曾婷
胃溃疡多为情志致病,护理应从情志入手,指导患者保持稳定情绪.在疏肝理气、和胃愈疡的治疗前提下,对患者进行心理评估,制定不同情志护理措施,更好改善症状、减少复发,促进疾病早日康复.
作者：黄嫦；陈晓颜；梁其婵 刊期： 2014年第05期
[目的]观察半夏泻心汤联合西药治疗胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院及门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组50例西药治疗,阿莫西林,0.5g/次,3次/d,口服;奥美拉唑,20mg/次,2次/d,口服.治疗组62例半夏泻心汤(半夏、黄芩、人参各10g,干姜6g,大枣8枚,甘草炙6g;嗳气吞酸加白术10g,龙骨、牡蛎各20g;严重疼痛加木香6g,香附8g,郁金香10g;严重呕吐加吴茱萸6g,代赭石25g;腹胀郁闷加莱菔子15g,佛手10g;积食症状加神曲20g,枳壳、布渣叶各15g;腹痛合并消化不良加山楂、木香各10g,神曲15g),1剂/d,500mL水煎至100mL,取汁;再加水500mL煎至250mL,2次药汁混合,3次/d,餐前30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,显效26例,有效2例,无效1例,总有效率98.39％.对照组痊愈20例,显效11例,有效9例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤联合西药治疗胃炎效果显著,值得推广.
作者：李镇波 刊期： 2014年第05期
衰老对每一个人都不可避免,但却绝对是可以延缓的.人之一生,贯穿于整个生命活动中的五个过程,就是生、长、壮、老、已,而肾中精气的充实与否,对这五个过程的进程起着举足轻重的作用,是决定整个生命活动的重要条件.决定着人的寿命长短和生活质量.人的生命活动进入暮老之年,五脏六腑的功能活动日益衰微,以肾脏为突出,所以要想延缓衰老,提升生存质量,善尽天年,适时恰当的调整五脏六腑的功能,特别是补肾填精,则是相当重要的.肾之虚有阴虚、阳虚、气虚、精亏,滋阴太重,难免伤阳,壮阳太过,难免伤阴,何况临床上常出现因虚致实、虚实夹杂等一系列复杂证候,所以要在补肾填精益肾的基本准则下,兼顾各脏,做到辨证准确,立法合理,审阴阳,察气血.要明确在生理功能上肾为先天之本,生命之根基;在衰老过程中五脏皆有不足,肾虚尤其明显;在抗衰治疗时补肾填精益髓,延年益寿固本;在调治时要阴阳兼顾,谨防滥补;在生活中要和于阴阳,法于术数,调五味,动四肢,慎寒暑.
作者：寇宗国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组53例20mL丹红注射液+250mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴.治疗组53例0.6g天麻素注射液+250mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92.45％.对照组显效24例,有效14例,无效15例,总有效率71.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,值得推广.
作者：何开兰；张萍；刘雪莲 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组38例常规护理.治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧“中平负”;腿不能提起刺“提腿负”;颈部无力针“筋缩”,针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74％.对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广.
作者：曾婷 刊期： 2014年第05期
[目的]观察复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响.[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按随机数字表法分为三组.丹参组30例复方丹参注射液20mL+5％葡萄糖液500mL,静滴.复方甘草酸苷组30例复方甘草酸苷注射液40mL+5％葡萄糖液250mL,静滴.联合组32例复方丹参注射液、复方甘草酸苷注射液治疗同丹参组及复方甘草酸苷组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液流变学、PASI评分、凝血功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效联合组均优于丹参组、复方甘草酸苷组(P＜0.05),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P＞0.05).血液流变学指标、凝血功能指标各组均有改善(P＜0.01),联合组优于丹参组、复方甘草酸苷组(P＜0.01),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗银屑病,可改善血凝状态,提升疗效.
作者：赵晓秋；高荣升；张雁来；杨丽娟；邵宇飞 刊期： 2014年第05期
陈以国教授认为顽固性面瘫系正气不足,邪气深入,痹阻面部经脉,为本虚标实之证;临证以人为本,诊脉谴方,透穴轻刺,针药并举,辅以药酒,诸法并举.
作者：李凌涵；陈以国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d.治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰痛评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00％.对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).腰痛评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第05期
[目的]观察九味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组25例常规护理,充分卧床休息,严禁性生活,观察腹痛腰酸度及阴道出血量,定期接受B超检查.对孕妇予心理护理,加强服药、注射护理、饮食护理及健康教育等.治疗组30例九味安胎汤(党参、川断、杜仲各15g,苎麻根30g,菟丝予20g,白术、白芍各为10g,黄芩8g,砂仁3g),1剂/d,火煎250mL,早晚温服.孕康颗粒,8g/次,3次/d.常规护理同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、阴道出血、胚胎、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效8例,有效10例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]无味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产效果显著,值得推广.
作者：邓沛冰；何宝颖 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死的诱因源于细胞自身代谢、分化(骨髓间充质干细胞分化异常,股骨头细胞凋亡等),血流改变(周围小动脉闭塞,脂肪栓子,血小板血栓等),及自身内毒素所导致的血管内凝血,免疫反应等,但至今仍然没有一个确切,公认的病理学改变过程,早期的防治变得极为重要.通过了解近年实验室动物造模来观察验证治疗的过程,物理治疗主要有避免负重治疗,磁场作用疗法,体外震荡波.西医治疗主要有降脂,降低代谢,抗凝血类,抗氧化.中医治疗主要有活血化瘀、健脾化痰、补益肝肾.
作者：姜德龙；李可大 刊期： 2014年第05期
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
作者：金昕；汲泓 刊期： 2014年第05期
[目的]观察逍遥散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例美沙拉嗪肠溶片1g/次,5次/d.治疗组40例逍遥散(炙甘草7g,柴胡16g,枳壳14g,党参22g,木香16g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西医治疗同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、结肠黏膜状态、C-反应蛋白(CRP)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,有效16例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈15例,有效12例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组CRP值均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：李鹏；杨少军；王培宏 刊期： 2014年第05期
[目的]观察牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院患者使用牵引+推拿+电针+药物治疗.牵引,急性期选择硬板床绝对卧床,腰椎机械牵引,取平躺仰卧体位,牵引力量患者体重1/3至1/2,20～35min/次,2次/d或1次/2d.推拿,医者站于患者右侧,以左手覆右手,用右手掌掌跟从上腰部至下反复推压腰部,然后弹拨法松弛腰部肌肉,再点压椎间间隙痛处约4min.电针,腰夹脊穴、秩边穴、肾俞穴、环跳穴、关元俞穴、承扶穴、太溪穴,疏密波,低频率,输出强度以患者耐受度为准.药物,当归、狗脊、杜仲、红花、黄芪、川芎、枳壳煎服,1～2次/d,根据病情酌量加减.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1～4疗程,判定疗效.[结果]有效69例,显效2例,无效5例,总有效率93.42％.[结论]牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第05期
[目的]观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例胺碘酮,第1周0.6g/次,第2周0.4g/d,第3周0.2g/d,1次/d,此后长期口服.治疗组22例稳心颗粒,9g/次,3次/d;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈9例,显效9例,无效4例,总有效率81.82％.对照组临床痊愈3例,显效7例,无效10例,总有效率50.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤效果显著,值得推广.
作者：金德运 刊期： 2014年第05期
[目的]观察辨证治疗自身免疫性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例甘草酸二铵胶囊,150mg/次,3次/d,口服;胆红素升高加茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d,口服.治疗组30例①湿热蕴结,清利湿热方(薏苡仁、茵陈各30g,山药15g,黄荟、防风、五味子、白术、山栀炒、白芍各10g,甘草、大黄各8g,柴胡6g;阳黄身热加茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);②气滞血瘀,舒肝理气通补方(香附、陈皮、枳实、防风、赤白芍、茵陈、五味子、丹参各10g,甘草8g,川芎、鳖甲粉、柴胡各6g;血虚、血瘀加熟地、当归各15g,白芍10g,桃仁9g,红花6g);③肝肾阴虚,补肾固精方(郁金、茵陈、当归、麦冬、白芍、防风、沙参、生地、川楝子、五味子、郁金各10g,甘草8g);④肝郁脾虚,健脾疏肝方(扁豆、山药各15g,防风、茯苓、郁金、当归、茵陈、白芍、五味子、白术各10g,甘草8g,柴胡6g;头痛目眩,口燥咽干加生姜15g,薄荷、甘草炙各6g);上方均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、中医症候积分、肝功能指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00％.对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症候积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗自身免疫性肝炎效果显著,值得推广.
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第05期
针灸是常用治疗手段,辨证论治是中医治疗的重要思想,就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行简单的分析.
作者：樊小平 刊期： 2014年第05期
针灸刺激穴位,保障患者气血通畅,对感冒、哮喘、胃痛等内科疾病有明显疗效,且对人体的伤害小,值得推广.
作者：黄海珍 刊期： 2014年第05期
贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.
作者：董新刚；李小江；贾英杰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张雪莉 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组27例氟康唑滴眼液与那他霉素滴眼液交替点眼,1次/h;托吡卡胺滴眼液,3次/d;妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊,6次/d;维生素C,50mg/次,3次/d.治疗组28例早期龙胆泻肝汤(龙胆草12g,栀子9g,黄芩6g,柴胡12g,车前子10g,生地黄12g,泽泻、夏枯草、茯苓、厚朴各9g,甘草6g);中晚期托里消毒散(黄芪20g,当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓各10g,甘草6g,金银花15g,连翘、蝉蜕、白蒺藜各10g);水煎200mL,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、角膜、前房、视力、真菌菌丝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效14例,无效3例,总有效率89.29％.对照组痊愈4例,有效14例,无效9例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡效果显著,值得推广.
作者：舒琴；丁伟；程改娟 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
