李旭
《杂病证治准绳》认为胸痹的病机多与气机不畅有关,将胸痹分为寒凝闭阻、水湿内停、气滞痰阻、情志不遂四种证型,以调理气机升降为主,兼以散寒、化湿、祛瘀.重视脾胃、权衡气机升降是《杂病证治准绳》体现的主要思想.
作者：周万青；张艳 刊期： 2014年第05期
张仲景痰饮论治体系与方药配伍脱胎于《内经》,相对于《内径》其痰饮论治理论更系统,药物使用更丰富,方剂配伍更完善,体系架构更加缜密.
作者：朱俊樑 刊期： 2014年第05期
针灸刺激穴位,保障患者气血通畅,对感冒、哮喘、胃痛等内科疾病有明显疗效,且对人体的伤害小,值得推广.
作者：黄海珍 刊期： 2014年第05期
对大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期患者实施心理护理、饮食护理、疗前指导、操作护理.采取积极护理措施,减轻患者症状,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：陈丽红；陶巍 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中药热敷联合针刺治疗腰肌劳损疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组60例针刺,主穴:委中,大肠俞,阿是穴;寒湿加腰阳关;瘀血加膈俞;肾虚加肾俞、命门、志室.75％酒精消毒;取35×2寸不锈钢毫针,用爪切和夹持进针法,针刺穴位深度为1寸(膈俞斜刺0.8寸);平补平泻手法,1min/次,留针30min,10min行针1次,隔日治疗.治疗组60例中药热敷(伸筋草、透骨草各15g,羌活、独活、秦艽、防风、红花、川芎、狗脊、杜仲、怀牛膝各10g),上药装入20cm×40cm布袋中,陈醋浸湿,放锅蒸20min,后将布袋热敷于患处,15min/次,隔日1次.针刺治疗同对照组.治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈41例,有效18例,无效1例,总有效率98.33％.对照组痊愈25例,有效27例,无效8例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药热敷联合针刺治疗腰肌劳损效果显著,值得推广.
作者：张高峰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察逍遥散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例美沙拉嗪肠溶片1g/次,5次/d.治疗组40例逍遥散(炙甘草7g,柴胡16g,枳壳14g,党参22g,木香16g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西医治疗同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、结肠黏膜状态、C-反应蛋白(CRP)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,有效16例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈15例,有效12例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组CRP值均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]逍遥散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：李鹏；杨少军；王培宏 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d.治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰痛评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00％.对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).腰痛评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第05期
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
作者：金昕；汲泓 刊期： 2014年第05期
[目的]观察商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)对BXSB小鼠肾组织细胞增殖核抗原(PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)、凋亡诱导因子(Fas)和凋亡诱导因子配体(FasL)蛋白表达影响.[方法]将24只18周龄雄性BXSB小鼠随机分为模型组、地塞米松组和商陆皂苷甲(EsA)组,8只/组.腹腔注射干预:模型组RPMI 1640培养液0.2mL/d;地塞米松组,地塞米松溶液1mg/kg·d;商陆皂苷甲组,EsA溶液20mg/kg.d;每只小鼠1次/d,连续4周,处死小鼠取肾组织标本检测(终点为小鼠22周龄).干预始点及结束前,留取尿标本检测尿蛋白和尿肌酐浓度.[结果]与模型组相比,商陆皂苷甲组和地塞米松组尿蛋白/肌酐比值下降,肾脏病理变化有不同程度改善,肾组织中PCNA表达减弱,肾组织Caspase-3、Fas和FasL表达增强(P＜0.05).[结论]实验剂量EsA和地塞米松能够降低BXSB小鼠尿蛋白,改善肾脏病理变化;EsA和地塞米松减轻BXSB小鼠肾损害可能机制是通过抑制BXSB小鼠肾组织细胞增殖和促进肾组织细胞凋亡实现.
作者：汤杰印；孟令国；张祥贵 刊期： 2014年第05期
[目的]观察平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法随机分为两组.停止服用与治疗不相关药物,忌油炸、辛辣,酗酒.对照组59例洛赛克,20mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d;克拉霉素片,500mg/次,2次/d;1疗程后,4周维持性治疗,洛赛克20mg/次,2次/d.治疗细59例平胃归气乌贝汤(黄芪60g,当归10g,怀山药28g,太子参22g,云苓32g,苍白术15g,乌贼骨12g,丹参18g,扁豆14g,枳壳12g,砂仁8g,陈皮12g,厚朴9g,甘草17g,柴胡13g,香附10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈43例,有效11例,无效5例,总有效率93.22％.对照组痊愈20例,有效12例,无效27例,总有效率54.24％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).不良症状两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：马永明 刊期： 2014年第05期
人文属性是中医护理的大特色,医起源于护,护理起源于生活.传统中医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源,中医学几乎与人文科学完全一致.中医护理与传统医学一脉相承,在护理过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,以病人为中心,坚持整体护理观,是中医护理的灵魂和精髓.中医人文护理沉寂原因主要有现代化新型诊疗技术广泛使用、医疗行为市场化和医疗制度改革冲击、医学院校人文教育课程设置薄弱.中医护理发展到21世纪,早已不单纯是一门复杂的科学技术体系,已经扩展为集保健、养生、临终关怀等一系列功能的社会服务体系.中医护理与人文精神的融合,不仅包含了对病人个体的关照,而且还意味对整个社会群体精神健康的保护.因此,创造人文硬件环境,营造人文氛围;激发人文情感,塑造人文精神;俯下身体倾听,完善护患交流;提倡和加强人文关怀,是21世纪中医护理发展的主旋律,它不仅是对中医护理的要求,也是对整个卫生服务系统的期望.
作者：秦雯 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组38例常规护理.治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧“中平负”;腿不能提起刺“提腿负”;颈部无力针“筋缩”,针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74％.对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广.
作者：曾婷 刊期： 2014年第05期
高血脂症与脾胃关系密切,饮食不节、劳逸失度、情志失常等均可引发此病.治疗以疏肝健脾为主,兼以化痰祛湿,黄芪建中汤合二陈汤加减为主方,同时注意饮食起居,养成良好的锻炼习惯,以防复发.
作者：罗腾月 刊期： 2014年第05期
李文金教授认为三叉神经痛多由三阳经络受邪所致,可由外感而起,亦可由内伤而发.针刺疗法通络止痛,调整气血运行,协调脏腑阴阳,临床疗效显著,值得推广.
作者：班海燕；李文金 刊期： 2014年第05期
颈椎病是以颈椎退行性改变为基础的疾病,发病率逐年增高,无特效疗法,中医药治疗颈椎病有丰富的经验,但中医的认识和治疗尚无统一标准.查询古籍,检索文献数据库,总结归纳了中医古籍对本病病因病机的认识和现代学者对中医治疗方法的相关研究,为本病的中医治疗理清了思路,为临床发挥中医特色更好的治疗本病提供了参考.
作者：黄明亮 刊期： 2014年第05期
贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.
作者：董新刚；李小江；贾英杰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察九味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组25例常规护理,充分卧床休息,严禁性生活,观察腹痛腰酸度及阴道出血量,定期接受B超检查.对孕妇予心理护理,加强服药、注射护理、饮食护理及健康教育等.治疗组30例九味安胎汤(党参、川断、杜仲各15g,苎麻根30g,菟丝予20g,白术、白芍各为10g,黄芩8g,砂仁3g),1剂/d,火煎250mL,早晚温服.孕康颗粒,8g/次,3次/d.常规护理同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、阴道出血、胚胎、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效8例,有效10例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]无味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产效果显著,值得推广.
作者：邓沛冰；何宝颖 刊期： 2014年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病属“胸痹”、“心痛”范畴,证属本虚标实,本虚为气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀,寒凝,痰浊,气滞,且可相兼为病.治未病包含未病先防(温阳散寒、顾护阳气,调节饮食、健脾益气,调畅情志、舒通气机,劳逸适度、淡泊养心,滋养肾阴、强筋壮骨),既病防变(早检查,早发现、早诊断、早治疗,以防出现并发症),瘥后防复(缓解期宜补脾益肾,固其根本).将治未病思想融入冠心病的预防中,根据不同发病阶段或康复阶段有针对性的进行健康干预,可有效减少冠心病的发生、巩固治疗效果、延缓病情发展,提高患者生活质量.
作者：王天怡；陈岩 刊期： 2014年第05期
肾性血尿乃本虚标实之候,病机为虚、热、瘀,分为外感风热型、湿热下注型、气阴两虚型,以扶正祛邪为主治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：文彬 刊期： 2014年第05期
造成难产因素中包含胎位异常,需对孕妇进行手术以达到助产目的,若对胎位异常孕妇处理方式不当,胎儿以及孕妇自身生命会受到严重威胁.产前对孕妇胎位不正矫正有着重要意义.针灸至阴穴位矫正胎位,临床效果好,值得推广.
作者：魏惠琴 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
