙交界处癌2例.
作者：章志坚 刊期： 2000年第05期
目的分析第三代头孢菌素对医院致病菌的耐药性.方法对我院3年来分离的临床细菌进行细菌培养,其中4666株做第三代头孢菌素药敏试验.结果发现医院致病菌对第三代头孢菌素的平均耐药率为34.29%,其中头孢哌酮+舒巴坦的耐药率仅为6.89%,显著低于平均耐药率(p＜0.01).不动杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和假单孢菌属的耐药率分别为58.83%、56.35%、52.00%和49.83%,均显著高于平均耐药率(p均＜0.01);沙门菌属和变形杆菌属对第三代头孢菌素仍保持较高的敏感性,耐药率仅为6.83%和7 87%;铜绿假单孢菌对头孢哌酮的耐药性高于头孢曲松、头孢噻肟以头孢他啶,且呈逐渐上升趋势.结论使用第三代头孢菌素时,宜合用具有良好活性的β-内酰胺酶抑制剂.
作者：李庆兴；潘发愤；王邦松；周铁丽 刊期： 2000年第05期
目的提高临床对颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的诊治水平.方法回顾分析24例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床资料.结果 24例中误诊20例.治疗 7例手术+放疗,其中5例治愈,1例复发,1例失访.3例化疗后均复发后失访.4例口服强的松肿块消失后行放疗,均治愈.10例单纯放疗,其中7例治愈,1例复发,2例失访.结论本病的诊断着重在于嗜酸性粒细胞的检查以及病理学的检查.治疗应采用药物,手术和放射治疗的综合治疗为佳.
作者：胡靖宇；陈关福 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
