新生儿蛛网膜下腔出血53例临床分析

张丁丁

关键词：新生儿颅内出血, 蛛网膜下腔出血, 胎儿宫内窘迫, 产钳助产, 重度窒息, 正常体重儿, 临床资料, 阴道分娩, 胎位不正, 过期产儿, 负压吸引, 分娩情况, 低体重儿, 出生窒息, 出生体重, 足月儿, 早产儿, 剖宫产, 巨大儿, 孕妇

摘要：蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中较常见的类型.为探讨其病因和防治,现将我科1997年3月～1999年8月收治的53例新生儿蛛网膜下腔出血报告如下.临床资料一、一般资料本组共53例,男37例,女16例.胎龄31W+5～42W,其中早产儿11例,足月儿39例,过期产儿3例.出生体重1775～4300g,低体重儿8例,正常体重儿42例,巨大儿3例.分娩情况:阴道分娩38例(包括产钳助产14例,胎头负压吸引助产3例,急产3例,臀位助产2例,足牵引1例);剖宫产15例(包括孕妇子痫1例,胎位不正9例,宫内窘迫7例).53例中胎儿宫内窘迫25例,出生窒息40例(包括重度窒息22例,轻度窒息18例).

浙江临床医学杂志相关文献

IL-12单独或联合应用IL-2对脐血单个核细胞增殖及杀瘤活性的影响

目的观察白细胞介素12(IL0-12)和/或白细胞介素2(IL-2)对脐血单个核细胞(CBMC)增殖和抗肿瘤活性的影响.方法分别以3H-TdR掺人法和3H-TdR释放法测定增殖作用及抗瘤活性.结果 IL-12单独不能促进CBMC增殖,但能与IL～2协同增强CBMC的增殖作用;10IU/mlIL-12和同浓度IL-2合用能使CBMC产生较强的抗肿瘤作用,对K562及Raji细胞的杀伤率分别是(47.60±4.60)%和(38.67±4.86)%;CBMC的NK活性和LAK活性均明显高于肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC).结论 CBMC经10IU/mlIL-12和IL-2刺激后能发挥强而持久的增殖效应和大的抗瘤活性,本实验为脐血替代外周血在过继免疫疗法中的应用提供重要的实验依据.[关键司]IL-12 IL-2脐血单个核细胞过继免疫疗法

作者：王峻；徐桂兰刊期： 2000年第05期
急诊科护士业务素质培养的体会

在危急重病人抢救中,护士的业务素质高低,直接关系到抢救成功率和减少伤残率,现就急诊护士业务素质的培养,谈一点体会.一、领导重视至关重要医院领导对急诊科工作的高度重视和大力支持,对急诊工作的开展、提高起了很大的作用.对急诊护士的业务培养表现为护士长进行上岗前培训,每年组织护士参加全国和省级学术交流,送部份护士到上一级医院进行短期培训,以了解急诊的学术动态,急诊学科的发展等,从而提高急诊护士学习的紧迫感.

作者：赵水花刊期： 2000年第05期
安博律定和倍他乐克预防室上速发作22例疗效观察

室上速的治疗已从药物发展到射频消融根治,但对射频消融有顾虑,尤其是对一部分有合并症的老年患者来说,选择二种剂量小、副作用少、而又能预防室上速发作的药物联合应用,不失为一种有效的防治手段.我院自1996年以来联合应用小剂量安博律定和倍他乐克,在预防室上速发作方面取得满意疗效,现报告如下.

作者：徐伟民；任建英刊期： 2000年第05期
乳腺癌根治术后并发症的观察和护理

我院于1998年12月～1999年5月,行乳腺癌根治术共6例,现将术后观察及护理体会分析如下.临床资料一、一般情况本组6例,均为女性,年龄37～55岁,均为Ⅱ期乳腺癌,其中乳腺导管癌4例,单纯癌2例,均在全麻下行乳腺癌改良根治术.术后并发症:皮下积液2例;几处局灶性皮瓣坏死1例,每处约1cm;上肢轻度水肿6例;切口出血1例.

作者：夏小琴刊期： 2000年第05期
造血干细胞移植中大扶康对真菌感染的防治

近十多年来,由于造血干细胞移植的广泛开展,白血病和恶性淋巴瘤的完全缓解率和无病生存期明显提高.但尚有部分不能长期存活,移植相关死亡的主要原因之一是感染,在所遇感染之中,真菌感染占第二位,且真菌感染的死亡率呈上升趋势.我们总结10例造血干细胞移植中并发真菌感染的预防用药情况,报告如下.

作者：林圣云；沈建平；胡致平；周郁鸿；朱宁希刊期： 2000年第05期
剖宫产术后再次妊娠187例分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的比例亦增加.为进一步探讨剖宫产术后再次妊娠者对母、婴的影响,将本院5年来有关资料报告如下.临床资料一、研究对象1994年1月至1998年12月我院住院分娩总数8652例,其中有剖宫产史者187例,占21.6%.年龄≤25岁28例,26～35岁157例,≥36岁2例.前次剖宫产距此次妊娠的时间6个月到15年不等,间距≥2年者169例,间距＜2年者18例.前次剖宫产主要指征:臀位43例,相对头盆不称23例,活跃期停滞10例,胎儿宫内窘迫29例,过期妊娠21例,妊高征9例,持续性枕横(后)位11例,前置胎盘4例,胎膜早破6例,骨盆狭窄7例,骨盆畸形1例,第二产程延长5例,珍贵儿14例,产妇精神紧张4例.

作者：方建青刊期： 2000年第05期
机械可脱性螺旋圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨颅内动脉瘤血管内治疗的理想方法.方法采用机械可脱性螺旋圈(MDS)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤7例.结果 7例中5例栓塞成功,2例未成功.无死亡及永久性并发症,其中l例动脉瘤患者-过性双目失明,经及时有效抢救治疗,l天后恢复正常.结论颅内动脉瘤的栓塞治疗,是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待随访观察.

作者：姜智南；黄求理；宋侃侃；周景义刊期： 2000年第05期
Graves病患者血清催乳素水平的比较研究

目的探讨125例Graves病(GD)患者组、51例GD治疗恢复组及72例正常健康者(HG)血清催乳素(PRL)水平.方法用RIA法测清晨空腹血清PRL,GD组同时送测TT3、TT4、rT3、FT4、TGA、TMA,用IRMA法测TSH.结果 GD组血清PRL水平较CG组明显升高(P＜0 01),且随病情恢复而降低(P＜0.05).结论提示血清PRL参与Graves病患者的免疫病理机制.

作者：王丽君；屠传节；金月生；李江月刊期： 2000年第05期
胆石性肠梗阻5例报告

胆石性肠梗阻是胆结石少见的并发症.我院自1987年3月至1997年3月共收治小肠梗阻407例,其中胆石性肠梗阻5例,占1.23%.根据该5例表现,结合文献1,3,对本病进行临床分析.临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄43～77岁.临床症状多为呕吐,右上腹痛,腹胀,3例伴有肛门停止排气、排便.腹平片无X线病征2例,液气平面3例B超示胆囊结石2例,原有胆囊结石消失1例,十二指肠结石1例,胆总管和肝内胆管结石1例.5例均行肠切开取石术.术中示梗阻部位:十二指肠2例,回肠2例,空肠1例.病因:胆囊肝曲结肠十二指肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘2例.oddi括约肌松弛1例,原因不明1例.术后均获痊愈.

作者：万涛；戴洪进刊期： 2000年第05期
妊娠合并外科急腹症的观察与护理

临床上妊娠合并外科急腹症的诊断和治疗常有延误,给孕妇造成严重后果,引发各种并发症和流产、早产、胎儿宫内窘迫,严重的可导致孕妇、胎儿死亡.究其原因,常见的是在临床上与正常妊娠的解剖和生理改变相混淆,使诊断困难.特别在疾病观察时,由于妊娠早期出现的恶心、呕吐、厌食等妊娠反应与常见的急腹症表现的消化道反应有些相似,不易鉴别,易造成误诊.因此,在护理此类病人时,要注意观察,以便及时处理.

作者：刘青；张庆刊期： 2000年第05期
新生儿蛛网膜下腔出血53例临床分析

蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中较常见的类型.为探讨其病因和防治,现将我科1997年3月～1999年8月收治的53例新生儿蛛网膜下腔出血报告如下.临床资料一、一般资料本组共53例,男37例,女16例.胎龄31W+5～42W,其中早产儿11例,足月儿39例,过期产儿3例.出生体重1775～4300g,低体重儿8例,正常体重儿42例,巨大儿3例.分娩情况:阴道分娩38例(包括产钳助产14例,胎头负压吸引助产3例,急产3例,臀位助产2例,足牵引1例);剖宫产15例(包括孕妇子痫1例,胎位不正9例,宫内窘迫7例).53例中胎儿宫内窘迫25例,出生窒息40例(包括重度窒息22例,轻度窒息18例).

作者：张丁丁刊期： 2000年第05期
米非司酮配伍中药治疗异位妊娠28例分析

近年来,由于异位妊娠早期检测手段的发展,异位妊娠的药物保守治疗越来越广泛地被临床所应用,本院自1998年2月～1999年8月采用米非酮配伍中药保守治疗异位妊娠共28例,效果良好,现总结如下.

作者：杨英刊期： 2000年第05期
妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy, ICP)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿.本文对1997年1月至1999年12月在本院分娩的81例ICP患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ICP的妊娠结局.

作者：钟惠珍；卢文波；周俊俊刊期： 2000年第05期
跖跗关节损伤的诊治分析

跖跗关节损伤包含跖跗关节脱位或骨折脱位,临床较少见,常因未予注意而误诊漏诊,致使部分病例处理不及时或不妥当,影响患肢功能恢复,造成创伤性关节炎、慢性疼痛、步行困难.因此,我们复习1990～1998年间有跖跗关节损伤病例24例,以吸取其中的经验教训.

作者：郑琦；毕大卫；谢水法；沈灏刊期： 2000年第05期
原位植皮治疗肢体大面积皮肤脱套伤9例报告

肢体大面积皮肤脱套伤,是一种严重创伤,处理不当常造成肢体不同程度的功能障碍,甚至截肢后遗终身残废.如何修复创面,防止感染,大限度地恢复肢体功能是治疗的关键.我院1993～1997年收治的四肢大面积皮肤脱套伤9例患者,现将其治疗体会报告如下.

作者：黄小英；吴新红；王云波刊期： 2000年第05期
米非司酮用于紧急避孕137例临床观察

目的探讨米非司酮用于紧急避孕的佳剂量,用药方法及与妇女月经周期之间的关系.方法将无保护的性生活或避孕措施失败后72小时内来就诊的,要求进行紧急避孕的健康育龄妇女分为二组,I组46例,选择月经周期第14天前者,口服米非司酮25mg;Ⅱ组91例,选择月经周期第15天后者,口服米非司酮50mg,分2次服用,间隔12小时.结果Ⅰ组有1例妊娠,避孕成功率为78.7%;Ⅱ组无妊娠发生,避孕成功率100%.结论口服米非司酮50mg,分2次服用,间隔12小时,具有佳的避孕效果.

作者：秦朝霞刊期： 2000年第05期
861例肾脏活检术并发症的观察和护理

肾脏活体组织检查(简称肾活检)是肾脏疾病重要的诊断技术,一般比较安全,但由于肾组织质地脆嫩,易在肾穿后并发出血,因此护理工作十分重要.我科1989～1999年间共做肾穿活检术861例,无1例因严重并发症而需外科处理.现报告如下.

作者：胡丽珍；陈佳平刊期： 2000年第05期
颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿24例报告

目的提高临床对颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的诊治水平.方法回顾分析24例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床资料.结果 24例中误诊20例.治疗 7例手术+放疗,其中5例治愈,1例复发,1例失访.3例化疗后均复发后失访.4例口服强的松肿块消失后行放疗,均治愈.10例单纯放疗,其中7例治愈,1例复发,2例失访.结论本病的诊断着重在于嗜酸性粒细胞的检查以及病理学的检查.治疗应采用药物,手术和放射治疗的综合治疗为佳.

作者：胡靖宇；陈关福刊期： 2000年第05期
硬支气管镜引导下带钳潜窥镜取出婴幼儿气管异物的临床体会

目的探讨硬支气管镜引导下带钳潜窥镜取婴儿气管异物的临床价值.方法对12例年龄8～36个月的气管异物患儿采用全麻硬支气管镜引导带钳潜窥镜气管异物取出术,其中包括2例难取异物.结果全部病例成功地取出异物,无并发症.结论婴幼儿硬支气管镜引导下带钳潜窥镜气管异物取出术快速、有效、安全,取异物范围胜于硬支气管镜.

作者：江波；方瑜刊期： 2000年第05期
连续硬膜外阻滞麻醉用于小儿急腹症手术50例体会

自1995年起,我科对50例小儿急腹症手术采用了连续硬膜外阻滞麻醉方法,取得了较满意的效果.现报道如下. 临床资料一、一般资料本组50例,男35例,女15例;年龄大为14岁,小为5岁,平均8岁.手术时间1小时45分～3小时30分钟.均系急腹症手术.其中外伤性胰腺炎5例,外伤性肝破裂10例,脐尿管瘘7例,肠穿孔腹膜炎12例,十二指肠破裂、后腹膜血肿6例,肠系膜血肿、升结肠浆肌层破裂5例,蛔虫性肠梗阻1例,外伤性脾破裂1例

作者：翁春兰刊期： 2000年第05期