陈玉琴
高血脂症与脾胃关系密切,饮食不节、劳逸失度、情志失常等均可引发此病.治疗以疏肝健脾为主,兼以化痰祛湿,黄芪建中汤合二陈汤加减为主方,同时注意饮食起居,养成良好的锻炼习惯,以防复发.
作者：罗腾月 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d.治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰痛评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00％.对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).腰痛评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第05期
从痰瘀互结的角度,探讨胸痹心痛的论治,运用陈民教授自拟复方血脉宁方剂治疗痰瘀互结.
作者：浦延鹏；陈民 刊期： 2014年第05期
[目的]观察辨证治疗自身免疫性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例甘草酸二铵胶囊,150mg/次,3次/d,口服;胆红素升高加茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d,口服.治疗组30例①湿热蕴结,清利湿热方(薏苡仁、茵陈各30g,山药15g,黄荟、防风、五味子、白术、山栀炒、白芍各10g,甘草、大黄各8g,柴胡6g;阳黄身热加茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);②气滞血瘀,舒肝理气通补方(香附、陈皮、枳实、防风、赤白芍、茵陈、五味子、丹参各10g,甘草8g,川芎、鳖甲粉、柴胡各6g;血虚、血瘀加熟地、当归各15g,白芍10g,桃仁9g,红花6g);③肝肾阴虚,补肾固精方(郁金、茵陈、当归、麦冬、白芍、防风、沙参、生地、川楝子、五味子、郁金各10g,甘草8g);④肝郁脾虚,健脾疏肝方(扁豆、山药各15g,防风、茯苓、郁金、当归、茵陈、白芍、五味子、白术各10g,甘草8g,柴胡6g;头痛目眩,口燥咽干加生姜15g,薄荷、甘草炙各6g);上方均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、中医症候积分、肝功能指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00％.对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症候积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗自身免疫性肝炎效果显著,值得推广.
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第05期
[目的]观察气滞胃痛冲剂治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将153例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组78例奥美拉唑80mg+5％葡萄糖25mL,1次/d,静滴,0.5～1h内完成.治疗组75例气滞胃痛冲剂,2.5g/次,3次/d,开水冲服.均连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、呕血、黑便症状、出血量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈40例,显效23例,有效10例,无效5例,总有效率93.33％.对照组治愈35例,显效15例,有效17例,无效11例,总有效率85.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]气滞胃痛冲剂治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：单静喜；时树龄 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组150例冲洗前,将头部抬高约30°～40.,生理盐水将不断注入口腔,同时将口腔内分泌物吸出,反复操作3～4次;随后生理盐水滴于棉签,擦拭口腔、冲洗;后更换消毒牙垫,同时恢复气管插管.护理组150例中药漱口液(蒲公英20g,黄芩、金银花、野菊花、七叶一支花、白芷10g),1剂/d,水煎150mL,温度38℃～39℃,操作方法同对照组.连续护理10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈52例,显效53例,有效38例,无效6例,总有效率96.00％.对照组痊愈12例,显效25例,有效13例,无效100例,总有效率33.33％.护理组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果显著,值得推广.
作者：陈艳；邓桂红；唐瑜 刊期： 2014年第05期
[目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张雪莉 刊期： 2014年第05期
糖尿病属“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要表现,为慢性虚损性疾病.膏方作为中医传统剂型,历史悠久,应用于阴虚型、气阴两虚和阴阳两虚型糖尿病,根据辨证论治,未病先防等理念,组方严谨,用药得当,具有调理、滋补、治疗等作用,对于糖尿病的防治意义重大,疗效确切,值得推广.
作者：方水林 刊期： 2014年第05期
侵袭和转移是恶性肿瘤本质的表现.肿瘤生成与转移是癌毒搏结体内,邪毒互结,蓄而不流,加之正气亏耗,失于固摄,邪毒扩散,进而发生传舍.邪毒传舍是恶性肿瘤转移的基础,经络则是转移的重要路径.从化理论、内生五邪及脏腑传变等理论解释了肿瘤转移的部位和证候改变.在治疗上需采取扶正培本、解毒抗癌、疏通瘀滞等,针对转移驻器选用相应抗癌中药,同时配合西医疗法.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第05期
从糖尿病导致动脉粥样硬化(发生-发展、强化-作用)、使动脉硬化斑块不稳定、阻碍侧枝循环的建立、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白、糖尿病性脑梗死特点等方面,介绍糖尿病对脑梗死的影响.指出糖尿病作为脑梗死独立危险因素,对脑梗死发生、发展影响广泛,高血糖可促发动脉硬化,引起血栓形成,阻碍侧支循环建立,使病情加重,影响预后.未来应对其系统全面认识,对临床有效防治合并糖尿病脑梗死,有临床指导意义.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对1200例门诊及住院患者电针:取穴肝俞、肾俞、阳陵泉、大杼、关元、血海、足三里、丰隆、内外膝眼、局部阿是穴;得气后接通SD2--Ⅱ型电针仪,选续断波以病人能耐受为宜,20min/次,1次/d,避免负重及受寒,并配合膝关节功能锻炼,连续治疗15d为1疗程.玻璃酸钠注射:坐位屈膝下垂90.,穿刺点为内外膝眼,消毒局麻铺巾,穿刺后注入2.5mL玻璃酸钠,创可贴包扎,关节肿胀抽尽积液后注药;每周一次,连续注射五次为一疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.玻璃酸钠注射5疗程(5次),电针连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]痊愈85例,显效89例,有效15例,无效11例,总有效率94.50％.[结论]电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
作者：郭磊；郭蕊 刊期： 2014年第05期
[主要目的]分析进展性脑梗死中医证型.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重＞2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动.④评价指标:NIHSS评分、中医证型等.排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏病、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病.[数据提炼规则及应用方法]所有患者入院时和发病48～72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数.中医证型(风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列.使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率.[数据综合得出结果与结论] NIHSS评分均有明显升高(P＜0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P＜0.05).糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络＞痰热腑实＞气虚血瘀＞风痰阻络＞阴虚风动.糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重.痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型.[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组27例氟康唑滴眼液与那他霉素滴眼液交替点眼,1次/h;托吡卡胺滴眼液,3次/d;妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊,6次/d;维生素C,50mg/次,3次/d.治疗组28例早期龙胆泻肝汤(龙胆草12g,栀子9g,黄芩6g,柴胡12g,车前子10g,生地黄12g,泽泻、夏枯草、茯苓、厚朴各9g,甘草6g);中晚期托里消毒散(黄芪20g,当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓各10g,甘草6g,金银花15g,连翘、蝉蜕、白蒺藜各10g);水煎200mL,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、角膜、前房、视力、真菌菌丝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效14例,无效3例,总有效率89.29％.对照组痊愈4例,有效14例,无效9例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡效果显著,值得推广.
作者：舒琴；丁伟；程改娟 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.低盐低糖,适当休息.利尿、降压及降糖控制.对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d.治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50％.对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广.
作者：张爱国 刊期： 2014年第05期
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
作者：金昕；汲泓 刊期： 2014年第05期
[目的]观察葛根芩连汤联合思密达治疗湿热型小儿泄泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将384例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组192例营养补给,对症治疗;思密达,8～12月3g/d,12～24月6g/d,＞24个月9g/d.治疗组192例葛根芩连汤(葛根、茯苓各10g,黄芩、苍术、藿香、厚朴、陈皮各6g,黄连、甘草、乌梅各3g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;呕吐加姜竹茹、半夏、柿蒂;脱水加太子参,白术;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、大便、体温、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈163例,显效20例,无效9例,总有效率95.31％.对照组痊愈138例,显效22例,无效32例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]葛根芩连汤联合思密达治疗湿热型小儿泄泻效果显著,值得推广.
作者：陆振瑜；孙晶；赵泾泾 刊期： 2014年第05期
[目的]观察四磨汤治疗老年性便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将204例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组102例麻仁胶囊,0.3s ～ 0.7g/次,1次/d.治疗组102例四磨汤口服液,20mL/次,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈62例,有效38例,无效2例,总有效率98.04％.对照组痊愈66例,有效20例,无效16例,总有效率84.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四磨汤治疗老年性便秘效果显著,值得推广.
作者：毕伟彬；曾献生 刊期： 2014年第05期
[目的]观察丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组68例禁食、胃肠减压等常规西药治疗.治疗组68例20mL丹参注射液+500mL百普力,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血尿淀粉酶、并发症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效52例,有效11例,无效5例,总有效率92.65％.对照组显效43例,有效10例,无效15例,总有效率77.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).并发症发生率治疗组小于对照组(P＜0.05).[结论]丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：段新庆 刊期： 2014年第05期
造成难产因素中包含胎位异常,需对孕妇进行手术以达到助产目的,若对胎位异常孕妇处理方式不当,胎儿以及孕妇自身生命会受到严重威胁.产前对孕妇胎位不正矫正有着重要意义.针灸至阴穴位矫正胎位,临床效果好,值得推广.
作者：魏惠琴 刊期： 2014年第05期
陈以国教授认为顽固性面瘫系正气不足,邪气深入,痹阻面部经脉,为本虚标实之证;临证以人为本,诊脉谴方,透穴轻刺,针药并举,辅以药酒,诸法并举.
作者：李凌涵；陈以国 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
