于娓娓；李敬林
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组36例①基础治疗;②极化液,1次/d,静滴;维生素C,200mg/次,3次/d,口服;肌苷片,0.4g/次,3次/d,口服;辅酶Q10,40mg/次,3次/d,口服.治疗组36例活血化瘀方(黄芪28g,党参18g,生地14g,麦冬13g,当归、五味子各9g,白芍14g,益母草13g,甘草7g;发热加黄芩、金银花及大青叶;失眠加柏子仁、酸枣仁及夜交藤;心前区疼痛加蒲黄、丹参及甘松;精神萎靡加桂枝与附子;口渴心悸加知母、石膏及玄参;胸闷气短加薤白与茯苓),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心肌酶谱、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率97.22％.对照组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效8例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心肌酶谱两组均有下降(P＜0.05),治疗组下降水平优于对照组(P＜0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎效果显著,值得推广.
作者：姚胜青 刊期： 2014年第05期
[目的]观察九味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组25例常规护理,充分卧床休息,严禁性生活,观察腹痛腰酸度及阴道出血量,定期接受B超检查.对孕妇予心理护理,加强服药、注射护理、饮食护理及健康教育等.治疗组30例九味安胎汤(党参、川断、杜仲各15g,苎麻根30g,菟丝予20g,白术、白芍各为10g,黄芩8g,砂仁3g),1剂/d,火煎250mL,早晚温服.孕康颗粒,8g/次,3次/d.常规护理同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、阴道出血、胚胎、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效8例,有效10例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]无味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产效果显著,值得推广.
作者：邓沛冰；何宝颖 刊期： 2014年第05期
[目的]观察项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例神经内科住院患者按住院顺序号简单随机分为两组.对照组30例言语康复训练(呼吸、冰刺激、唇舌技能及软腭运动训练),完成以上动作后逐步进入先发元音,后发辅音到音节,后过渡到单词和句子训练,30 min/次,1次/d.治疗组30例针灸(顶针和舌针),项针取穴:风池、供血、翳明、治呛、吞咽、发音;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池针向喉结方向,小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池穴针向喉结方向,施小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;以点刺放血为主要手法;留针30min,行针2次,行针1～2min/次;1次/d;言语康复训练同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、反射、呼吸、唇、舌、颌、软腭、喉、言语、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67％.对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).构音障碍两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]项针、舌针联合言语康复治疗脑卒中后构音障碍,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：韩建；吴妍 刊期： 2014年第05期
[目的]观察软坚散结散联合甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组35例左旋甲状腺素片,100ug/次,2次/d.治疗组35例软坚散(醋柴胡6g,牡蛎30g,猫爪草、玄参、红花、川芎各10g,橘红15g,醋香附10g,白芍30g,醋郁金10g,黄芩12g,当归10g,昆布、海藻各12g,丹参30g,夏枯草15g,土贝母10g,山慈菇12g,全蝎9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;左旋甲状腺素片治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、甲状腺腺瘤性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率74.28％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]软坚散结散联合甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤效果显著,值得推广.
作者：刘庆华；张萍；赵伟杰；高娟 刊期： 2014年第05期
糖尿病属“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要表现,为慢性虚损性疾病.膏方作为中医传统剂型,历史悠久,应用于阴虚型、气阴两虚和阴阳两虚型糖尿病,根据辨证论治,未病先防等理念,组方严谨,用药得当,具有调理、滋补、治疗等作用,对于糖尿病的防治意义重大,疗效确切,值得推广.
作者：方水林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察逍遥散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例美沙拉嗪肠溶片1g/次,5次/d.治疗组40例逍遥散(炙甘草7g,柴胡16g,枳壳14g,党参22g,木香16g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西医治疗同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、结肠黏膜状态、C-反应蛋白(CRP)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,有效16例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈15例,有效12例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组CRP值均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：李鹏；杨少军；王培宏 刊期： 2014年第05期
造成难产因素中包含胎位异常,需对孕妇进行手术以达到助产目的,若对胎位异常孕妇处理方式不当,胎儿以及孕妇自身生命会受到严重威胁.产前对孕妇胎位不正矫正有着重要意义.针灸至阴穴位矫正胎位,临床效果好,值得推广.
作者：魏惠琴 刊期： 2014年第05期
陈以国教授认为顽固性面瘫系正气不足,邪气深入,痹阻面部经脉,为本虚标实之证;临证以人为本,诊脉谴方,透穴轻刺,针药并举,辅以药酒,诸法并举.
作者：李凌涵；陈以国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组26例维酶素,0.8g/次,3次/d;症状较重可用吗丁啉,20mg/次,3次/d;阿莫西林胶囊,5g/次,3次/d.治疗组27例健脾化瘀抑萎汤(党参20g,苍术、焦白术各10g,茯苓15g,炙甘草、莪术各10g,丹参15g,姜半夏10g,陈皮6g;泛酸加黄连、吴莱萸各3g,煅瓦楞子15g;肠上皮化生加刺猬皮12g,黄芪30g,乌梢蛇10g;胃黏膜脱垂加升麻、柴胡各6g,枳壳15g;胃黏膜糜烂加炒薏苡仁15g,桂枝6g;幽门螺杆菌(HP)阳性加蒲公英、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、胃黏膜性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效16例,无效2例,总有效率92.59％.对照组痊愈5例,有效14例,无效7例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
作者：张传光；张秦海；贾立华 刊期： 2014年第05期
[目的]观察失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组;糖尿病饮食,餐后适量运动,根据血糖情况及胰岛素功能等情况给予口服降糖药或胰岛素治疗,及时调整治疗方案控制血糖.对照组35例地西泮片,5mg/次,1次/d.治疗组35例失眠方(珍珠母50g,天麻、钩藤各30g,丹参20g,五味子30g,黄精40g,酸枣仁、首乌藤各20g)1剂/d,水煎150mL,3次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效12例,有效7例,无效6例,总有效率为89.50％.对照组痊愈8例,显效10例,有效4例,无效8例,总有效率为68.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：郝宏铮；于世家 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.低盐低糖,适当休息.利尿、降压及降糖控制.对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d.治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50％.对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广.
作者：张爱国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组38例常规护理.治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧“中平负”;腿不能提起刺“提腿负”;颈部无力针“筋缩”,针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74％.对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广.
作者：曾婷 刊期： 2014年第05期
人文属性是中医护理的大特色,医起源于护,护理起源于生活.传统中医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源,中医学几乎与人文科学完全一致.中医护理与传统医学一脉相承,在护理过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,以病人为中心,坚持整体护理观,是中医护理的灵魂和精髓.中医人文护理沉寂原因主要有现代化新型诊疗技术广泛使用、医疗行为市场化和医疗制度改革冲击、医学院校人文教育课程设置薄弱.中医护理发展到21世纪,早已不单纯是一门复杂的科学技术体系,已经扩展为集保健、养生、临终关怀等一系列功能的社会服务体系.中医护理与人文精神的融合,不仅包含了对病人个体的关照,而且还意味对整个社会群体精神健康的保护.因此,创造人文硬件环境,营造人文氛围;激发人文情感,塑造人文精神;俯下身体倾听,完善护患交流;提倡和加强人文关怀,是21世纪中医护理发展的主旋律,它不仅是对中医护理的要求,也是对整个卫生服务系统的期望.
作者：秦雯 刊期： 2014年第05期
朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗.
作者：王儒；朱西杰；王延丽；蔡根深；李美丽 刊期： 2014年第05期
颈椎病是以颈椎退行性改变为基础的疾病,发病率逐年增高,无特效疗法,中医药治疗颈椎病有丰富的经验,但中医的认识和治疗尚无统一标准.查询古籍,检索文献数据库,总结归纳了中医古籍对本病病因病机的认识和现代学者对中医治疗方法的相关研究,为本病的中医治疗理清了思路,为临床发挥中医特色更好的治疗本病提供了参考.
作者：黄明亮 刊期： 2014年第05期
[目的]观察艾灸不同配穴对肾阳虚大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)影响差异.[方法]建立肾阳虚大鼠模型.将40只健康SD大鼠按随机数字表法分为五组(8只/组):空白对照组、模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组.空白对照组不予处理,其余4组按25mg/Kg.d予氢化可的松肌注造模.第15d开始,艾灸1组温和灸“肾俞”、“关元”,艾灸2组温和灸“肾俞”、“足三里”,艾灸3组温和灸“足三里”、“关元”.艾灸1次/d,连续14d.第29d,所有大鼠行腹主动脉取血,用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮含量.[结果]ACTH与空白对照组比较,模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组ACTH含量明显降低(P＜0.05),艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组大鼠的ACTH含量相对于模型组有较大提高(P＜0.05),艾灸1组相对于艾灸2组、艾灸3组提高幅度大(P＜0.05),艾灸2组与艾灸3组ACTH的含量相差不大(P＜0.05).皮质酮模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组皮质酮含量明显降低(P＜0.05),艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组大鼠的皮质酮含量相对于模型组有较大提高(P＜0.05),艾灸1组相对于艾灸2组、艾灸3组提高幅度大(P＜0.05),艾灸2组与艾灸3组皮质酮的含量相差不多(P＜0.05).[结论]艾灸能够有效的改善肾阳虚大鼠HPA轴抑制状态.“肾俞”、“关元”组治疗效果强于“肾俞”、“足三里”组和“足三里”、“关元”组.
作者：任大蔚；裴景春 刊期： 2014年第05期
高血脂症与脾胃关系密切,饮食不节、劳逸失度、情志失常等均可引发此病.治疗以疏肝健脾为主,兼以化痰祛湿,黄芪建中汤合二陈汤加减为主方,同时注意饮食起居,养成良好的锻炼习惯,以防复发.
作者：罗腾月 刊期： 2014年第05期
[目的]观察六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法为两组.对照组30例龙金通淋胶囊2～3粒/次,3次/d.治疗组30例六味地黄汤(熟地15g,山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g,萆薢15g),1]/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、NIH-CPSI总体评分、前列腺液、IL-8水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈7例,显效6例,有效8例,无效9例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NIH-CPSI总体评分、IL-8水平均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效显著,值得推广.
作者：李旭 刊期： 2014年第05期
《杂病证治准绳》认为胸痹的病机多与气机不畅有关,将胸痹分为寒凝闭阻、水湿内停、气滞痰阻、情志不遂四种证型,以调理气机升降为主,兼以散寒、化湿、祛瘀.重视脾胃、权衡气机升降是《杂病证治准绳》体现的主要思想.
作者：周万青；张艳 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组150例冲洗前,将头部抬高约30°～40.,生理盐水将不断注入口腔,同时将口腔内分泌物吸出,反复操作3～4次;随后生理盐水滴于棉签,擦拭口腔、冲洗;后更换消毒牙垫,同时恢复气管插管.护理组150例中药漱口液(蒲公英20g,黄芩、金银花、野菊花、七叶一支花、白芷10g),1剂/d,水煎150mL,温度38℃～39℃,操作方法同对照组.连续护理10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈52例,显效53例,有效38例,无效6例,总有效率96.00％.对照组痊愈12例,显效25例,有效13例,无效100例,总有效率33.33％.护理组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药漱口液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果显著,值得推广.
作者：陈艳；邓桂红；唐瑜 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
