杨植媛；吴红彦；李海龙
[目的]观察中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组24例头孢哌酮舒巴坦,75mg/次,2次/d,静滴;肺炎支原体衣原体阳性用阿奇霉素,500mg/次,1次/d,静滴.治疗组24例特定穴位推拿护理、中药穴位贴敷三伏天用三伏贴方及耳穴压豆治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、双肺哆音、肺部阴影、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率95.83％.对照组治愈10例,显效4例,有效6例,无效4例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).患儿平均住院时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎效果显著,值得推广.
作者：凌爱秀；李永梦；覃瑶瑶；韦英丽；黄海敏；梁春胡；戴大琳 刊期： 2014年第02期
高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型为多见.根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广.
作者：周婵媛；高天舒 刊期： 2014年第02期
胸痹病机特点本虚标实,本虚涉及气血阴阳虚损,标实多为瘀血、痰浊;中药治疗可显著降低冠心病炎性因子血清IL-18浓度o炎症因子IL-18参与了冠状动脉粥样硬化的病理生理过程,水平的变化将会影响心血管事件的发生及发展.目前还缺少有关IL-18炎性因子在UA中动态变化的长期大规模临床观察,但是抗炎性因子治疗在理论上为UA提供了一种新的治疗策略,如能有效抑制IL-18炎性因子表达,可能会减少不良心血管事件发生,改善UA患者的预后.中医药治疗不稳定型心绞痛及血清白介素-18获得的疗效值得肯定,值得进一步研究探讨.
作者：周萍 刊期： 2014年第02期
老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.
作者：贺荣 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：赵海明；王悦君 刊期： 2014年第02期
脾肾气虚型慢性肾衰竭病因复杂多样,风邪、湿热、湿毒、瘀血等在疾病发生、病情加重过程中有重要影响.治疗当益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主;扶正祛邪,标本兼治;化湿、通腑、泻浊、活血化瘀、利水消肿.中药剂型改革“尿毒清颗粒”、“虫草排毒胶囊”等,中晚期结肠序贯透析加中药保留灌肠、药浴等疗效较好.系统治疗原发病是防范肾衰竭发生的重要措施;规律的血液透析和对症治疗主要手段;条件具备时行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法.
作者：岳红梅 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将262例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组131例西药治疗.治疗组131例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地、牛膝各10g,赤芍、甘草、枳壳各6g,川芎5g,桔梗、柴胡各3g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;伴有急性视神经炎,视网膜静脉周围炎及视网膜中央静脉阻塞加天麻,杜仲,钩藤,石决明;病情稳定加鳖甲,龟板,三棱,莪术,昆布;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、眼底出血、视力、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,显效20例,有效36例,无效9例,总有效率93.13％.对照组痊愈31例,显效34例,有效35例,无效31例,总有效率76.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血府逐瘀汤对不同原发病引起眼底出血疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血效果显著,值得推广.
作者：陈丽华；梁筠玉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例①1:5艾里克对外阴及附近部位消毒,附在患病部位,宽胶带固定,2次/d.②香连金黄散,2次/d,生蜂蜜30mL调制形成膏药形状,涂抹纱布当中,附在患病部位,之后采取宽胶带进行固定.③常规临床护理.治疗组60例①20％艾里克同对照组.②香连金黄散,生蜂蜜调制成药膏形状,2次/d,使用方法同对照组.③优质护理干预.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效8例,无效2例,总有效率为96.67％.对照组显效30例,有效7例,无效23例,总体有效率为61.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).护理满意度治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎效果显著,值得推广.
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第02期
从《内经》的按热邪所在部位循经取穴,到《难经》五输穴泄热,再到《伤寒论》六经辨证针刺,针灸治疗外感的热病的基本思想在春秋两汉时期已确立.晋代《针灸甲乙经》主要是具体辨治的发挥,唐代孙思邈《备急千金要方》在用穴上有更详细论述,并主张脉诊和针灸结合,并首先提出热病可灸,后世对此有所争议;宋金元是针灸的繁荣时期,虽然在理论框架上没有突破前人,具体临证理论和著述非常丰富,尤其是刺血泄热应用广泛;明代著述主要记述各种外感热病取穴,清代针灸逐渐没落,但各家的著述也有独到发挥.
作者：张安平；汪泳涛；赵玲 刊期： 2014年第02期
[目的]观察超声电导药物透入联合独一味胶囊内服治疗老年膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组41例超声脉冲电导仪及消炎止痛胶贴A1(主要成分:达克罗宁,透明质酸钠,尿囊素)加到2个电极贴片上,靶向给药,2次/d,30min/次.治疗组40例独一味胶囊,3粒/次,3次/d.超声脉冲治疗同对照组.两组均连续治疗4周为l疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50％.对照组临床控制15例,有效11例,无效15例,总有效率63.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]超声电导药物透入联合独一味胶囊治疗老年膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
作者：曾庆辉；侯德才 刊期： 2014年第02期
脑中风急性期肺部感染原因.主要有身体机能明显下降、侵入性操作、无菌操作不严、长期卧床及环境因素.护理对策:综合护理、中医按摩、饮食护理、呼吸道管理、气管湿化、吸痰及口腔护理.在做好基础护理前提下,增强机体免疫力,减少肺部感染.
作者：梁雪珊 刊期： 2014年第02期
中药汤剂能充分适应辨证施治需要,疗效快,易吸收,作用强等特点,应用广泛.以往对中药汤剂研究集中在配伍、炮制及煎煮方面,对患者用药依从性研究较少.中药汤剂使用依从性是治疗基础.中药汤剂使用存在非依从性现象.提高病人依从性:①注重汤剂抓取、制备简单化,改善汤剂外观,适当加入辅料改善口感.②注重汤剂服用、吸收方便性.加入某一种药物配伍以改善汤剂的外观和口感.③注重汤剂费用低廉、效果灵验.有效沟通医、药、病三者关系,及时地解释处方用药的原因和意义,耐心解答病人的咨询.
作者：陈焕旭；龙丽；叶颖 刊期： 2014年第02期
针对小儿腹泻病因、补充体液、对小儿肠道菌种平衡进行调节、消化道黏膜进行保护等,对小儿脾胃功能进行调理.
作者：张毅 刊期： 2014年第02期
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
作者：杨海波 刊期： 2014年第02期
清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫“三疫”学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述“瘟疫六经治法”,突出辨证论治精神;总结“瘟疫统治八法”,寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识.
作者：吴兆利；王庆其 刊期： 2014年第02期
对骨质疏松症病因病机探讨,论述辨证治疗骨质疏松症.1.肾主骨,藏精生髓,治当从肾,补肾填精.2.肾为先天,脾胃为后天,先天之气要后天培补,需健脾益胃.3.肝肾同源,肝藏血,精血同源,治当益肾不忘调肝.4.气滞则血瘀,不通则痛,痛则不通,法当活血化瘀.务求其本,宜急宜缓,辨证施治.
作者：张丽辉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛疗效.[方法]将120例门诊及住院患者中药熏蒸和护理,滋肝补肾药(生地12g,丹皮10g,云苓12g,山药、旱莲草、山芋肉、女贞子15g,泽泻12g);祛风化湿通络活血止疼中药(川芎、当归15g,桑寄生30g,赤芍15g,草乌10g,苍术、仙灵脾、木瓜15g,川牛膝20g,独活30g,威灵仙20g,鸡血藤30g).操作过程:接通电源,液体容器加清水,中药放入纱布袋封装,封闭容器,启动开关,按相应治疗部位开关,调节设定温度.病人堵住蒸汽出口,开启定时器,50min/次,1次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈56例,显效43例,有效18例,无效3例,有效率达到97.50％.[结论]中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：王欢欢 刊期： 2014年第02期
[目的]观察归肾丸治疗人工流产术后月经减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组30例戊酸雌二醇,1mg/次,1次/d,口服;醋酸甲羟孕酮片,8mg/次,第16d开始1次/d,口服.治疗组30例归肾丸(熟地黄20g,杜仲15g,菟丝子、山药各20g,茯苓、枸杞子、鸡血藤、当归各15g,川牛膝10g,川芎15g,生甘草6g),将药材与水以1:2的比例进行煎煮二次,150mL/次,早晚口服;小腹胀痛严重且经期内愈加严重加红藤15g,延胡索10g;乏力精神不佳、气短加党参、黄芪15g;手足出汗严重,口干舌燥加玄参及丹皮;提高睡眠质量加酸枣仁12g,夜交藤15g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、临床症状总积分及月经积分、子宫内膜厚度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈9例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状及月经积分及子宫内膜厚度治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]归肾丸治疗人工流产术后月经减少效果显著,值得推广.
作者：刘丽英；刘俏华；毛春桃 刊期： 2014年第02期
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.偏瘫肢体运动疗法.对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等.治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服.口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
作者：谈健 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
