钱文宝
有调查报告晚期实体瘤20%～70%发生骨转移,疼痛为骨转移常见症状,严重影响病人的生活,缩短了生存期.近十年来人们使用骨膦止痛取得了一定疗效.我们总结浙江省中医院肿瘤科l996年至1999年使用骨膦止痛的情况,报告如下.
作者：冯正权；徐剑 刊期： 2000年第05期
临床上妊娠合并外科急腹症的诊断和治疗常有延误,给孕妇造成严重后果,引发各种并发症和流产、早产、胎儿宫内窘迫,严重的可导致孕妇、胎儿死亡.究其原因,常见的是在临床上与正常妊娠的解剖和生理改变相混淆,使诊断困难.特别在疾病观察时,由于妊娠早期出现的恶心、呕吐、厌食等妊娠反应与常见的急腹症表现的消化道反应有些相似,不易鉴别,易造成误诊.因此,在护理此类病人时,要注意观察,以便及时处理.
作者：刘青；张庆 刊期： 2000年第05期
目的在不使用或者有限使用C臂X线监视下应用Richards钉内固定治疗30例股骨粗隆间骨折,对本方法的治疗结果进行评估.方法 30例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行Richards钉固定手术.对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度.结果关节功能优良27例.稳定型骨折负重时间为术后1周,不稳定骨折为手术后3周.随访5～28月,平均愈合时间10周.结论该方法具有操作方便、复位准确、固定可靠、X线伤害小、允许早期负重、功能恢复快、并发症少等优点.
作者：倪宏星；成羿；吕建华；韩勇 刊期： 2000年第05期
经静脉安置埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是近几年开展的新技术,我院心内科1999年成功安置了ICD 2例,现将护理体会总结如下.临床资料本组2例,男、女各1例,年龄分别为78岁和75岁.冠心病、心律失常、陈发室性心动过速1例,Q-T间期延长综合症,尖端扭转性室性心动过速,室颤1例.2例均复律成功,择期ICD植人术.术后随访病人自觉症状良好,ICD程控随访均正常.
作者：程晓涛；吴巧元；王晓红 刊期： 2000年第05期
目的观察白细胞介素12(IL0-12)和/或白细胞介素2(IL-2)对脐血单个核细胞(CBMC)增殖和抗肿瘤活性的影响.方法分别以3H-TdR掺人法和3H-TdR释放法测定增殖作用及抗瘤活性.结果 IL-12单独不能促进CBMC增殖,但能与IL～2协同增强CBMC的增殖作用;10IU/mlIL-12和同浓度IL-2合用能使CBMC产生较强的抗肿瘤作用,对K562及Raji细胞的杀伤率分别是(47.60±4.60)%和(38.67±4.86)%;CBMC的NK活性和LAK活性均明显高于肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC).结论 CBMC经10IU/mlIL-12和IL-2刺激后能发挥强而持久的增殖效应和大的抗瘤活性,本实验为脐血替代外周血在过继免疫疗法中的应用提供重要的实验依据.[关键司]IL-12 IL-2脐血单个核细胞过继免疫疗法
作者：王峻；徐桂兰 刊期： 2000年第05期
手术切除阑尾时,大部分病人感觉胃部不适,胸口闷痛,常伴恶心呕吐,个别病人出现血压变化、烦燥不安等,不能很好地忍受手术,我院一年多来,应用枢丹预防阑尾手术的牵拉反应,效果较好,现总结如下.
作者：钱江 刊期： 2000年第05期
1989年4月至1999年4月,我院共施行同种异体肾移植151例,迄今发现有5例并发结核感染,现报告如下.
作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪；解放军第 刊期： 2000年第05期
目的探讨米非司酮用于紧急避孕的佳剂量,用药方法及与妇女月经周期之间的关系.方法将无保护的性生活或避孕措施失败后72小时内来就诊的,要求进行紧急避孕的健康育龄妇女分为二组,I组46例,选择月经周期第14天前者,口服米非司酮25mg;Ⅱ组91例,选择月经周期第15天后者,口服米非司酮50mg,分2次服用,间隔12小时.结果Ⅰ组有1例妊娠,避孕成功率为78.7%;Ⅱ组无妊娠发生,避孕成功率100%.结论口服米非司酮50mg,分2次服用,间隔12小时,具有佳的避孕效果.
作者：秦朝霞 刊期： 2000年第05期
骨髓检查是诊断许多疾病,特别是血液系统疾病的重要检查方法之一.现在采取骨髓液的骨髓穿刺术,操作者凭进针的落空感与进针深度来判断针尖是否已进入骨髓腔,容易造成骨髓稀释.为此,我们于1995年9月始,在现有的骨穿针基础上,根据人体骨组织的结构差异,其导电系数亦不同的原理,结合现代电子技术,研制了骨穿指示仪,经临床应用,无1例骨髓稀释,现报道如下.
作者：姜建华；张学讲 刊期： 2000年第05期
我科于1994年5月～1999年4月,共收治嗜酸性细胞增多性皮炎(HED)11例,现报告如下.临床资料一、一般资料本组共11例,男8例,女3例;年龄32～81岁,平均57岁;病程0.5～30年,平均6年. 二、诊断标准 8例病人符合下例诊断标准:1.末梢血嗜酸性细胞(EOS)计数连续1500×106/L达6个月以上;2.排除了由寄生虫病、肿瘤、血管炎、湿疹、荨麻疹、血清病等过敏性疾病引起的EOS增多[1,2].3、其余系统检查均正常,骨髓穿刺检查均正常.
作者：王松 刊期： 2000年第05期
为了提高治疗输卵管性不孕症的疗效,我们在盆腔直接灌注化学药物治疗盆腔肿瘤[1]的启示下,经子宫输卵管注入大量药液直接以有效浓度作用于子宫附件部位,为治疗子宫附件炎提供了一种新方法.现报道如下:方法与结果一、一般资料本组36例,年龄25～28岁,平均26岁.均在1995年6月至1999年6月之间,为我院不孕症门诊收治的输卵管阻塞介入治疗术后,子宫输卵管造影术结果为双侧输卵管炎,通而不畅者,按杨氏分类[2]为第二组V类.原发性不孕症9例,继发性不孕症27例.不孕时间1～3年.患者有下腹部轻度疼痛,腰骶部痛,肛门堕痛及伴有月经不调,白带增多.妇科检查有下腹部轻度压痛,但无输卵管增粗及炎性肿块.B超检查无明显异常.将36例随机分为研究组和治疗组各18例.
作者：朱聿君；李强 刊期： 2000年第05期
激素引起股骨头缺血性坏死,临床并不少见,该病直接影响患者正常生活和工作,甚至造成终身残废本院l995年以来,漏诊、误诊应用激素引起股骨头缺血性坏死的11例,现加以分析.临床资料一、一般资料本组共11例,男9例,女2例;年龄28～76岁,平均48岁.腰椎间盘突出兼股骨头缺血性坏死漏诊4例,颈椎病兼股骨头缺血性坏死漏诊3例,股骨头缺血性坏死误诊为坐骨神经痛4例.所有患者均有服用激素类药物史,自诉单侧肢体麻木疼痛或髋关节疼痛.行腰椎、颈椎术或针灸、按摩治疗后疼痛未减轻.查体:4字试验均阳性,髋关节内旋外展受限.X线片显示:
作者：钱文宝 刊期： 2000年第05期
护理查房是促进护理程序临床运用的有效手段[1].我院从1998年初对各临床科室进行三级护理查房,提高了护士的业务素质.现总结如下.一、实施方法1、成立了护理部三级护理查房考评小组.由护理部、病区护士长(轮流参加)及科带教老师组成.
作者：华芳芳；梁素珍 刊期： 2000年第05期
川崎病是一种急性发热出疹性疾病.传统的治疗方法是用阿司匹林进行抗炎和抗凝,但起效较慢,且不能预防和减少冠状动脉病变的发生.近年来国外均有用大量剂量丙种球蛋白静滴治疗川崎病的报道.现将我院儿科用大剂量丙种球蛋白加阿司匹林(以下简称丙球组)和单用阿司匹林(以下简称ASP组)两种不同方法治疗川崎病的临床疗效进行对比分析,总结如下.
作者：戴明娟 刊期： 2000年第05期
腹部血管损伤的患者,大多合并腹部其它脏器损伤,病情凶险.若延误抢救时机,死亡率极高.我院自1990年1月至1998年6月对12例外伤性腹部血管损伤进行了及时抢救,获得成功.现报告如下.临床资料一、一般资料本组共12例,男10例,女2例.年龄8～58岁,平均36岁.开放性损伤5例(刀刺伤),闭合性损伤7例(坠落伤4例,撞砸伤2例,车祸1例).
作者：胡海坤；徐集麟 刊期： 2000年第05期
妊娠期急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型,如果处理不当,对母体及胎儿均可产生严重后果.笔者于1989～1999年运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果.
作者：杨建华 刊期： 2000年第05期
本院自1998年4月开展手术室整体护理以来,为减少病人痛苦,在麻醉后进行导尿,但常会遇到一些高龄妇女因尿道口异常,不能顺利导尿.改用负压吸引管后,效果满意,现报告如下.
作者：吴庆青 刊期： 2000年第05期
蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中较常见的类型.为探讨其病因和防治,现将我科1997年3月～1999年8月收治的53例新生儿蛛网膜下腔出血报告如下.临床资料一、一般资料本组共53例,男37例,女16例.胎龄31W+5～42W,其中早产儿11例,足月儿39例,过期产儿3例.出生体重1775～4300g,低体重儿8例,正常体重儿42例,巨大儿3例.分娩情况:阴道分娩38例(包括产钳助产14例,胎头负压吸引助产3例,急产3例,臀位助产2例,足牵引1例);剖宫产15例(包括孕妇子痫1例,胎位不正9例,宫内窘迫7例).53例中胎儿宫内窘迫25例,出生窒息40例(包括重度窒息22例,轻度窒息18例).
作者：张丁丁 刊期： 2000年第05期
胆石性肠梗阻是胆结石少见的并发症.我院自1987年3月至1997年3月共收治小肠梗阻407例,其中胆石性肠梗阻5例,占1.23%.根据该5例表现,结合文献1,3,对本病进行临床分析.临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄43～77岁.临床症状多为呕吐,右上腹痛,腹胀,3例伴有肛门停止排气、排便.腹平片无X线病征2例,液气平面3例B超示胆囊结石2例,原有胆囊结石消失1例,十二指肠结石1例,胆总管和肝内胆管结石1例.5例均行肠切开取石术.术中示梗阻部位:十二指肠2例,回肠2例,空肠1例.病因:胆囊肝曲结肠十二指肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘2例.oddi括约肌松弛1例,原因不明1例.术后均获痊愈.
作者：万涛；戴洪进 刊期： 2000年第05期
髌骨骨折为骨科常见骨折,治疗方法较多.我院自1988年7月～1999年5月共收治106例.对保留髌骨的各种不同方法的治疗结果作了分析,认为髌骨骨折以改良张力带钢丝或加10号丝线环扎疗效良好,现报告如下.
作者：陈宏贤；姜世平；钟文可；吴伟生；何健飞；江德高；徐谦；蒋兴粒 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
