学术投稿

辨证治疗自身免疫性肝炎随机平行对照研究

郭艳玲

关键词:自身免疫性肝炎, 清利湿热方, 舒肝理气通补方, 补肾固精方, 健脾疏肝方, 甘草酸二铵胶囊, 茵栀黄颗粒, 随机平行对照研究
摘要:[目的]观察辨证治疗自身免疫性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例甘草酸二铵胶囊,150mg/次,3次/d,口服;胆红素升高加茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d,口服.治疗组30例①湿热蕴结,清利湿热方(薏苡仁、茵陈各30g,山药15g,黄荟、防风、五味子、白术、山栀炒、白芍各10g,甘草、大黄各8g,柴胡6g;阳黄身热加茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);②气滞血瘀,舒肝理气通补方(香附、陈皮、枳实、防风、赤白芍、茵陈、五味子、丹参各10g,甘草8g,川芎、鳖甲粉、柴胡各6g;血虚、血瘀加熟地、当归各15g,白芍10g,桃仁9g,红花6g);③肝肾阴虚,补肾固精方(郁金、茵陈、当归、麦冬、白芍、防风、沙参、生地、川楝子、五味子、郁金各10g,甘草8g);④肝郁脾虚,健脾疏肝方(扁豆、山药各15g,防风、茯苓、郁金、当归、茵陈、白芍、五味子、白术各10g,甘草8g,柴胡6g;头痛目眩,口燥咽干加生姜15g,薄荷、甘草炙各6g);上方均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、中医症候积分、肝功能指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00%.对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).中医症候积分改善治疗组优于对照组(P<0.05).肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]辨证治疗自身免疫性肝炎效果显著,值得推广.
实用中医内科杂志相关文献
  • 益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常随机平行对照研究

    [目的]观察益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组38例胺碘酮,0.1~0.2g/次,3次/d,口服.治疗组38例益气活血方(黄芪、苦参、太子参、生地、甘草炙、瓜蒌皮各30g,丹参20g,虎杖、茵陈各15g,当归、半夏各12g,郁金、川芎、黄连各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效20例,无效2例,总有效率94.73%.对照组显效13例,有效16例,无效9例,总有效率76.32%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常效果显著,值得推广.

    作者:黄伟 刊期: 2014年第05期

  • “治未病”与糖尿病肾病治疗

    以糖尿病肾病发生发展的病因病机和临床特点为依据,探究“治未病”理论对于糖尿病肾病临床诊疗意义.未病先防、已病早治、既病防变,愈后防复,将“治未病”理论体系贯穿糖尿病肾病治疗始终.

    作者:杨凯;张兰 刊期: 2014年第05期

  • 针灸与中医内科辨证论治思维模式差异

    针灸是常用治疗手段,辨证论治是中医治疗的重要思想,就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行简单的分析.

    作者:樊小平 刊期: 2014年第05期

  • 六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎随机平行对照研究

    [目的]观察六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法为两组.对照组30例龙金通淋胶囊2~3粒/次,3次/d.治疗组30例六味地黄汤(熟地15g,山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g,萆薢15g),1]/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、NIH-CPSI总体评分、前列腺液、IL-8水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%.对照组痊愈7例,显效6例,有效8例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).NIH-CPSI总体评分、IL-8水平均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效显著,值得推广.

    作者:李旭 刊期: 2014年第05期

  • 李文金针刺治疗三叉神经痛

    李文金教授认为三叉神经痛多由三阳经络受邪所致,可由外感而起,亦可由内伤而发.针刺疗法通络止痛,调整气血运行,协调脏腑阴阳,临床疗效显著,值得推广.

    作者:班海燕;李文金 刊期: 2014年第05期

  • 九味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产随机平行对照研究

    [目的]观察九味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组25例常规护理,充分卧床休息,严禁性生活,观察腹痛腰酸度及阴道出血量,定期接受B超检查.对孕妇予心理护理,加强服药、注射护理、饮食护理及健康教育等.治疗组30例九味安胎汤(党参、川断、杜仲各15g,苎麻根30g,菟丝予20g,白术、白芍各为10g,黄芩8g,砂仁3g),1剂/d,火煎250mL,早晚温服.孕康颗粒,8g/次,3次/d.常规护理同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、阴道出血、胚胎、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33%.对照组显效8例,有效10例,无效7例,总有效率72.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]无味安胎汤联合孕康颗粒及护理干预先兆流产效果显著,值得推广.

    作者:邓沛冰;何宝颖 刊期: 2014年第05期

  • 平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

    [目的]观察平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法随机分为两组.停止服用与治疗不相关药物,忌油炸、辛辣,酗酒.对照组59例洛赛克,20mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d;克拉霉素片,500mg/次,2次/d;1疗程后,4周维持性治疗,洛赛克20mg/次,2次/d.治疗细59例平胃归气乌贝汤(黄芪60g,当归10g,怀山药28g,太子参22g,云苓32g,苍白术15g,乌贼骨12g,丹参18g,扁豆14g,枳壳12g,砂仁8g,陈皮12g,厚朴9g,甘草17g,柴胡13g,香附10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈43例,有效11例,无效5例,总有效率93.22%.对照组痊愈20例,有效12例,无效27例,总有效率54.24%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).不良症状两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.

    作者:马永明 刊期: 2014年第05期

  • 天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足随机平行对照研究

    [目的]观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组53例20mL丹红注射液+250mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴.治疗组53例0.6g天麻素注射液+250mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92.45%.对照组显效24例,有效14例,无效15例,总有效率71.70%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,值得推广.

    作者:何开兰;张萍;刘雪莲 刊期: 2014年第05期

  • 《金匮要略》痰饮辨治

    张仲景痰饮论治体系与方药配伍脱胎于《内经》,相对于《内径》其痰饮论治理论更系统,药物使用更丰富,方剂配伍更完善,体系架构更加缜密.

    作者:朱俊樑 刊期: 2014年第05期

  • 邪毒传舍-经络流注与恶性肿瘤转移

    侵袭和转移是恶性肿瘤本质的表现.肿瘤生成与转移是癌毒搏结体内,邪毒互结,蓄而不流,加之正气亏耗,失于固摄,邪毒扩散,进而发生传舍.邪毒传舍是恶性肿瘤转移的基础,经络则是转移的重要路径.从化理论、内生五邪及脏腑传变等理论解释了肿瘤转移的部位和证候改变.在治疗上需采取扶正培本、解毒抗癌、疏通瘀滞等,针对转移驻器选用相应抗癌中药,同时配合西医疗法.

    作者:索凤茹 刊期: 2014年第05期

  • 朱西杰中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎

    朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗.

    作者:王儒;朱西杰;王延丽;蔡根深;李美丽 刊期: 2014年第05期

  • 膏方治疗糖尿病

    糖尿病属“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要表现,为慢性虚损性疾病.膏方作为中医传统剂型,历史悠久,应用于阴虚型、气阴两虚和阴阳两虚型糖尿病,根据辨证论治,未病先防等理念,组方严谨,用药得当,具有调理、滋补、治疗等作用,对于糖尿病的防治意义重大,疗效确切,值得推广.

    作者:方水林 刊期: 2014年第05期

  • 项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍随机平行对照研究

    [目的]观察项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例神经内科住院患者按住院顺序号简单随机分为两组.对照组30例言语康复训练(呼吸、冰刺激、唇舌技能及软腭运动训练),完成以上动作后逐步进入先发元音,后发辅音到音节,后过渡到单词和句子训练,30 min/次,1次/d.治疗组30例针灸(顶针和舌针),项针取穴:风池、供血、翳明、治呛、吞咽、发音;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池针向喉结方向,小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池穴针向喉结方向,施小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;以点刺放血为主要手法;留针30min,行针2次,行针1~2min/次;1次/d;言语康复训练同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、反射、呼吸、唇、舌、颌、软腭、喉、言语、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%.对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).构音障碍两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]项针、舌针联合言语康复治疗脑卒中后构音障碍,疗效满意,无副作用,值得推广.

    作者:韩建;吴妍 刊期: 2014年第05期

  • 四磨汤治疗老年性便秘随机平行对照研究

    [目的]观察四磨汤治疗老年性便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将204例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组102例麻仁胶囊,0.3s ~ 0.7g/次,1次/d.治疗组102例四磨汤口服液,20mL/次,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈62例,有效38例,无效2例,总有效率98.04%.对照组痊愈66例,有效20例,无效16例,总有效率84.31%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]四磨汤治疗老年性便秘效果显著,值得推广.

    作者:毕伟彬;曾献生 刊期: 2014年第05期

  • 复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响随机平行对照研究

    [目的]观察复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液对银屑病血凝状态影响.[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按随机数字表法分为三组.丹参组30例复方丹参注射液20mL+5%葡萄糖液500mL,静滴.复方甘草酸苷组30例复方甘草酸苷注射液40mL+5%葡萄糖液250mL,静滴.联合组32例复方丹参注射液、复方甘草酸苷注射液治疗同丹参组及复方甘草酸苷组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液流变学、PASI评分、凝血功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效联合组均优于丹参组、复方甘草酸苷组(P<0.05),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P>0.05).血液流变学指标、凝血功能指标各组均有改善(P<0.01),联合组优于丹参组、复方甘草酸苷组(P<0.01),复方甘草酸苷组与丹参组两组间无明显差异(P>0.05).[结论]复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗银屑病,可改善血凝状态,提升疗效.

    作者:赵晓秋;高荣升;张雁来;杨丽娟;邵宇飞 刊期: 2014年第05期

  • 蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎随机平行对照研究

    [目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59%.对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广.

    作者:张雪莉 刊期: 2014年第05期

  • 贾英杰丹栀逍遥散治疗乳癌

    贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.

    作者:董新刚;李小江;贾英杰 刊期: 2014年第05期

  • 牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期76例临床观察

    [目的]观察牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院患者使用牵引+推拿+电针+药物治疗.牵引,急性期选择硬板床绝对卧床,腰椎机械牵引,取平躺仰卧体位,牵引力量患者体重1/3至1/2,20~35min/次,2次/d或1次/2d.推拿,医者站于患者右侧,以左手覆右手,用右手掌掌跟从上腰部至下反复推压腰部,然后弹拨法松弛腰部肌肉,再点压椎间间隙痛处约4min.电针,腰夹脊穴、秩边穴、肾俞穴、环跳穴、关元俞穴、承扶穴、太溪穴,疏密波,低频率,输出强度以患者耐受度为准.药物,当归、狗脊、杜仲、红花、黄芪、川芎、枳壳煎服,1~2次/d,根据病情酌量加减.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1~4疗程,判定疗效.[结果]有效69例,显效2例,无效5例,总有效率93.42%.[结论]牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广.

    作者:谭高平 刊期: 2014年第05期

  • 《伤寒杂病论》中体质学说

    《伤寒杂病论》是汉代医家张仲景所著,蕴含着丰富的体质学说内容,揭示了中医体质学说在辨证论治过程中规律和重要意义,尤其是能结合辨证并指导临床治疗.

    作者:李晓晨 刊期: 2014年第05期

  • 辨证治疗原发性高血压70例临床观察

    [目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效.[方法]对70例住院患者辨证治疗.肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎15g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14%.[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广.

    作者:李学军 刊期: 2014年第05期

实用中医内科杂志

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主管:辽宁省卫生厅

主办:辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院